付庆江
- 作品数：51 被引量：265H指数：9
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题唐山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝胆管结石合并肝内胆管癌31例临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法总结2000—2010年本院收治的31例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料。结果术前超声检查诊断率为45.2%(14/31)。术前CT诊断正确率为64.5%(20/31)。根治性手术7例,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌。随访19例,根治组平均存活18个月,姑息治疗组平均存活8个月。结论胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生,姑息性手术可提高生活质量。
- 屈顺喜刘爽周宝永曹立瀛付庆江吴志宇王瑞霞袁楠董浩王瑛
- 关键词：肝胆管结石肝胆管细胞癌手术治疗
- 肝切除术联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨肝切除术为主的联合胆道镜及中药治疗肝内胆管结石的方法及疗效。方法:回顾分析2002年12月—2008年12月采用以肝切除手术为主的联合中西医结合治疗肝内胆管结石91例患者的临床资料。结果:本组无手术死亡;术后有结石残留23例,残石率27.3%;术后给予我院自制的中成药胆胰和胃冲剂预防结石复发,术后6周给予胆道镜取石后,残石率为6.6%;术后并发症:本组20例发生手术并发症,发生率22.0%,包括胆瘘、肝断面感染、切口感染、术后胆道出血。术后随访79例,随访1～6年,术后有轻度胆管炎症状者7例,占8.9%;再次手术4例,占5.1%。结论:以肝切除术为主的术中、术后联合胆道镜取净结石及中药后续治疗是治疗肝内胆管结石的有效办法,可降低残石率和复发率,提高手术疗效。
- 屈顺喜曹立瀛付庆江王瑞霞吴志宇董浩袁楠王瑛王树华
- 关键词：肝内胆管结石肝切除联合胆道镜中西医结合预防复发
- 开腹与腹腔镜胆道术后再次腹腔镜胆道手术的比较被引量：16
- 2017年
- 腹部手术史尤其是胆道手术史，曾被胆道外科视为腹腔镜手术的禁忌证。随着腹腔镜技术的不断进步，越来越多的文章报道了腹腔镜再次胆道手术安全、成功实施的案例。对于既往有胆道手术史的患者，不同的手术方式以及腹腔粘连是否影响再次腹腔镜胆道手术的操作及手术并发症的发生，目前国内外尚无报道。
- 付庆江吴治宇孟晓东屈顺喜曹立瀛
- 关键词：腹腔镜胆道手术再次胆道手术胆道术后腹部手术史开腹腹腔镜技术
- 不同创伤程度手术对围手术期患者胰岛素抵抗等指标的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨不同创伤程度手术对围手术期患者胰岛素抵抗(insulin resistence,IR)等指标的影响,了解围手术期IR与手术创伤程度的关系。方法 2016年3月—2016年12月唐山市开滦总医院、饶阳县医院及张北县医院择期行肝胆、胰腺手术患者100例(其中肝脏手术30例,胆囊手术38例,胰腺手术32例),根据手术创伤程度评分(OSS评分)将100例患者分为轻度创伤组(36例)、中度创伤组(33例)、重度创伤组(31例),分别于患者麻醉前(T_0)、术后拔出气管导管时(T_1)、术后第1天空腹(T_2)及术后第3天空腹(T_3)检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS),稳态模式评估法(HOMA-IR)计算IR指数,定量胰岛素敏感性检测指数法(QUICKI)测定胰岛素敏感性指数(ISI),并计算不同时段△ISI变化情况。结果 T_1、T_2及T_3,3组患者血浆FPG水平、FINS水平、IR指数、ISI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且重度创伤组血浆FPG水平、FINS水平、IR指数最高,ISI最低;同组患者,T_0、T_1、T_2及T_3血浆FPG水平、FINS水平、IR指数、ISI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且T_2血浆FPG水平、FINS水平、IR指数最高,ISI最低。3组患者同时段△ISI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且重度创伤组最高;同组患者不同时段△ISI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且△ISI_2最高;Pearson相关分析显示,围手术期IR指数与OSS评分呈正相关(r=0.938,P<0.001)。结论不同手术创伤程度患者不同时间有不同程度的血浆FPG水平、FINS水平、IR指数、ISI的变化,以术后第1天变化显著。IR出现时间早且随着手术创伤程度的加深而增强,随着时间及患者恢复逐渐下降。IR与手术创伤程度密切相关。
- 梅琦马向明付庆江曹立瀛
- 关键词：创伤围手术期胰岛素抵抗
- 儿童胆囊结石发病原因及治疗策略被引量：7
- 2013年
- 收集55例2005年1月至2011年12月间以胆囊结石就诊于我院的14岁以下儿童的临床资料。36例为大量使用头孢曲松钠导致的“假性胆囊结石”，2例患有慢性溶血性疾病，9例儿童为肥胖，余原因不明。保守治疗50例，42例患儿结石自行溶解；行三孔法腹腔镜胆囊切除术4例，术后随访2～4年，无明显并发症发生；内镜联合保胆取石术1例，随诊2年，未复发；其余患儿仍在观察中。头孢曲松钠及肥胖是目前儿童胆囊结石的重要病因，治疗方案应在充分考虑病因与症状的前提下慎重选择。
- 董浩马向明付庆江曹立瀛朱颖
- 关键词：胆囊结石病儿童
- 开腹术后腹腔镜肝切除术手术入路选择
- 目的 探讨既往开腹上腹部手术术后患者再次实施腹腔镜肝切除术的手术入路及手术技巧。方法 回顾性分析2017年6月～2018年3月连续6例开腹上腹术后患者实施左侧入路腹腔镜肝切除术，病人采用闭合法建人工气腹，腹腔镜下做分离粘...
