朱莉敏
- 作品数：8 被引量：33H指数：2
- 供职机构：扬州市江都人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 保障麻醉安全的有效途径被引量：1
- 2009年
- 本文介绍保障麻醉安全的有效途径:一是收集专科本身的信息和病人信息,加强病人检查,了解病人全身情况。二是改善麻醉设备并正确掌握、合理运用。三是做麻醉要强弱搭配、新老搭配、师生搭配。四是加强手术期间监测,及时发现异常情况合理处理。五是必须全面准确、客观真实、清晰地做好麻醉记录。手术期间发生的异常情况及其治疗,应准确记录相应时间。六是加强医院自身毒麻药品的管理,规范使用麻醉药物,避免滥用。七是麻醉医师应充分认识本专业的高风险性,树立高度的责任心和自我保护意识。
- 朱莉敏
- 关键词：麻醉手术安全保障
- 单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后早期情绪反应的影响被引量：20
- 2016年
- 目的观察单次亚麻醉剂量氯胺酮对结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁等情绪反应的影响。方法选择42例择期全麻下行结直肠肿瘤切除患者,年龄18~65岁,随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）。全麻诱导后K组于手术开始前5min单次静注氯胺酮0.3mg/kg,C组给予等量生理盐水,术后两组患者静脉镇痛方案相同。手术前1d及术后48h内使用医院焦虑抑郁量表（HAD）评估患者情绪反应（焦虑、抑郁状态）,使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况,拔管后30min测定VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,并记录麻醉结束至拔管的时间、拔管时呛咳、苏醒期躁动及谵妄、拔管后30min内不良反应发生情况。结果术后48hK组患者焦虑评分（HAD-A）、抑郁评分（HAD-D）均明显低于C组（P〈0.05）。术后48h两组患者QoR-40评分差异无统计学意义。术后48hK组患者QoR-40评分明显高于C组（P〈0.05）。拔管后30min K组患者VAS疼痛评分明显低于C组（P〈0.05）,两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义。两组患者拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率差异均无统计学意义。拔管后30min未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮可降低结直肠肿瘤患者术后焦虑、抑郁评分并改善术后苏醒质量,未增加不良反应。
- 任芹朱莉敏许华郭建荣陈芳程勇
- 关键词：氯胺酮亚麻醉剂量
- 预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肠道手术的影响
- 2014年
- 目的观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)对肠道手术时电解质的影响。方法选择20例在静吸复合全麻下行择期肠道手术患者,手术前输注高渗氯化钠羟乙淀粉40注射液4 ml/kg,观察手术前(T1)后(T2)的电解质、血细胞比容(Hct)的变化。结果与T1时相比,T2时K+、Ca2+、乳酸稍减低,但差异无统计学意义(P>0.05));与T1时相比,T2时Na+,血糖升高有统计学意义(P<0.05)。Hct(P<0.05)降低有统计学意义。结论采用预注高渗氯化钠羟乙基粉40注射液(霍姆)能有效地维持血流动力学的稳定,提高血Na水平,不会导致电解质絮乱。
- 洪李萍朱莉敏
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40电解质
- 盐酸右美托咪定对颅脑外伤手术应激的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对颅脑外伤拟行手术治疗的患者手术过程中应激反应的影响。方法分析2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的颅脑外伤行颅内血肿清除术患者的临床资料。随机将患者分成观察组(盐酸右美托咪定组)和对照组两组。比较两组患者在不同时间点上血液流变学指标(HR、MAP)、应激激素水平(COR、E、GLU)和呼吸恢复时间、拔管时间、丙泊酚用量上的差异。结果本研究共入组患者46例,其中观察组和对照组各23例。两组患者在一般资料包括性别、年龄、BMI和手术时间的组间比较均无统计学差异(P>0.05)。HR和MAP在T0点的组间比较无统计学差异(P>0.05);在T1、T3和T4点,观察组HR和MAP比对照组低(P<0.05);在T2点观察组HR比对照组低(P<0.05),而两组MAP值此时并无统计学差异。COR、E、GLU水平在T0点的组间比较均无统计学差异(P>0.05);COR和E水平在T1-T4点的组间比较均有显著性的统计学差异(P<0.01);GLU水平在T1点的比较无统计学差异(P>0.05),在T2-T4点的组间比较均有显著性的统计学差异(P<0.01)。两组患者在呼吸恢复时间、拔管时间、丙泊酚用量上的组间比较均具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定应用于颅脑外伤手术患者能起到缓解应激反应的作用。
- 朱莉敏洪李萍
- 关键词：盐酸右美托咪定颅脑外伤手术应激全身麻醉
- 超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在扬州市江都人民医院择期进行腹腔镜全子宫切除术的66例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例。对照组直接给予全身麻醉,观察组在麻醉诱导前30 min行超声引导下后路腰方肌阻滞。比较两组的疼痛程度、血流动力学指标、恢复质量及不良反应发生情况。结果术后2 h(T_(1))~术后48 h(T_(5)),观察组静息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~术后24 h(T_(4)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h(T_(3))、T_(4),观察组的15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的头晕头痛、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下后路腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果佳,能减少患者住院期间不良反应发生情况,提升术后恢复质量,值得应用及推广。
- 朱莉敏杨咏朱恩华洪李萍
- 关键词：超声引导腹腔镜全子宫切除术
- 超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠对全麻甲状腺手术患者术后镇痛及炎性反应的影响
- 2023年
- 目的探讨超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠对全麻甲状腺手术患者术后镇痛、炎性反应的影响。方法选择扬州市江都人民医院2020年1—12月期间收治的60例甲状腺择期手术患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组在麻醉诱导前进行超声引导下颈浅丛神经阻滞,观察组在颈浅丛神经阻滞成功后加用帕瑞昔布钠。记录并比较术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)疼痛评分,术前24 h(T0)、T4时点炎性反应指标,以及不良反应情况。结果T1~T4时,观察组VAS评分[(2.76±0.72)分、(2.33±0.47)分、(2.43±0.50)分、(1.56±0.50)分]均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.936、-8.847、-5.605、-2.497,P<0.05);但T5时两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0时两组IL-6、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T4时观察组IL-6、CRP、TNF-α水平[(59.20±5.07)pg/mL、(16.56±3.09)mg/L、(30.70±3.89)pg/mL]均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.773、-5.202、-10.056,P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下颈浅丛神经阻滞联合帕瑞昔布钠可以巩固全麻甲状腺手术的术后疼痛,减轻炎性反应,安全性高。
- 朱莉敏杨咏朱恩华洪李萍
- 关键词：颈浅丛神经阻滞甲状腺手术术后镇痛炎性反应
- 小剂量氯胺酮对雷米芬太尼全麻术后疼痛和苏醒质量的影响被引量：2
- 2013年
- 氯胺酮为苯环利定(PCP)的衍生物,曾广泛应用于临床麻醉。近年,氯胺酮作为一种高亲和,非竞争性的N-甲基-D-天门冬氨基酸(NMDA)受体的拮抗药被越来越多的应用于急慢性疼痛的治疗。雷米芬太尼是新型u阿片类受体激动药,停药后无蓄积,作用时间短[1],大剂量雷米芬太尼的使用后易发生痛觉过敏[2]。而在痛觉的中枢敏化中N-甲基-D-天门冬氨基酸(NMDA)受体发挥重要作用[3]。本研究观察小剂量氯胺酮对雷米芬太尼全麻下肠道肿瘤患者术后苏醒质量和疼痛的影响。
- 朱莉敏洪李萍许华
- 关键词：氯胺酮雷米芬太尼术后疼痛苏醒质量
