高顺利
- 作品数：20 被引量：39H指数：3
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- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全麻对腹腔镜下腹股沟斜疝患儿术后苏醒时间及不良反应的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)在喉罩通气全麻中对腹股沟斜疝(IIH)患儿腹腔镜手术后苏醒时间和不良反应的影响.方法选取我院88例行腹腔镜手术治疗的IIH患儿,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44).两组均行喉罩通气全麻,麻醉起效后,观察组在超声引导下行患侧TAP阻滞,对照组以相同方法注入等容量生理盐水.对比两组不同时段血流动力学指标的变化、手术及麻醉情况、术后不同时段疼痛(FLACC评分)、不良反应发生率.结果观察组MAP、HR水平低于对照组,血流动力学波动幅度更小(P<0.05);观察组苏醒时间及喉罩拔除时间短于对照组(P<0.05);术后疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论超声引导下TAP阻滞联合喉罩通气全麻为IIH腹腔镜手术提供了一种可靠的麻醉方法,有利于减少麻醉对患儿血流动力学的波动,有苏醒快、拔管早的优点,且可有效减轻术后疼痛、降低不良反应发生率.
- 高顺利
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞喉罩通气全麻苏醒时间
- 脑电双频指数联合P_(ET)CO_2监测用于无痛支气管镜麻醉临床观察
- 2015年
- 目的探讨脑电双频指数联合PETCO2监测在无痛气管镜检查中的应用价值。方法选择2014年5月至8月本院接受呼吸科和麻醉科共同完成无痛支气管镜检查患者90例,随机分为3组,每组各30例。A组：单纯TCI丙泊酚＋芬太尼组,B组：BIS监测TCI丙泊酚＋芬太尼组,C组：BIS＋PETCO2监测TCI丙泊酚＋芬太尼组。A组患者丙泊酚初始浓度定为5μg/mL,根据血流动力学指标和体动调整丙泊酚效应室浓度,每次调整间隔20s,每次调整幅度为1μg/mL;B、C组则根据BIS值（维持在45～60）、血流动力学和体动调整靶控浓度,调整幅度同前;C组根据PETCO2较基础值升高10mmHg或出现波形消失降低丙泊酚效应室靶浓度,波形消失时按SpO2〈90%处理。3组在SpO2〈90%时均暂停操作,经支气管镜正压给氧。分别于麻醉前（T1）、诱导入睡后（T2）、入声门时（T3）及麻醉苏醒时（T4）4个时点,同步记录BP、HR、SpO2、PETCO2及BIS值。记录检查中严重肢动例数、术中低氧发生例数（即SpO2〈90%）、丙泊酚用量、操作时间、清醒时间。结果 3组镜检操作时间相近,B、C组清醒时间少于A组,丙泊酚用药量C组最少,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生例数A组明显高于B、C组,体动例数A组最高,C组最低,C组低氧例数低于A、B组（P〈0.05）。结论脑电双频指数联合PETCO2监测可以提高无痛气管镜检查中的安全性,为操作提供更为舒适的状态。
- 尹立军高顺利张守林
- 关键词：靶控BISPETCO2
- 糖尿病神经损伤的评价
- 2015年
- 目的使用神经刺激笔评价糖尿病性神经损伤。方法选择2014年3月～2014年8月在本院糖尿病科就医的患者90例,分别按病程和空腹血糖分组：糖尿病病程小于5年为T1组（n=25）,病程5～10年为T2组（n=18）,病程11～15年为T3组（n=22）,病程15年以上为T4组（n=25）;就医时空腹血糖〈7.0mmol/L为N1组（n=12）,7.0～11.0mmol/L为N2组（n=35）,11.1～15.0mmol/L为N3组（n=27）,〉15.0mmol/L为N4组（n=16）。另选20例健康志愿者为对照组。连接神经刺激仪,分别测量引起双侧尺神经和股神经支配区肌肉收缩的最低刺激电流强度（阈强度）。结果以病程分组中,糖尿病病程在10年以上患者双侧尺神经和左侧股神经最低电流阈值高于其他组（P〈0.05）,T4组双侧尺神经和右侧股神经最低电流阈值高于其他组（P〈0.05）。以空腹血糖水平分组中,N4组的左侧尺神经和双侧股神经最低电流阈值高于其他组（P〈0.05）,右侧尺神经最低电流阈值N3、N4组高于其他组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论随着糖尿病病程延长和血糖升高,外周神经损伤加重。
- 高顺利纪洪波尹立军
- 关键词：糖尿病神经损伤
- 不同剂量右美托咪定对妇科恶性肿瘤手术患者肾功能以及血流动力学的影响分析被引量：2
- 2019年
- 目的探究不同剂量的右美托咪定对妇科恶性肿瘤手术患者的肾功能和血流动力学影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的90例妇科恶性肿瘤手术患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为右美托咪定高剂量组、右美托咪定低剂量组和对照组三组,每组各30例。比较三组患者治疗后的肾功能和血流动力学指标。结果手术过程中及术后,高剂量组患者的尿量明显高于低剂量组和对照组(P<0.05),且低剂量组患者尿量明显高于对照组(P<0.05)。三组患者在T0点的MAP、HR、NE数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者在T3时间点的HR、MAP数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者和低剂量组患者在T1、T2时间点的MAP、HR、NE数值均明显低于对照组(P<0.05),且高剂量组患者在T1、T2时间点的MAP、HR、NE数值均明显低于低剂量组(P<0.05);高剂量组患者和低剂量组患者在T3时间点的NE数值均明显低于对照组(P<0.05),且高剂量组患者在T3时间点的NE数值均明显低于低剂量组(P<0.05)。结论高剂量右美托咪定治疗妇科恶性肿瘤手术患者能够有效的保护患者肾脏功能,稳定患者血流动力学的波动,是一种值得推广的治疗方法。
- 刘文利高顺利
- 关键词：肾功能血流动力学
- 综合监测无痛人流术麻醉的安全性评价
- 张守林李成高斌尹立军陈学军李顺利高顺利纪洪波岳秀英
- 研究显示脑电双频指数能够有效指导无痛人工流产术丙泊酚复合芬太尼麻醉的意识水平，保证孕妇术中无知晓。麻醉过程中不至于发生剂量不足或用药过量，更准确把握手术开始时机的选择、控制孕妇离院的时间和标准。虽然无痛人工流产手术时间短...
