余晓婷
- 作品数：10 被引量：8H指数：1
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- 持续血液净化疗法在多器官功能障碍综合征中的临床应用效果
- 目的 探讨持续血液净化疗法临床上治疗多器官功能障碍综合征的效果.方法 以我院2013 年4 月～2013 年11 月收治的68 例MODS 患者为研究对象,通过回顾性分析68 例患者的临床资料,对比治疗前后相关生化指标来...
- 余晓婷
- 早期完全肠内营养对肿瘤并发脓毒症患者的肠黏膜屏障保护作用的研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨早期完全肠内营养对肿瘤并发脓毒症患者肠血清标志物的影响,并分析肠血清标志物与预后的关系。方法将60例肿瘤并发脓毒症患者随机分为早期完全肠内营养(TEN)组和在肠内营养基础上辅助肠外营养(SPN)组,每组各30例。TEN组患者在胃肠功能能够耐受的情况下逐渐增加EN的喂养量,并于7 d内达到目标热卡量。SPN组患者依据TEN组方案支持3 d后开始辅助肠外营养使其达到目标热卡量。分别于治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d观察两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸以及瓜氨酸水平变化。并记录患者机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率情况。结果组内比较,SPN组和TEN组治疗后7 d的IL-6、TNF-α、血浆IFABP、D-乳酸水平均明显低于治疗前和治疗后3 d,治疗后3 d的IL-6、TNF-α、血浆IFABP、D-乳酸水平亦明显低于治疗前,而治疗后7 d的瓜氨酸水平明显高于治疗前和治疗后3 d,治疗后3 d的瓜氨酸水平亦明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。组间比较,与SPN组比较,TEN组治疗后3 d及7 d的血浆IL-6、TNF-α、血浆IFABP及D-乳酸均明显降低(t分别=5.56、5.13;4.00、3.43;2.83、7.88;4.23、5.71,P均<0.05),而瓜氨酸水平明显升高(t分别=-2.43、-4.30,P均<0.05)。两组患者机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.29、1.98,χ2=0.30,P均>0.05)。患者入科时血浆IFABP、瓜氨酸及D-乳酸水平与患者机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率无明显的相关性(r分别=0.02、-0.04、0.12;0.14、-0.08、0.12;0.22、-0.12、0.07,P均>0.05)。结论早期完全肠内营养可以改善脓毒症患者的肠血清标志物水平,具有保护肠黏膜屏障作用;但并不能降低脓毒症患者机械通气时间、住ICU时间以及28 d病死率。
- 张明童静高天巍徐雁陈欣汪建英余晓婷章建芳
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白瓜氨酸D-乳酸
- 杭州市肿瘤医院克雷伯茵属感染及耐药性分析
- 2018年
- 近年来．随着广谱抗菌药物的广泛使用。条件致病菌肺炎克雷伯杆菌及产酸克雷伯杆菌导致的医院内感染问题日益突出．严重威胁患者生命安全，引起临床医师的极大关注。本研究对2015年1月至2017年9月期间在杭州市肿瘤医院各临床科室分离的1201株克雷伯菌属的分布及耐药性进行回顾性分析，为本地区克雷伯菌感染的防治提供依据．现总结报道如下。
- 张明童静汪建英徐雁陈欣高天巍余晓婷章建芳张华冠马彦俊
- 关键词：耐药性分析医院内感染肺炎克雷伯杆菌广谱抗菌药物克雷伯菌感染条件致病菌
- ω-3鱼油脂肪乳用于胃癌根治切除术后全胃肠外营养患者的临床研究
- 2024年
- 目的探究ω-3鱼油脂肪乳在胃癌根治切除术后全胃肠外营养(TPN)中的应用效果。方法行根治切除术的胃癌患者分为对照组和试验组。对照组患者术后应用TPN,能量主要为葡萄糖和常规脂肪乳,每日热卡供给为100~125kJ·kg^(-1),深静脉置管滴注10~12h;试验组患者在对照组治疗的基础上,添加ω-3鱼油脂肪乳100mL,每日热卡供给及输注条件同对照组,2组均治疗7d。比较2组患者临床疗效,患者营养状况(总蛋白、转铁蛋白、白蛋白和氮平衡)、胃肠功能恢复情况、免疫功能[CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞]、腹腔引流液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12p70、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入40和42例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.00%(36例/40例)和71.43%(30例/42例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者总蛋白、转铁蛋白和白蛋白在术后3d均降低,但在术后7d升高,氮平衡在术后升高;但2组各时间段总蛋白、转铁蛋白、白蛋白和氮平衡的比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组与对照组首次排气时间分别为(55.72±9.75)和(61.52±10.43)h,试验组与对照组术后7d外周血CD4+/CD8+分别为1.50±0.38和1.29±0.30,NK细胞比例分别为(19.64±3.04)%和(17.24±2.96)%,引流液中IL-6水平分别为(18.77±4.69)和(32.36±5.18)pg·mL^(-1),IL-12p70分别为(6.14±1.86)和(8.93±2.17)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(25.62±4.95)和(30.75±4.88)pg·mL^(-1),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组的药物不良反应主要有呕吐、恶心、持续腹胀,对照组的药物不良反应主要有呕吐、恶心、持续腹胀。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.00%和26.19%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳可提升胃癌患者术后免疫�
- 徐雁余晓婷尹帅
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳胃癌全胃肠外营养炎症反应腹腔引流液
- 经鼻高流量氧疗和无创正压通气在恶性肿瘤急性呼吸衰竭患者中的应用
- 2024年
- 恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是最常见的重症监护病房收住指征,在这部分患者中,大约2/3的急性呼吸衰竭患者需要插管,并且与高达50%~70%的死亡率相关[1]。目前推荐的无创正压通气(non-invasive ventilation,NIV)是避免插管的一种方法[2],作为恶性肿瘤患者的ARF一线策略被纳入国际指南[3]。
- 陈欣张明高天巍汪建英徐雁余晓婷尹帅
- 关键词：急性呼吸衰竭无创正压通气重症监护病房恶性肿瘤ARF
- 短肽与整蛋白联合肠内营养治疗对ICU患者免疫功能及营养状况的影响
- 余晓婷来克毅高天巍汪建英陈欣
- 持续血液净化疗法在多器官功能障碍综合征中的临床应用效果
- 目的:探讨持续血液净化疗法临床上治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法:以我院2013年4月013年11月收治的68例MODS患者为研究对象,通过回顾性分析68例患者的临床资料,对比治疗前后相关生化指标来探讨持续血液净化方...
