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2025年1月10日星期五

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翻转课堂结合PACS在放射诊断学教学中的应用被引量：13: 2018年; 课时数量过少、学生基础知识薄弱、学生学习兴趣低下一直困扰着放射诊断学教学。目前，翻转课堂已经成为教学改革的热点，PACS系统也已成为影像诊断临床与教学的有效平台。本研究分析并提出将翻转课堂和PACS相结合的教学构想：教师课前设定教学目标、制作教学视频和任务清单；学生分组进行课前学习；课中学生交流学习成果、开展组间讨论、应用PACS系统阅读病例，教师对重点和难点进行讲解；课后进行综合成绩评估。期望通过以上教学设计，提高学生学习兴趣，改善学生学习效果，培养学生自主学习能力和拓宽其临床思路；并为放射诊断学教学改革提供经验。; 刘冰彭楠郭鹏德; 关键词：放射诊断学教学

64层CT在下肢动脉和肾动脉联合血管成像中的应用被引量：4: 2015年; 目的 :探讨64层CT在下肢动脉和肾动脉联合血管成像中的可行性和扫描技术的优化。方法 :该项前瞻性研究共纳入69例患者,A组33例为对照组(传统下肢动脉组),B组36例为实验组(下肢动脉与肾动脉联合扫描组),均采用GE 64排VCT扫描仪和Smart手动触发技术扫描。评价2组VR和MIP图像质量,测量腹主动脉、肾动脉、股动脉、腘动脉及足底动脉的腔内CT值,同时记录下肢远端静脉显影的例数。结果:2组平均年龄、扫描长度、容积CT剂量指数、剂量长度乘积差异均无统计学意义(均P>0.05);2组目标血管CT值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组组内腹主动脉和股动脉CT值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组中肾动脉显影清晰,与腹主动脉、股动脉CT值差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组下肢静脉显影率10.6%(7/66),B组下肢静脉显影率12.5%(9/72),2组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组图像优良率和图像质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:下肢动脉和肾动脉联合扫描能发现更多的隐匿性肾动脉狭窄,且不会增加辐射剂量和对比剂用量,具有技术上的可行性和临床推广价值。; 华海琴徐晓娟康德强赵晶彭楠王玲璞刘冰李超; 关键词：肾动脉梗阻血管造影术

“护场”理论指导下氩氦刀治疗晚期肺癌临床研究被引量：9: 2018年; 目的:以"护场"理论为指导,对氩氦刀不完全冷冻治疗34例非小细胞肺癌(NSCLC)进行疗效及安全性评价。方法:采用回顾性研究方法,观察34例接受不完全冷冻消融治疗的NSCLC患者的生存期及不良反应。结果:34例NSCLC患者术后6、12、18、24、30个月、36个月生存比为0.72、0.41、0.36、0.16、0.16、0.16;术后中位生存期为8.43个月,其中腺癌的中位生存期为11.87个月,鳞癌为8.1个月,大细胞癌生存期为2.4个月,差异有统计学意义(P﹤0.05);Ⅲ期患者中位生存期为12.17个月,Ⅳ期为7.53个月;术后不良反应以咳嗽、咯血、发热、疼痛为主,经对症治疗后均可缓解。结论:"护场"理论指导下的不完全冷冻消融术治疗晚期NSCLC疗效确切,安全性较好。; 宋紫临胡凯文周天李泉旺姜敏高磊和梦柯刘冰张婷刘传波; 关键词：非小细胞肺癌

自动管电流调制范围选择对头颈动脉CTA的辐射剂量及图像质量影响被引量：8: 2017年; 目的探讨相同管电压和噪声指数(NI)条件下,自动毫安调制范围的选择对头颈动脉CTA辐射剂量及图像质量的影响。方法将29例患者随机分为2组,进行头颈动脉CTA检查。A组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~600 m A;B组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~400 m A。图像质量客观评价:测量主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉中部的CT值和噪声,并计算信噪比(SNR),图像质量主观评价:对血管后处理图像进行评分,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)等。记录并统计辐射剂量参数,包括CTDIvol和DLP,同时记录主动脉弓、颈4椎体、齿状突、垂体窝水平层面管电流的值。结果两组主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉腔内信噪比无明显统计学差异。两组图像主观质量评分未见明显统计学差异。两组辐射剂量比较,A组CTDIvol、DLP显著大于B组。A、B组在主动脉弓水平组织较厚,管电流均保持为最大值;主动脉弓、颈4椎体水平、齿状突,A组管电流高于B组,差异具有统计学意义;两组垂体窝水平管电流差异无明显统计学意义。结论合理适当的选择管电流调节范围,有效利用管电流自动调节技术,有助于在保证图像质量的同时降低头颈CTA的辐射剂量。; 华海琴康德强徐晓娟李超刘冰刘明傅瑶王志群; 关键词：低剂量

