杨建兵
- 作品数：15 被引量：85H指数：6
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 个体化预测腹膜透析相关性导管感染风险的列线图模型建立被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨影响腹膜透析(PD)患者发生导管感染的危险因素并建立列线图预测模型。方法:收集于本院行PD的213例慢性肾衰竭患者资料,将患者按6∶4分为建模组(128例)及验证组(85例)。建模组患者根据是否发生导管感染分为导管感染组和无导管感染组,并行单因素及多因素Logistic回归分析,建立列线图预测模型并绘制校准曲线及ROC曲线评估模型的有效性及区分度。结果:导管感染组和无导管感染组患者的体质指数、透析时间、合并糖尿病、合并高血压、机体抵抗力、心功能不全、防护不规范、出口处机械性压迫、透析充分、管道固定不良、血尿酸、血钾等比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,透析时间(OR=17.642)、合并糖尿病(OR=3.467)、合并高血压(OR=3.705)、体质指数(OR=3.637)、防护不规范(OR=3.758)、出口处机械性压迫(OR=7.389)、管道固定不良(OR=10.158)为导管感染发生的危险因素(P<0.05)。建模组和验证组校准曲线斜率均接近1。H-L检验建模组χ2=7.284,P=0.506;验证组χ2=6.365,P=0.498。ROC曲线结果显示,建模组曲线下面积为0.899(95%CI 0.833~0.946),敏感度为84.72%,特异度为80.00%;验证组曲线下面积为0.879(95%CI 0.809~0.930),敏感度为94.44%,特异度为69.09%。结论:透析时间、合并糖尿病、合并高血压、体质指数、防护不规范、出口处机械性压迫、管道固定不良为影响慢性肾衰竭行PD患者发生导管感染的危险因素,建立的列线图预测模型有效性及区分度较好,能够作为早期个体化预测慢性肾衰竭行PD患者导管感染发生风险的工具。
- 杨建兵刘利林武君王明莉陈德政
- 关键词：慢性肾衰竭腹膜透析导管感染
- 血液净化对慢性心力衰竭并急性肾损伤的疗效分析
- 目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并急性肾损伤(Acute renal injury,AKI)且符合透析标准患者进行血液净化(Blood purificationBP)疗法的临床...
- 杨建兵
- 关键词：心力衰竭急性肾损伤
- 间断血液透析治疗顽固性心衰并急性肾损伤的疗效分析
- 2021年
- 观察间断血液透析治疗顽固性心衰并急性肾损伤的疗效。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的60例顽固性心衰并急性肾损伤患者随机分为A组(30例:应用间断血液透析治疗)与B组(30例:应用持续血液透析治疗),比较两组患者治疗效果。结果:A组患者治疗3个疗程后血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量均高于B组(P>0.05)。A组3个疗程后左心室射血分数、左心搏出量、心率等心功能指标以及不良反应发生率低于B组(P>0.05)。A组患者治疗总费用明显低于B组(P<0.05)。结论:顽固性心衰并急性肾损伤患者间断血液透析治疗效果可获得与持续性血液透析近乎相同的治疗效果且治疗总费用低。
- 杨建兵
- 关键词：间断血液透析顽固性心衰急性肾损伤
- 早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤120例疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤（AKI）患者的安全性及有效性。方法回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012—2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例，纳入血肌酸激酶（CK）水平，20000IU／L，血乳酸脱氢酶（LDH）〉5000IU／L，且合并AKI的患者为研究对象。根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组（54例）及常规治疗组（66例）。强化治疗组患者早期予以血浆置换（PE）治疗1—3次，同时予以连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗至少48h，病情稳定后转为间歇性血液透析（IHD）。常规治疗组给予IHD治疗，每周3～6次。同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗。收集患者的临床资料及实验室检查结果，观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况。结果强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组（92．6％比74．2％，P〈0．05）。在存活的患者中，强化治疗组有3例（5．6％）患者进入慢性肾脏病（CKD）阶段，常规治疗组有11例（16．7％）进入CKD阶段，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[（19．5±6．2）比（28．1±13．4）1d，P〈0．05）。结论早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率，改善肾脏预后，减少CKD的发生率。
- 陈德政张凌李明鹏张勇葛琪容方宏王明莉杨建兵唐小琰付平
- 关键词：中毒肾透析血浆置换
- 持续血液净化治疗感染性休克伴肾功能障碍的临床疗效被引量：12
- 2015年
- 目的:为了增加感染性休克伴肾功能障碍患者的治疗效果并预防和减少不良事件发生率,分析和探讨进行连续性血液净化治疗的可行性和意义。方法:将42例住院治疗的感染性休克伴肾功能障碍患者作为研究对象并分组,其中对照组患者给予常规的药物治疗,而观察组患者在给予常规的药物治疗措施的基础外辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者各项指标(动脉血气p H值、尿素氮、HCO-3、血肌酐、电解质)和对照组患者相比明显好转,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对感染性休克伴肾功能障碍患者在给予常规的药物治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,能够显著改善患者机体内环境的紊乱。
- 杨建兵
- 关键词：血液透析感染性休克肾功能障碍疗效
- 吲哚布芬对降低血液透析患者动静脉内瘘术后血栓发生率的效果观察
- 目的：探讨血液透析患者予以吲哚布芬治疗以降低其动静脉内瘘术后血栓的临床效果.
