张守林
- 作品数:16 被引量:18H指数:2
- 供职机构:天津市宝坻区人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 脑电双频指数联合P_(ET)CO_2监测用于无痛支气管镜麻醉临床观察
- 2015年
- 目的探讨脑电双频指数联合PETCO2监测在无痛气管镜检查中的应用价值。方法选择2014年5月至8月本院接受呼吸科和麻醉科共同完成无痛支气管镜检查患者90例,随机分为3组,每组各30例。A组:单纯TCI丙泊酚+芬太尼组,B组:BIS监测TCI丙泊酚+芬太尼组,C组:BIS+PETCO2监测TCI丙泊酚+芬太尼组。A组患者丙泊酚初始浓度定为5μg/mL,根据血流动力学指标和体动调整丙泊酚效应室浓度,每次调整间隔20s,每次调整幅度为1μg/mL;B、C组则根据BIS值(维持在45~60)、血流动力学和体动调整靶控浓度,调整幅度同前;C组根据PETCO2较基础值升高10mmHg或出现波形消失降低丙泊酚效应室靶浓度,波形消失时按SpO2〈90%处理。3组在SpO2〈90%时均暂停操作,经支气管镜正压给氧。分别于麻醉前(T1)、诱导入睡后(T2)、入声门时(T3)及麻醉苏醒时(T4)4个时点,同步记录BP、HR、SpO2、PETCO2及BIS值。记录检查中严重肢动例数、术中低氧发生例数(即SpO2〈90%)、丙泊酚用量、操作时间、清醒时间。结果 3组镜检操作时间相近,B、C组清醒时间少于A组,丙泊酚用药量C组最少,组间差异有统计学意义(P〈0.05);不良反应发生例数A组明显高于B、C组,体动例数A组最高,C组最低,C组低氧例数低于A、B组(P〈0.05)。结论脑电双频指数联合PETCO2监测可以提高无痛气管镜检查中的安全性,为操作提供更为舒适的状态。
- 尹立军高顺利张守林
- 关键词:靶控BISPETCO2
- 硬膜外局麻药加曲马多术后镇痛对血浆β-内啡肽的影响
- 2006年
- 张守林尹立军
- 关键词:曲马多Β-内啡肽PCEA
- 抑肽酶对机体缺血再灌注损伤器官的保护作用
- 2006年
- 张守林尹立军李文硕
- 关键词:缺血再灌注器官损伤
- 右美沙芬复合小剂量吗啡用于术后镇痛
- 2006年
- [目的]观察不同剂量右美沙芬复合小剂量吗啡用于上腹部手术后镇痛的临床效果。[方法]择期全麻上腹部手术病人131例随机分为4组,即A组(吗啡30 mg+右美沙芬10 mg)、B组(吗啡30 mg+右美沙芬20 mg)、C组(对照组吗啡30 mg)、M组(吗啡50 mg),术后均使用100 ml一次性镇痛泵镇痛。记录术后3、6、24、48 h VAS、Ramsay镇静评分、活动后VAS评分和48 h内使用吗啡总量并记录可能出现的副作用。[结果]术后6、24 h M组、B组VAS明显低于对照(P<0.05),A组6 h明显低于对照(P<0.05)。活动后VAS在6、24 h吗啡与B组明显低于对照(P<0.05),而A组与对照差异无显著性(P<0.05),且在6 h显著高于M组(P<0.05)。各组术后镇静评分无差异(P<0.05)。术后48 h吗啡总量M组明显高于其他3组(P< 0.05),A、B组明显低于C(P<0.05)组。术后恶心呕吐病例吗啡组明显高于其他3组(P<0.05)。[结论]小剂量右美沙芬与吗啡联合应用可增加吗啡的镇痛效果,减少吗啡用量和副作用,发挥节约吗啡作用,并减少自身的副作用。
- 张守林陈振岗于泳浩
- 关键词:术后镇痛吗啡右美沙芬副作用
- 晨晚间护理车
- 本实用新型公开了一种晨晚间护理车,包括车体、固定在车体下的带有脚刹的万向轮以及设置在车体一侧的推手,所述车体的顶面形成有三面均设有围栏的桌板,桌板被隔栏纵向分割成三个区域,在其中一个区域的桌板上还形成向车体内凹陷的储物槽...
- 刘会芹张守林
- 文献传递
- 综合监测无痛人流术麻醉的安全性评价
- 张守林李成高斌尹立军陈学军李顺利高顺利纪洪波岳秀英
- 研究显示脑电双频指数能够有效指导无痛人工流产术丙泊酚复合芬太尼麻醉的意识水平,保证孕妇术中无知晓。麻醉过程中不至于发生剂量不足或用药过量,更准确把握手术开始时机的选择、控制孕妇离院的时间和标准。虽然无痛人工流产手术时间短...
- 关键词:
- 关键词:脑电双频指数流产麻醉
- AAI和异丙酚效应部位浓度预测全麻意识恢复的临床研究
- 2009年
- ①目的研究异丙酚效应部位浓度与听觉诱发电位指数(A-Line Auditory evoked potential index,AAI)值变化在全麻意识恢复中的作用。②方法28例择期全麻手术患者,全麻维持效应部位浓度异丙酚(propofol effect-site concentration,CePROP)2.5μg/mL,瑞芬太尼2ng/mL,监测AAI、HR、DBP、SBP、SPO_2。手术结束前15分钟停止麻醉药物注射,观察意识恢复时AAI值与异丙酚效应部位浓度。③结果患者意识恢复时AAI为43.0±5.8,异丙酚效应部位浓度为(1.128±0.088)μg/mL,二者相关系数r=-0.800(t=7.020,P<0.001)。④结论AAI与异丙酚效应部位浓度均可作为意识恢复的观察指标,异丙酚效应部位浓度估计意识恢复比较适合临床。
- 纪洪波张守林
- 关键词:听觉诱发电位指数靶控输注异丙酚
- 心血管手术肾保护的研究进展被引量:2
- 2007年
- 尹立军张守林李文硕
- 关键词:心血管疾病手术治疗肾保护
- 便标本收集盒
- 本实用新型公开了一种便标本收集盒,涉及取样装置。本实用新型包括收集盒、一侧固定于收集盒上的盒盖以及安装在收集盒两侧面上的提手,在所述收集盒内设置有多块分隔板,其上架设有活动的盖板,所述分隔板横纵交叉将收集盒分割成多个体积...
- 刘会芹张守林
- 文献传递
- 儿童先心病手术体外循环前静注肝素对血压的影响
- 2011年
- 1临床资料
选择2007年1月-2009年12月间在我院心外科就诊并手术治疗中应用体外循环的患者19例,其中房间隔缺损患者11例,室间隔缺损患者8例。年龄4-5岁,平均年龄4.6岁。
- 张守林
- 关键词:先天性心脏病体外循环肝素血压