郑超 作品数:27 被引量:98 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市研究生教育教学改革研究项目 重庆市高等教育教学改革研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
克氏针张力带钢丝治疗儿童Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折 被引量:7 2016年 目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的手术方法、临床疗效。方法:回顾分析2008年6月至2015年10月,我院手术治疗的儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折88例,男59例,女29例,年龄6~15岁,平均年龄9.1岁。MayoⅡA型51例,MayoⅡB型37例。采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,术后石膏固定1~2周后指导肘关节功能训练。结果:所有患者均获得随访,根据Broderg&Morrey评分系统:MayoⅡA型:优40例,良7例,可4例,优良率92.16%。MayoⅡB型:优22例,良7例,可8例,优良率78.38%,经卡方检验,χ^2=3.457,P=0.063。2组病例术后Broderg&Morrey评分及肘关节活动度应用独立样本t检验比较,其中评分t=5.816,P=0.001;屈肘度数t=13.906,P=0.001;伸肘度数t=9.328,P=0.001,旋前度数t=8.482,P=0.001;旋后度数t=8.876,P=0.001。比较克氏针髓腔进针法与双皮质固定法的优良率,做卡方检验,χ^2=4.779,P=0.029。结论:克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折,具有对骨骺损伤小、固定稳定、术后可早期活动、肘关节功能恢复好等优点。克氏针双皮质固定对于增加稳定性、减少退针率有显著效果。Mayo分型对指导治疗、评估预后有一定帮助。严格把握手术适应证、规范操作、术后早期功能训练,是提高疗效、减少并发症的有效途径。 郑超 李明关键词:尺骨鹰嘴骨折 克氏针张力带钢丝 儿童 微创Carroll手术治疗先天性马蹄内翻足疗效初步分析 被引量:6 2016年 目的回顾性分析微创Carroll术式治疗DimeglioⅢ、Ⅳ型先天性马蹄内翻足的短期疗效。方法选取2014年7月至2016年1月于本院首诊的DimeglioⅢ、Ⅳ型先天性马蹄内翻足患儿,共27例33足,其中男性18例(22足),女性9例(11足)。年龄3个月至3岁。均采用微创Carroll术式(取足跟部、足内侧、足底短小切口,手法复位跟距关节、距舟关节)治疗,并以长腿管型石膏固定6~8周。所有患儿术后1周换药,术后1、2、3个月复查,之后每隔6个月复查,根据Dimeglio评分、Pirani评分、X线及功能标准评价患足恢复情况。结果微创Carroll手术使患足的后侧、内侧及足底均获得了满意松解,畸形矫正充分,切口长度0.5~1.0cm;经3-18个月随访,患足功能恢复满意,根据Dimeg-lio评分、Pirani评分、X线检查及踝关节功能标准进行评价:优,20例25足,占75.76%;良,5例6足,占18.18%;一般,2例2足,占6.06%。优良率93.94%。无并发症发生,瘢痕不明显。结论微创Car-roll手术治疗DimeglioⅢ、Ⅳ型先天性马蹄内翻足可充分矫正畸形,并发症少,切口愈合良好。 刘行 李明 刘星 罗聪 曹豫江 刘传康 翁刘其 周海 瞿向阳 郑超关键词:畸形足 外科手术 微创性 角色扮演+线上线下混合式教学在儿科规培护士儿童心肺复苏教学中的应用研究 2022年 目的:探讨角色扮演+线上线下混合式教学在儿科规培护士儿童心肺复苏教学中的应用价值。方法:采用Mann-Whitney U检验比较两组的测试成绩、教学反馈评价等指标。结论:角色扮演+线上线下混合式教学模式能够激发规培护士主动性、增强临床代入感、优化教学资源,提升学习成效和职业素质,值得推广。 刘荣 郑超关键词:角色扮演 临床教学 A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形有效性及安全性的Meta分析 被引量:6 2018年 目的:通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法:参考Cochrane协作网制定的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究。对纳入研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3进行Meta分析的相关计算。结果:共纳入7项研究,患者共576例,A型肉毒毒素组360例,安慰剂组216例。