- 关键词：
- 关键词：脑电双频指数流产麻醉
- 全静脉麻醉在胃癌患者微创胃切除术中的应用进展
- 2022年
- 在中国,胃癌的发病率和病死率均较高,一旦确诊,往往已发展至晚期。近年来,微创技术不断发展,因其创伤小、术中出血量少及并发症少等优点广泛应用于各项手术中,并取得了较好疗效。微创手术(MIS)已用于胃癌的治疗,可降低术后并发症发生率,缩短伤口愈合时间,显著减少患者的应激反应及炎症反应。为了保证胃癌手术顺利进行,需要采用有效的麻醉方法,全静脉麻醉(TIVA)是常用的麻醉方法。本文对TIVA在胃癌患者微创胃切除术中的应用进展进行综述。
- 李泽宇高顺利赵海玉
- 关键词：全静脉麻醉胃癌
- 双频指数与呼气末二氧化碳监测用于无痛人工流产术的监测
- 2012年
- 无痛人工流产术中的安全性至关重要，我科采用脑电双频指数（bispectral index，BIS）和呼气末二氧化碳（ETCO2）于监测，现报告如下。
- 张守林纪洪波高顺利尹立军
- 关键词：无痛人工流产术呼气末二氧化碳二氧化碳监测脑电双频指数
- 右美托咪啶在颈神经丛阻滞甲状腺切除术中镇静效果观察被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨右美托咪啶(Dex)在颈神经丛阻滞甲状腺手术中的镇静作用。方法:行单侧甲状腺腺叶手术患者60例随机分Dex(D)组和生理盐水(NS,N)组,各30例。在颈神经丛阻滞前,D组持续静脉泵入Dex,N组持续静脉泵入NS,2组负荷量、维持量和停药时间相同。记录患者阻滞前10min(T0),阻滞后5(T1)、10(T2)、15(T3)、30(T4)min及分离甲状腺上极(T5)时的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、镇静评分(Ramsay)和脑电双频指数(BIS)。结果:干预因素对SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平的影响差异有统计学意义(均P<0.001),时间与处理因素间均存在交互作用(均P<0.001),SP、DP、HR、Ramsay及BIS水平的时间效应差异有统计学意义(均P<0.001)。结论:在颈神经丛阻滞下甲状腺手术中,应用Dex可产生镇静作用并可稳定BP和HR。
- 高斌陈学军李德强纪洪波张守林高顺利彭秋萍田英杰
- 关键词：颈丛甲状腺右美托咪啶药物评价
- 体外循环心内直视手术中血液保护的研究进展被引量：3
- 2012年
- 随着临床医学水平的不断提高,尤其是外科学的迅猛发展,在我国乃至世界很多发达国家,临床用血的供需矛盾日益突出。有报道美国临床年用血量达1 150万U,而我国的年用血量达1 500万U（中国输血协会年报）。另一方面,对于需要输血的患者来说,输血同样可能为其带来一些不良后果,如严重输血反应（急性溶血反应AHTR、输血相关急性肺损伤TRALI、输血相关移植物抗宿主病TA-2GVHD等）、HCV和HIV等经血传播传染病的感染、免疫抑制作用而使肿瘤复发率增加等。
- 高顺利
- 关键词：血液保护体外循环心内直视手术
- 神经阻滞联合气管插管全麻用于老年髋部手术患者麻醉的临床效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的:探究老年髋部手术患者行神经阻滞联合气管插管全麻的临床效果。方法:选取2015年4月-2017年4月本院收治的老年髋部手术患者74例为观察对象。采用简单随机分组方法,将患者随机分两组,研究组(n=37)患者行神经阻滞联合气管插管全麻,对照组(n=37)患者行气管插管全麻。观察两组麻醉诱导前(T0)、意识消失后(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后2min(T3)、拔管时(T4)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化;术后6h、12h、24h的疼痛评分;并发症发生率。结果:两组T0、T1时的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组HR、DBP、SBP水平均于T2时明显升高,研究组T2~T4间的HR、DBP、SBP水平变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组T2~T4间的HR、DBP、SBP水平变化明显(P<0.05),且T2~T4时研究组HR、DBP、SBP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后6h、12h、24h的VAS评分及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:神经阻滞联合气管插管全麻应用于老年髋部手术患者有利于维持患者血流动力学平稳,减轻术后早期疼痛,减少并发症,因而具有一定临床应用价值。
- 刘文利高顺利
- 关键词：老年髋部手术神经阻滞气管插管全麻