- 余晓婷
- 关键词：持续血液净化多器官功能障碍
- 文献传递
- 肠内营养对肺癌手术患者免疫功能及临床疗效的影响
- 目的 探讨早期足量肠内营养对肺癌手术后患者的免疫功能及临床疗效的影响。方法 将72 例肺癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组各36 例。观察组患者术后第2～8 天给予早期完全肠内营养，对照组同期肠内滋养性喂养辅助肠外营...
- 张明徐雁汪建英高天巍陈欣余晓婷胡炜
- 关键词：肺癌手术免疫功能肠内营养
- 替格瑞洛对盲肠结扎穿刺术诱导的脓毒血症小鼠免疫调节机制研究
- 2021年
- 目的探讨替格瑞洛对脓毒血症小鼠免疫调节的影响及其对高迁移率蛋白1(HMGB-1)的调控作用。方法用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒血症模型,小鼠随机分为假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组12只。低、中、高剂量实验组分别给予替格瑞洛5,10,15 mg·kg^(-1)替格瑞洛,灌胃;假手术组和模型组给予等量蒸馏水,灌胃。观察小鼠存活率及检测小鼠脾指数;用生化分析仪检测脓毒血症小鼠血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)水平;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测脓毒血症小鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)的水平;用蛋白质印迹(Western blot)法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、HMGB-1蛋白表达量。结果假手术组、模型组和低、中、高剂量实验组存活率为100%,33.33%,50.00%,58.33%,75.00%;脾指数为4.61±0.83,2.39±0.16,2.88±0.18,3.56±0.30,4.24±0.35;GPT含量为(41.02±6.06),(185.50±16.68),(150.23±12.70),(106.41±11.80),(70.44±6.79)U·L^(-1);GOT含量为(50.11±6.37),(305.72±29.35),(231.69±17.28),(153.02±18.76),(90.34±10.38)U·L^(-1);IFN-γ含量为(119.64±15.70),(80.96±6.23),(89.99±14.18),(101.04±14.92),(116.78±12.58)pg·mL^(-1);IL-17含量为(10.07±1.07),(39.94±2.98),(31.11±1.46),(23.95±2.19),(15.05±1.94)pg·mL^(-1);IL-4含量为(14.19±1.16),(43.20±6.03),(33.60±4.76),(24.93±2.63),(18.91±1.69)pg·mL^(-1);HMGB-1蛋白表达量为0.20±0.03,0.89±0.08,0.69±0.06,0.41±0.07,0.22±0.05。上述指标,假手术组和模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组与低、中、高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论替格瑞洛可能通过下调HMGB-1的表达而调节辅助型T细胞1(Th1)/辅助型T细胞2(Th2)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡进而保护机体免受免疫损伤。
- 余晓婷汪建英张明王剑荣
- 关键词：脓毒血症免疫调节炎性反应
- 持续血液净化疗法在多器官功能障碍综合征中的临床应用效果
- 2014年
- 目的探讨持续血液净化疗法临床治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选择我院2013年4-11月收治的64例MODS患者为研究对象。通过回顾性分析64例患者的临床资料,对比治疗前后相关生化指标,探讨持续血液净化方法治疗MODS的效果。结果患者接受持续血液净化疗法治疗后BUN、ALT、TBIL、AST和Cr生化指标与治疗前比较均呈现降低趋势,治疗后患者的生化指标优于治疗前,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。持续血液净化治疗MODS的总有效率高达92.2%,仅5例患者治疗无效。结论持续血液净化疗法安全有效,对患者的生化指标和临床症状有显著的缓解作用,并可为患者恢复机体赖以生存的内环境,值得在临床上广泛推广。
- 余晓婷马丽珍
- 关键词：持续血液净化多器官功能障碍