A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较,不良事件发生率(RR=1.40,95%CI=0.99~1.97,P=0.060)无统计学差异,在步态分析(RR=2.29,95%CI=1.56~3.37,P=0.000)、主动状态下肌肉痉挛程度(MD=8.76,95%CI=5.86~11.66,P=0.000)、被动状态下肌肉痉挛程度(MD=4.88,95%CI=0.96~8.80,P=0.010)、生活质量变化(RR=1.49,95%CI=1.08~2.06,P=0.020)上差异有统计学意义。结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法,值得在临床上推广。 唐青松 李明 刘星 罗聪 翁刘其 郑超关键词:A型肉毒毒素 脑瘫 META分析 Ilizarov技术结合胫骨延长治疗儿童双下肢不等长 被引量:3 2016年 目的探讨Ilizarov技术结合胫骨延长治疗儿童双下肢不等长的临床疗效。方法对2006年4月至2013年12月该院收治因胫骨不等长致双下肢不等长的56例患者采取Ilizarov技术结合胫骨延长治疗,术后定期复查X线片,疗效按肢体延长疗效评分标准进行评估。结果本组56例患儿中优40例,良13例,可2例,差1例。骨延长4-9cm,平均延长6.45cm,骨愈合时间12-36个月,平均18.52个月,合并成角畸形者同时得到纠正,经随访2-8年,平均5.66年,其中1例患者因延长不合理出现骨不连;2例出现踝关节活动障碍;1例膝关节活动功能僵硬;3例出现跟腱挛缩致足呈马蹄畸形;4例合并针道感染;1例出现骨折,所有随访的患者均未发生骨髓炎,未出现神经血管损伤的症状。结论 Ilizarov技术能纠正肢体不等长及肢体弯曲畸形,结合胫骨延长术是一种治疗双下肢不等长的有效方法。 曾皓 李明 刘星 刘传康 罗聪 曹豫江 瞿向阳 周海 翁刘其 郑超关键词:儿童 双下肢不等长 ILIZAROV 胫骨延长 外固定 可吸收棒内固定在儿童Perthes病骨盆三联截骨术治疗中的应用 被引量:2 2018年 目的评估儿童Perthes病骨盆三联截骨术中应用可吸收棒内固定治疗的可行性、疗效及优势。方法收集2007年4月至2014年12月间由本院收治的74例(79髋)儿童Perthes病的患儿,按Catterall分型:Ⅲ型59髋,Ⅳ型20髋,均采用Pol Le Coeur骨盆三联截骨联合可吸收棒内固定术治疗。结果术后随访14个月至7年9个月(平均46个月),根据Mckay标准,本组病例术后髋关节功能优51例(53髋),良15例(17髋),可8例(9髋),优良率为88.61%。术后随访X线片显示骨盆截骨植骨处固定良好,无植骨块松动移位及骨吸收病例发生。患髋髋臼覆盖率由术前75.06%的平均值增加至术后的95.70%,差异有统计学意义(t=-32.06,P<0.001);术前患髋骺高比平均为65.49%,术后平均为80.86%,差异有统计学意义(t=-48.13,P<0.001);CE角由术前平均16.22°增加至34.47°,差异有统计学意义(t=-44.58,P<0.001);而Sharp角则由术前的41.46°降至术后的24.16°,差异有统计学意义(t=51.44,P<0.001)。结论可吸收棒代替克氏针或金属螺钉应用于儿童Perthes病三联截骨术中髂骨截骨处的固定,疗效满意,操作简单,固定牢靠,无明显不良反应,可避免二次手术创伤。 卢虹旭 李明 刘星 刘传康 罗聪 曹豫江 瞿向阳 翁刘其 周海 郑超关键词:内固定 可吸收棒 儿童 特发性马蹄内翻足微创软组织松解术后足底力学指标评价 被引量:2 2020年 目的采用足底形态扫描及静态足压评价DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足经微创多平面软组织松解术治疗后的短期疗效。方法选取2016年1月至2018年6月于重庆医科大学附属儿童医院首诊并接受微创多平面软组织松解术治疗的DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足病例共17例(25足)为病例组,其中男12例(18足),女5例(7足),手术年龄为1个月23天至6个月21天,评价年龄2岁5个月至2岁11个月;同期选取同年龄段健康儿童10人(20足)为对照组。采用Dimeglio评分、X线摄影、足底形态扫描分析、静态足压分析评价患足恢复情况。结果DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足经微创多平面软组织松解术系列治疗后Dimeglio评分0~2分;患足外观恢复满意。X线片显示:术前正位跟距角(14.90±3.20)°,术后正位跟距角(33.51±7.52)°;术前侧位跟距角(22.65±6.10)°,术后侧位跟距角(33.08±4.12)°;差异均具有统计学意义(P<0.05)。