徐刚
- 作品数:4 被引量:7H指数:2
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- 6分钟步行测试在稳定期成年支气管扩张患者中的应用:与临床指标相关性及影响因素
- :通过对不同临床指标进行分层比较,阐明稳定期支气管扩张患者6分钟步行距离(6MWD)的特征,探讨6MWD下降的主要危险因素. 方法:纳入141例支气管扩张患者[年龄(44.3±13.9)岁,87例为女性]...
- 关伟杰钟南山高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌
- 关键词:支气管扩张患者
- 6分钟步行测试在稳定期成年支气管扩张患者中的应用:与临床指标相关性及影响因素被引量:4
- 2014年
- 目的通过对不同临床指标进行分层比较,阐明稳定期支气管扩张患者6分钟步行距离(6MWD)的特征,探讨6MWD下降的主要危险因素。方法纳入141例支气管扩张患者[年龄(44.3±13.9)岁,87例为女性]。评估人口学、影像学、用力肺活量、弥散功能、病因学、痰细菌谱、改良医学研究理事会呼吸困难评分(MMRC)以及生活质量。探讨各临床指标与6MWD的相关性。构建Logistic回归模型以寻找6MWD下降的危险因素。结果 4个或以上支扩受累肺叶、HRCT总分至少为7分、囊状支扩、双侧支扩、弥散功能下降、MMRC评分较高、SGRQ总分及各维度评分增高均与低6MWD有关(P<0.05)。6MWD与FVC pred%(r=0.253,P<0.01),FEV1 pred%(r=0.227,P<0.01)和DLCO pred%(r=0.175,P=0.05)正相关,与年龄(r=-0.379,P<0.01)、支扩受累肺叶(r=-0.206,P=0.02)、HRCT总分(r=-0.242,P<0.01)、SGRQ总分及各维度评分呈负相关(P<0.01)。6MWD下降的风险因素包括较小年龄(OR=7.60,95%CI:3.63-15.91,P<0.01)以及较高MMRC评分(OR=2.10,95%CI:1.19-3.70,P=0.11)。未发现6分钟步行试验的不良事件。结论 6分钟步行试验在支气管扩张患者中耐受性良好。6MWD与临床指标相关性较弱。年龄较小及较高的MMRC评分均为低6MWD的危险因素。
- 关伟杰高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌钟南山
- 关键词:支气管扩张病因学细菌学
- 成人支气管扩张肺功能的特征
- 目的 阐明支气管扩张肺功能受损的风险因素,比较急性加重期与恢复期(14天抗生素治疗后1周内)肺功能的改变.方法 纳入142例稳定期支气管扩张成人患者,其中44例出现急性加重而被纳入至亚组分析.基线水平评估包括胸部高分辨率...
- 关伟杰钟南山高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌
- 关键词:急性加重支气管扩张弥散功能高分辨率CT用力肺活量
- 成人支气管扩张肺功能的特征被引量:3
- 2014年
- 目的阐明支气管扩张肺功能受损的风险因素,比较急性加重期与恢复期(14天抗生素治疗后1周内)肺功能的改变。方法纳入142例稳定期支气管扩张成人患者,其中44例出现急性加重而被纳入至亚组分析。基线水平评估包括胸部高分辨率(HRCT)、痰量、脓性、细菌谱分析、用力肺活量、弥散功能测试。急性加重与恢复期仅进行用力肺活量测试(而非弥散功能)。结果确诊支气管扩张3年或以上、24 h痰量30mL或以上、HRCT总分7分或以上、4个或更多受累肺叶、囊状支扩、通气不均以及痰培养铜绿假单胞菌阳性均与FEV1与DLCO下降有关(P<0.05)。存在支扩症状10年或以上(OR=4.75,95%CI:1.46-15.43,P=0.01)、痰培养铜绿假单胞菌阳性(OR=4.93,95%CI:1.52-15.94,P<0.01)、HRCT总分12分或以上(OR=7.77,95%CI:3.21-18.79,P<0.01)为FEV1 50%pred或更低的风险因素。而DLCO下降的唯一风险因素为4个或更多的支扩受累肺叶(OR=5.91,95%CI:2.20-17.23,P<0.01)。稳定期至急性加重期和恢复期的用力肺活量改变不甚显著(P>0.05),即使按照FEV1与DLCO下降程度划分也不改变以上结论。结论支气管扩张患者若肺功能下降则需考虑是否存在显著的胸部HRCT病变及痰培养是否分离出铜绿假单胞菌。急性加重对用力肺活量的影响不甚显著。
- 关伟杰高永华徐刚汤彦林稚雅李惠敏林志敏郑劲平陈荣昌钟南山
- 关键词:急性加重支气管扩张弥散功能高分辨率CT用力肺活量