方法：本次200例肾衰血液透析患者均为本院2014年1月-2016年1月期间收治,根据用药的不同将其分为两组,其中100例患者给予阿...
- 李明鹏陈德政王明莉张勇杨建兵彭李
- 关键词：血液透析动静脉内瘘吲哚布芬临床疗效
- 腹膜透析患者血管钙化的风险预测列线图模型的构建
- 2025年
- 目的 分析影响腹膜透析患者发生血管钙化的可能因素,并构建列线图预测模型。方法 选择腹膜透析患者323例作为研究对象,按照7∶3的比例随机分为建模组(226例)和验证组(97例),建模组患者根据是否发生血管钙化,分为血管钙化组(98例)和非血管钙化组(128例)。基于Logistic回归模型分析结果构建预测腹膜透析患者发生血管钙化的列线图模型,并进行验证。结果 高水平甘油三酯、血清钙、碱性磷酸酶、成纤维细胞生长因子23、甲状旁腺激素是腹膜透析患者发生血管钙化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析建模组和验证组在列线图模型中的曲线下面积分别为0.987、0.954,模型的区分度、诊断效能良好。Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度,建模组的χ^(2)=5.066,P=0.751,验证组的χ^(2)=6.045,P=0.713。结论 利用筛选出的甘油三酯、血清钙、碱性磷酸酶、成纤维细胞生长因子23、甲状旁腺激素等因素构建的列线图模型能较准确地预测腹膜透析患者发生血管钙化的风险,辅助临床诊治。
- 杨建兵林武君刘利彭李陈德政
- 关键词：腹膜透析血管钙化影响因素列线图
- 腹膜透析感染性腹膜炎病原菌及血清和透出液sICAM-1、PCT、CRP的临床意义
- 2024年
- 目的探讨腹膜透析(PD)感染性腹膜炎患者病原菌分布及血清、透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sI-CAM-1)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对其的预测价值.方法选取2020年5月—2023年5月简阳市人民医院收治的62例PD感染性腹膜炎患者(研究组)和64例PD未发生感染性腹膜炎患者(对照组).分析研究组致病菌分布;比较两组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平,分析血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平对PD感染性腹膜炎的预测价值.结果62例PD感染性腹膜炎患者共培养出病原菌63株,主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;研究组血清、透出液sICAM-1、PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的曲线下面积(AUC)值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为92.19%;透出液sICAM-1、PCT、CRP水平联合检测对PD感染性腹膜炎患者的AUC值高于单独检测,且联合检测的敏感度为88.71%,特异度为93.75%.结论PD患者感染性腹膜炎主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,该病与sICAM-1、PCT、CRP水平变化有关,且三者联合检测对其预测价值较高.
- 陈勇琴陈德政杨建兵刘利魏萍李甫罡卿伟
- 关键词：腹膜透析感染性腹膜炎病原菌可溶性细胞间黏附分子-1
- 标准激素不同减量方式对肾病综合征(NS)的临床观察分析
- 目的 探讨激素足量(1mg/kg)使用8周后采取的不同减量方式对肾病综合征(nephritic syndrome,NS)患者的临床缓解率、复发率、副作用(消化道出血、骨质疏松、感染、水钠潴留、血栓形成、月经紊乱等)发生率...
- 杨建兵
- 关键词：激素
- 血液净化对多发性骨髓瘤并急性肾损伤的疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者进行血液净化疗法的临床效果。方法选取2013年6月至2014年6月间简阳市人民医院收治的42例多发性骨髓瘤并急性肾损伤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各21例。观察组患者采用血液净化+化疗法+急性肾损伤疗法,对照组患者采用化疗+急性肾损伤治疗,比较两组患者的临床效果;评估比较两组患者治疗前后的乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉等临床实验室指标情况;评估比较两组患者治疗前后的血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)和胱抑素C(CysC)等临床指标情况。结果观察组患者的临床有效率为90.5%,对照组为57.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LDH、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉等临床指标均有改善,但观察组患者治疗后LDH、C反应蛋白、血清球蛋白和血沉指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清中BUN、Cr、β_2-MG和CysC等临床指标均有改善,观察组患者治疗后血清中BUN、Cr、β_2-MG和CysC等临床指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤并急性肾损伤进行血液净化疗法,可显著改善患者的临床症状,降低肾损害程度,临床效果确切,值得临床推广。
- 杨建兵彭李李明鹏陈德政张勇王明莉
- 关键词：骨髓肿瘤急性肾损伤Β2-微球蛋白胱抑素C血液净化