患儿足弓指数(0.35±0.02),正常对照组儿童的足弓指数(0.35±0.01),差异无统计学意义(P>0.05);患儿双踝角(82.03±6.20)°,正常对照组双踝角(85.27±3.49)°,差异无统计学意义(P>0.05)。术后双侧马蹄内翻足双足压力分布百分比[(52.75±2.32)%vs.(47.25±2.32)%,P<0.05]以及术后单侧马蹄内翻足双足压力分布百分比[(60.33±4.54)%vs.(39.70±4.55)%,P<0.05],差异均有统计学意义。结论微创多平面软组织松解术治疗DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足畸形矫正满意,短期疗效肯定。足底力学评价结果可以作为马蹄内翻足术后针对性治疗策略的重要参考指标。 刘行 李明 刘星 罗聪 曹豫江 刘传康 瞿向阳 翁刘其 周海 郑超基于角色扮演的混合式教学法在儿外科临床教学中的应用 被引量:1 2023年 目的探讨基于角色扮演的线上线下混合式教学法在儿外科学生临床教学中的应用价值。方法选取2020年12月—2021年5月重庆医科大学附属儿童医院儿外轮转实习学生44名,随机分为角色扮演组(23名)和传统教学组(21名)。角色扮演组结合线上线下混合式教学法,采用基于角色扮演教学法的PBL教学,传统教学组进行传统PBL教学。采用两独立样本t检验比较两组的学习成绩、学生教学反馈评分等指标,以Mann-Whitney U检验比较PBL教学评价。结果角色扮演组学习成绩、PBL教学评价均优于传统教学组,角色扮演组在教学反馈评价各项也明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于角色扮演的线上线下混合式教学法能够增强学习体验,提升学习效果,促进价值观塑造,同时优化教学资源,在临床教学中值得应用。 郑超 翟瑄 梁平 刘星 徐雯婷 全红 韩环立关键词:角色扮演 临床教学 PBL教学 暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的Meta分析 被引量:5 2016年 目的评价暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法参考Cochrane协作网制定的随机对照试验检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床对照研究。按照非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.3进行Meta分析的相关计算。结果共纳入4项研究,患者共501例,其中暴露克氏针150例,埋藏克氏针351例。暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折比较,术后总感染率(OR=1.10,95%CI0.52~2.33,P〉0.05)、浅表感染率(OR=1.45,95%CI0.66~3.28,P〉0.05)、再次手术率(OR=2.29,95%CI0.51~10.25,P〉0.05)、骨折延迟愈合率(OR=1.57,95%CI0.76~3.21,P〉0.05)、总并发症(OR=1.57,95%CI0.76—3.21,P〉0.05)差异无统计学意义,在拔出克氏针时间上(MD=-13.28,95%a-16.42~-10.14,P〈0.01)差异有统计学意义。结论暴露克氏针较埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折,有缩短克氏针固定时间、减少后期拔克氏针局部麻醉及费用的优势,值得在临床上推广。 唐青松 李明 刘星 瞿向阳 周海 翁刘其 郑超关键词:肱骨骨折 内固定器 儿童 META分析 儿童腘窝囊肿液中滑膜干细胞的分离及特性鉴定 2018年 为了从儿童腘窝囊肿液中分离滑膜间充质干细胞(synovium-derived mesenchymal stem cells,SMSCs),进行体外培养,鉴定其干细胞特性。本实验采用抽取囊肿液、细胞贴壁培养法从腘窝囊肿患儿的囊肿液中分离出滑膜干细胞,进行体外培养、细胞形态学观察、细胞生长曲线绘制及周期的分析,成骨、成脂、成软骨分化能力检测,流式细胞术检测细胞表面标志物,免疫荧光检测干细胞标志物。实验结果显示可采取本方法稳定地从儿童腘窝囊肿液中获取滑膜间充质干细胞,外观梭型状,体外成指数生长,高表达滑膜间充质干细胞表面标记物(CD73,CD90,CD105),表达胚胎间质细胞标记物波形蛋白(vimentin)和成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),经定向诱导培养基培养,可分化为骨,软骨和脂肪细胞,我们可以确定所分离出的细胞即为滑膜间充质干细胞(SMSCs)。本研究证明可从儿童腘窝囊肿液中获取滑膜间充质干细胞,是间充质干细胞有价值的来源。 李方 张元原 董超群 郑超 翁刘其 龚梦嘉 毕杨 李明关键词:滑膜 间充质干细胞