糖尿病合并认知功能障碍中医药研究现状与进展被引量：3: 2022年; 糖尿病引发的认知功能障碍被认为是引发痴呆的严重病因之一。目前糖尿病认知障碍的发病机制尚未完全清楚,西医对于该病的治疗效果尚无确切报道。中医学对该病病因病机及治疗具有独到见解,认为糖尿病认知障碍是从消渴病发展而来,饮食不节、外感六淫、情志内伤均可导致疾病的发生,以消渴病气阴两虚为基本病机,糖毒损脑络、散膏燥害、五脏亏损等病机与疾病的发生、发展关系密切,病位涉及脾、肾、脑。中药汤剂、中成药及针灸治法在疾病治疗上初见成效,但仍存在未形成专家共识、临床试验设计不合理及机制研究少等问题。; 李红典郭翔宇刘冰吴淑馨胡燕胡浩王颖孙宏峰龚燕冰; 关键词：糖尿病认知功能障碍病因病机辨证施治

低管电压联合管电流自动调节技术降低下肢动脉CTA辐射剂量被引量：10: 2015年; 目的探讨低管电压结合管电流自动调节技术实现下肢动脉CTA低剂量扫描的可行性。方法将64例患者分为3组行下肢动脉CTA检查,A组管电压120kV,管电流自动调节范围50~250mA;B组管电压100kV,管电流自动调节范围50~350mA;C组管电压80kV,管电流自动调节范围100~350mA;获得腹主动脉、股动脉及腘动脉CT值、图像噪声、SNR、扫描长度（SL）、容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。并对图像质量进行主观评价。结果3组间腹主动脉、股动脉及腘动脉CT值、图像噪声、SNR差异均有统计学意义（P均〈0.05）。3组间SL差异无统计学意义（P〉0.05）,CTDIvol、DLP差异均有统计学意义（P均〈0.05）。A、B、C组图像均可满足诊断要求,主观图像质量评分分别为（2.50±0.51）分、（2.44±0.63）分及（2.41±0.56）分,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低管电压结合管电流自动调节技术,可在获得符合诊断要求图像的同时,降低下肢动脉CTA扫描辐射剂量。; 华海琴康德强徐晓娟王岩彭楠刘冰李超王玲璞郭鹏德; 关键词：动脉血管造影术

能谱CT评估非小细胞肺癌经皮氩氦刀冷冻消融术疗效被引量：4: 2015年; 目的探索能谱CT成像对非小细胞肺癌氩氦刀冷冻消融术疗效评估的应用价值。方法收集接受CT引导下氩氦刀冷冻消融术的非小细胞肺癌患者23例（30次）,于术前及术后（1~3个月）行GSI模式增强CT扫描,测量/计算手术前后病灶最大面积（S）、最大径（L）、强化区最大径（LE）、中心区和边缘区CT均值及碘含量均值变化率;分析WHO、RECIST、mRECIST标准及CTm-rec、Im-rec标准下,完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、情况稳定（SD）、病情进展（PD）,有效（CR＋PR）、无效（SD＋PD）患者的1年期生存率及整体生存期（OS）差异。结果 WHO、RECIST、mRECIST及CTm-rec标准下,1年期生存率随疗效变差而下降。RECIST标准下PR、SD、PD患者的OS差异有统计学意义（P=0.02）;RECIST、mRECIST标准下SD与PD患者、CTm-rec标准下PR与PD患者、Im-rec标准下PR与SD患者的OS差异均有统计学意义（P=0.01、0.04、0.03、0.03）。CTm-rec及Im-rec标准下有效与无效患者的OS差异有统计学意义（P=0.04、0.03）。结论 Im-rec标准更敏感,CTm-rec标准可对术后病灶复发进行预测。能谱CT多参数联合应用有助于对非小细胞肺癌氩氦刀冷冻消融术后疗效的早期、全面评估。; 庞冉姜敏刘明王玲璞刘冰赵晶; 关键词：能谱成像氩氦刀