- 李振华付庆江
- 继发性胆总管结石113例诊治策略被引量：2
- 2015年
- 胆囊结石病人中,大约10%~20%的患者同时存在胆总管结石;行胆囊切除术的患者中,存在胆总管结石的比率约占3%~10%,而其中大约90%以上的胆总管结石为继发结石[1]。继发性胆总管结石容易引起胆管炎、胰腺炎等并发症,因此,对继发性胆总管结石的诊断及治疗应予以足够重视。我们收集了2006.11至2012.11间收治113例继发性胆总管结石患者的临床资料,总结诊断及治疗经验,
- 袁楠马向明付庆江
- 关键词：胆总管结石诊治
- 金黄益胆颗粒对原发性胆管结石患者术后血浆胃肠激素水平的影响
- 2011年
- ①目的探讨金黄益胆颗粒临床作用机制。②方法采用放射免疫分析法(R IA)测定原发性胆管结石患者空腹外周静脉血浆胃动素(MOT)、生长抑素(SS)、血浆P物质(SP)的含量。比较服药组(金黄益胆颗粒组)、对照组(自然恢复组)、正常组(正常健康人)体内血浆胃肠激素水平。③结果正常组空腹血浆胃动素水平、P物质水平比胆管结石患者高,生长抑素水平比胆管结石患者低;服药组生长抑素达到正常组水平、SP接近正常组水平,均与对照组差异明显。④结论金黄益胆颗粒具有调节SS、SP的作用,预防胆色素结石的机制与此有关。
- 劳万升曹立瀛刘四清付庆江
- 关键词：原发性胆管结石胃动素生长抑素P物质
- 开滦集团职工胆囊结石临床流行病学调查被引量：22
- 2015年
- 目的探讨开滦研究人群胆囊结石的患病率及影响因素,为制订有效的防治方针提供依据。方法选择2006年6月-2007年10月参加开滦（集团）有限责任公司健康体检的101 510例在职及离退休职工,其中1133例胆囊结石资料缺失,最终纳入统计分析的有100 377例。进行统一问卷调查、血液生化及胆囊超声波监测。根据超声监测结果按有、无胆囊结石将观察对象分成两组,有胆囊结石组和无胆囊结石组。两组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,并对胆囊结石的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果在100 377例观察对象中,男80 129例,女20 248例;年龄18-98岁,平均（51.89±12.66）岁。无胆囊结石98 109例（97.7%）,有胆囊结石2268例（2.3%）。女性胆囊结石患病率高于男性（2.5%vs 2.2%）,差异有统计学意义（χ2=4.60,P=0.033）,且不论男女胆囊结石的患病率均随年龄的增长呈增高趋势。Logistic回归结果显示,性别、年龄、BMI、工种、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胆囊炎是胆囊结石的危险因素,其比值比分别为0.765[95%可信区间（95%CI）：0.681-0.853]、1.439（95%CI：1.388-1.493）、1.40（95%CI：1.282-1.535）、0.821（95%CI：0.706-0.955）、1.234（95%CI：1.075-1.416）、1.080（95%CI：1.022-1.142）、12.519（95%CI：10.678-14.678）。结论高龄、女性、肥胖、血糖、高hs-CRP、胆囊炎、不健康的生活方式是胆囊结石的危险因素。
- 朱颖吴治宇马向明董浩屈顺喜田园李振华曹立瀛付庆江
- 关键词：胆囊结石病患病率
- 唐山地区胆石病6417例回顾性分析被引量：4
- 2012年
- 目的：分析近年来唐山地区胆石病的发病及临床特点。方法：回顾性分析2005年6月-2011年6月间经手术证实胆石症患者6417例的临床资料。结果：胆石病患者总数呈逐年上升趋势（P〈0．01），其中胆囊结石占85．29％；所有胆石病患者中，男女比例为1：1．65，且男女均以胆囊结石多见；胆囊结石发病高峰年龄为41-50岁，肝外胆管结石、肝内胆管结石发病高峰年龄均为51-60岁；在职业构成比中，目前胆囊结石以农民（34．19％）及职员（36．82％）为主，肝内胆管结石则以农民（80．00％）为主；农民胆囊结石比例呈逐年上升趋势（P〈0．01）。结论：胆囊结石是唐山地区胆石病的重要临床类型，且农民及职员构成该病的主体。
- 马向明董浩付庆江曹立瀛
