杨晓
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 供职机构：徐州市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 97例改良式B-lynch缝合剖宫产效果分析
- 2015年
- 目的探讨改良式B-lynch缝合术在高危产后出血剖宫产术中预防性应用的效果与价值。方法选择存在高危产后出血因素行剖宫产的产妇154例,分为3组,研究组44例术中胎盘娩出后立即预防性采用改良式B-lynch缝合术,对照组1选取53例术中出血多时再行改良式B-lynch缝合止血,对照组2选取57例采用传统方法治疗。比较3组术中术后出血量、手术时间及术后并发症发生率。结果研究组术中出血量、术后24小时内出血量分别为(472.5±131.4)m L、(215.0±62.9)m L均少于对照组2(744.7±154.4)m L、(410.5±123.0)m L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组1(718.7±162.2)m L(P<0.05);但3组在手术时间和术后并发症比较上差异无统计学意义。结论改良式B-lynch缝合术具有操作简单、止血迅速和安全等优势,在高危产后出血病例的剖宫产术中尽早应用。
- 黄蕾杨晓
- 关键词：改良式B-LYNCH缝合术剖宫产
- 宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固治疗剖宫产瘢痕憩室临床多指标回顾分析被引量：7
- 2020年
- 目的探寻较为有效的手术治疗剖宫产瘢痕憩室的方式、方法。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院确诊剖宫产瘢痕憩室60例患者的临床资料,均采取宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固的术式。术后1个月随访手术情况;术后3、6、12个月随访月经期,超声测量子宫下段瘢痕处最薄肌层的厚度及剖宫产瘢痕憩室的容积;术后24个月随访宫内妊娠例数。结果60例患者术后均无并发症;有效51例(85%),无效9例(15%),复发3例(5.0%);术后3、6、12个月月经期中位数分别为8.1、8.2、8.5 d,较术前(13.0 d)明显缩短(P<0.05);术后3、6、12个月剖宫产瘢痕憩室的容积中位数分别为0.42、0.37、0.54 cm 3,明显小于治疗前(P<0.05);术后3、6、12个月剖宫产瘢痕憩室底部到浆膜层最薄肌层厚度中位数分别为0.25、0.25、0.24 cm,大于治疗前(P<0.05)。结论宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固治疗剖宫产瘢痕憩室手术既可以缩短憩室患者的月经期,又可以有效修复子宫下段瘢痕处解剖结构,且不破坏憩室部位肌层组织的连续性,还可增加肌层厚度,减少再次妊娠子宫破裂的风险。
- 肖洁周健梁丽蔡莉方媛媛杨晓黄辉许晨琛董秀娟
- 关键词：宫腔镜
- GnRH-a、曼月乐联合优思明治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199、HE4的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨GnRH-a(注射用醋酸曲普瑞林)、曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)联合优思明(屈螺酮炔雌醇片)治疗对子宫腺肌症患者血清CA125、CA199、HE4的影响。方法:选择2016年1月-2018年9月于笔者所在医院就诊的子宫肌腺症患者76例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=38)与对照组(n=38),对照组患者采用GnRH-a治疗,研究组患者采用GnRH-a、曼月乐联合优思明治疗,比较两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗后血清CA125、CA199、HE4水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后子宫动脉RI指数显著高于对照组,Vmax、Vmin指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后血清LH、FSH、E2水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH-a、曼月乐联合优思明治疗可减轻子宫腺肌症患者的病变程度,改善子宫血流动力学,改善性激素水平,效果确切,值得推广。
- 杨晓
- 关键词：子宫腺肌症GNRH-A曼月乐糖类抗原199
- 凶险型中央性前置胎盘45例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨凶险型中央性前置胎盘的高危因素及治疗结局。方法选取2011年10月至2014年2月徐州市妇幼保健院产科收治的凶险型中央性前置胎盘患者45例,对其年龄、流产次数、剖宫产次数、合并胎盘植入发生率、术中术后出血量及治疗结局进行回顾性分析。结果凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入发生率为26.67%（12/45）,其好发高危因素为流产次数大于或等于2次,剖宫产次数大于或等于2次,前次术中发现有胎盘粘连史;凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入患者中具有以上因素者及术中术后出血量为1 000~3 000、〉3 000 m L的发生率明显高于未植入者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;45例患者均采用手术治疗,其中子宫切除率达26.67%（12/45）,并发胎盘植入者的子宫切除率为66.67%（8/12）。结论瘢痕子宫是发生胎盘植入的主要高危因素,容易形成凶险型中央性前置胎盘,对母婴危害极大,及时采取有效的预防措施及适时实施子宫切除术能有效减少产后出血率,避免产妇死亡。
- 黄蕾杨晓
- 关键词：子宫切除术
- 宫颈刮片BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测在早期子宫内膜癌筛查中的作用
- 2024年
- 目的探讨宫颈刮片BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测在早期子宫内膜癌筛查中的作用。方法选取徐州市妇幼保健院2022年2月—2024年5月行宫腔镜下诊断性刮宫排除子宫内膜病变的患者78例,妇科检查时进行宫颈刮片细胞采集,并进行BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测。同时收集患者的基本临床资料及三维能量多普勒超声下子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)等资料。以宫腔镜手术获得的组织病理学结果为金标准,利用单因素logistic回归模型分析子宫内膜癌的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析相关基因甲基化检测联合或不联合子宫内膜血流指标对早期子宫内膜癌的筛查价值。结果患者年龄、体重指数、VI、FI、VFI、BHLHE22/CDO1基因甲基化高风险是子宫内膜癌的影响因素(P<0.05)。宫颈刮片相关基因甲基化检测筛查子宫内膜癌的AUC为0.926(0.846~1.000),其敏感度和特异度分别为90.48%、94.74%。子宫内膜血流指标VFI联合宫颈刮片相关基因甲基化检测可提高敏感度至100%,但特异度降至68.42%。结论宫颈刮片BHLHE22/CDO1和COL2A1基因甲基化检测筛查子宫内膜癌的准确性较高,联合子宫内膜血流指标可以增加筛查的敏感度,但也降低了筛查的特异度,增加了有创操作的风险。
- 肖洁梁丽杨晓许晨琛黄辉
- 关键词：宫颈刮片三维能量多普勒超声子宫内膜癌