低管电压结合自动毫安技术对降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究被引量：13: 2016年; 目的：探讨低管电压结合自动毫安调制技术降低头颈部数字减影CT血管成像（DscTA）辐射剂量的可行性。方法：将36例患者分为3组进行头颈部DSCTA检查。A组：平扫管电压80kV，增强扫描管电压120kV，管电流固定为400ITIA；B组：平扫管电压80kV、增强扫描管电压120kV，使用管电流调制技术，实际管电流为150～400rnA；C组：平扫管电压80kV、增强扫描管电压100kV，使用管电流调制技术，范围为150～400mA。记录3组的辐射剂量，包括容积CT剂量指数（CTDIv01）、剂量长度乘积（DLP）及有效吸收剂量。对图像质量进行客观及主观分析，客观分析包括测量颈总动脉分叉部及基底动脉中段的cT值、信噪比，主观分析包括对血管进行容积再现、最大密度投影、曲面重组并结合横轴面图像进行评分。结果：三组间cTDlvol、DLP及ED的差异均具有统计学意义（P〉0．05），且各指标值均为A组〉B组〉C组。对DSCTA图像质量的客观评价结果显示，三组间双侧颈总动脉及基底动脉的强化值、图像噪声及信噪比的差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组图像质量的主观评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用低管电压蒙片结合自动毫安技术能明显降低头颈部DSCTA检查的辐射剂量，并能保证图像质量。; 华海琴康德强徐晓娟赵晶彭楠王玲璞李超刘冰刘明王志群; 关键词：颈动脉血管成像低剂量

下肢动脉联合肾动脉CTA对下肢动脉与肾动脉狭窄及钙化相关性的评价被引量：6: 2017年; 目的 :通过64排CTA对肾动脉和下肢动脉的影像进行分析,探讨肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)血管狭窄及钙化程度的相关性。方法:纳入诊断为LEAD患者38例,且从未诊断为ARAS,男24例,女14例;年龄40~85岁,平均(67.91±10.77)岁。采用GE 64 VCT机行肾动脉和下肢动脉联合CTA扫描。扫描范围包括双侧肾动脉、下至足底水平,要求双侧肾动脉及下肢动脉全程显示。采集数据经ADW 4.6工作站行各种后处理,对下肢动脉和双侧肾动脉的VR、CPR图像进行分析,分别测量血管的狭窄程度,并结合原始图像评估其钙化程度。结果 :38例双侧肾动脉共76支,ARAS(>50%)16支,动脉钙化程度与血管狭窄程度具有相关性,且ARAS和钙化程度与下肢动脉狭窄和钙化程度具有显著相关性。结论:LEAD常合并大量的无症状ARAS,且ARAS与LEAD的严重程度也有相关性;对疑诊为LEAD的患者行下肢动脉扫描时将肾动脉纳入扫描范围,能够发现更多的ARAS患者,这对临床诊断及治疗方案的选择具有重要意义。; 华海琴王志群康德强彭楠刘冰李超李光宗徐晓娟; 关键词：肾动脉下肢动脉动脉造影术

基于PACS系统在中医药院校放射诊断学中开展翻转课堂的探讨被引量：1: 2018年; 医学发展不断创新,医学教学模式也需要转变,但目前国内外的教学模式普遍存在教学质量不高、有效性低的问题。METHA NB等[1]认为教学效率低、灵活性差和缺乏以学生为中心理念是当前医学教育存在的主要问题。因此,当前的教学课程改革内容之一是从传统的以教师为中心转变为以学生为中心。近年来,翻转课堂作为一种新型的教学模式和学习方式迅速兴起。该教学模式颠覆传统教学结构,将“课堂传授知识、课后完成作业”的传统教学模式转变为“以学生为中心”的主动学习活动,即学生课前自学教师提供的教学视频、查阅资料及在学习小组内讨论课程内容,教师在正式上课时间负责解答疑惑,帮助学生完成知识内化的学习过程,极大提高了教学效率。; 刘冰彭楠陈云翔郭鹏德; 关键词：PACS系统放射诊断学中医教学

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