李建军
- 作品数：7 被引量：73H指数：4
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- 持续肾脏替代治疗在合并多脏器功能不全综合征的热射病患者中的应用价值被引量：4
- 2013年
- 【目的】探讨持续肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）在合并多脏器功能不全综合征（multipleorgandysfnnctionsyndrome，MODS）的热射病（heatstroke，HS）患者中的应用效果。【方法】对2010年7月15日一2010年8月30日在我院应用CRRT治疗合并MODS的19例热射病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者采用CVVH方法，CVVH置换液初始温度为28（2～32℃持续2—2．5h，之后置换液维持36℃。监测生命体征，在CVVH治疗前及治疗后采集血样，检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（cr）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶（CK）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（SGOT）及动脉乳酸（Lac）。【结果】15例痊愈或好转，4例死亡。经CRRT治疗患者的核心温度由（41．6±0．3）℃下降至（36．8±0．2）℃（P〈0．05）。患者的平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、APACHEll评分、氧合指数（PO2／FIO2）与CVVH治疗前相比有明显的改善（P〈0．05）。血清肌酐、尿素、肌红蛋门、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和动脉乳酸显著降低（P〈0．05）。在CRRT治疗过程中，血流动力学稳定，没有明显的副作用发生。【结论】CRRT降低热射病患者核心体温的效果确切、安全，可有效清除肌红蛋白、肌酐及清除炎症细胞因子，支持肝、肾等重要脏器功能。CRRT治疗合并多脏器功能不拿的热射病患者安全有效。
- 李建军马铁柱孙世中王震
- 关键词：热射病持续肾脏替代治疗多脏器功能不全综合征
- 凉血通瘀方对大鼠脑出血脑组织含水量及AQP-4表达的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨凉血通瘀方对脑出血后脑水肿组织含水量及AQP-4表达的影响。方法采用自体尾状核内注射方法制备大鼠脑出血模型。大鼠分为凉血通瘀方治疗组、脑出血模型组和假手术组。凉血通瘀方治疗组采用凉血通瘀方灌胃,其余组采用生理盐水灌胃。分别观察脑出血后12 h、1 d、2 d、3 d、5 d神经功能缺损评分、脑组织含水量。免疫荧光法及聚合酶链反应监测脑水肿组织AQP-4蛋白、AQP-4 mRNA表达水平。结果凉血通瘀方治疗组和脑出血组在不同时间段内神经功能缺损均高于对照组,其脑组织含水量也高于对照组(P<0.05)。与脑出血组相比较,凉血通瘀方治疗组在脑出血后2、3、5 d时,AQP-4表达显著降低,在3、5 d后,大鼠AQP-4 mRNA表达显著降低。结论凉血通瘀方能够降低脑水肿组织AQP-4的表达,从而减轻脑水肿。
- 李建军马铁柱梁晋孙世中王震
- 关键词：脑水肿凉血通瘀方AQP-4
- 蕨麻正丁醇提取物对心肌缺血／再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-α水平的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨蕨麻正丁醇提取物对心肌缺血／再灌注（I／R）损伤大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法50只Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和蕨麻提取物高、中、低浓度预处理组，每组10只。右心房取血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清TNF-α含量，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白质免疫印迹法（Westernblotting）检测心肌组织中TNF-α mRNA和蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组及蕨麻提取物中、低浓度预处理组血清TNF-α水平及心肌组织TNF-α mRNA[吸光度（A）值]和蛋白表达均明显升高，以模型组升高更显著[血清TNF-α（pg/L）：93．8±5．3比46．5±4．2，心肌组织TNF-α mRNA：0．79±0．11比0．37±0．10，心肌组织TNF-α蛋白：0．92±0．09比0．49±0．11，均P〈0．05]；与模型组比较，蕨麻提取物高、中、低浓度预处理组TNF-α均明显降低，以蕨麻提取物高浓度预处理组降低更显著（血清TNF-α：44．0±2．9，心肌组织TNF-α mRNA：0．33±0．09，心肌组织TNF-α蛋白：0．45±0．18，均P〈0．05）。结论TNF-d在大鼠心肌I／R损伤过程中表达上调，用蕨麻正丁醇提取物进行干预可降低TNF-α的表达。
- 王震李建军董化江单云官王永阔李伯森
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α
- 连续性肾脏替代治疗对热射病合并多器官功能障碍综合征的价值被引量：32
- 2013年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对热射病合并多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗价值及其疗效。方法对2010年7月15日至8月30日在本院采用CRRT治疗合并MODS的19例热射病患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者采用连续性静-静脉血液滤过（CVVH）模式，CVVH置换液初始温度为28～32℃，持续2.0～2.5 h，之后置换液维持36℃。观察患者的预后及不良反应，监测患者CRRT治疗前后的体温、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数（PaO2/FiO2）；检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶（CK）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）及动脉血乳酸（Lac）水平。结果15例痊愈或好转，4例死亡。与治疗前比较，经CVVH治疗后患者体温、HR（次/min）、MAP（mm Hg，1 mm Hg＝0.133 kPa）、APACHEⅡ评分（分）、PaO2/FiO2（mm Hg）均明显改善（体温：36.8±0.2比41.6±0.3，HR：93.6±10.3比132.5±11.4，MAP：69.8±9.9比45.2±7.7，APACHEⅡ评分：12.3±3.9比29.6±4.6，PaO2/FiO2：213.6±95.4比126.5±87.4，均P＜0.05）；BUN（mmol/L）、SCr（μmol/L）、Mb（μg/L）、CK（U/L）、ALT（U/L）、AST（U/L）、Lac（mmol/L）均显著降低（BUN：23.9±5.3比42.6±5.4，SCr：123±47比356±51，Mb：201±45比468±39，CK：217±32比843±41，ALT：79±36比894±88，AST：57±28比867±92，Lac：3.5±2.4比16.6±3.9，均P＜0.05）。CRRT治疗过程中，血流动力学稳定，无明显副作用发生。结论 CRRT可有效降低热射病患者核心体温，清除BUN、SCr、Mb等代谢产物，减轻炎症反应，支持肝、肾等重要器官功能。CRRT治疗合并MODS的热射病患者安全、有效。
- 王震李建军董化江涂悦孙世中张赛
- 关键词：热射病连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征
- 厚朴复方制剂对抗生素相关性腹泻大鼠的治疗作用被引量：8
- 2015年
- 目的观察厚朴复方制剂治疗抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的作用。方法采用庆大霉素和头孢拉定联合灌胃制备抗生素相关性肠炎模型,将30只大鼠随机分为正常组、模型组、厚朴复方制剂组。厚朴复方制剂组灌胃给药每日2次,每次1.5 m L,共14 d;正常组和模型组给予同体积的生理盐水。观察各组大鼠给药前后肠道菌群变化、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量以及肠粘膜分泌型免疫球蛋白(Secreted immunoglobulin,SIg A)水平。结果与模型组相比,厚朴复方制剂组治疗14 d时,肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均显著增多(P<0.01);血清DAO和D-乳酸的含量均显著降低(P<0.01);肠粘膜SIg A水平均显著升高(P<0.01)。结论长期应用抗菌药物能引起菌群失调和肠粘膜屏障损害。厚朴复方制剂治疗AAD,能够调节肠道菌群、修复损伤的AAD大鼠的肠粘膜屏障,包括菌群屏障、机械屏障和免疫屏障。
- 李建军李建国温超王震
- 关键词：厚朴抗生素相关性腹泻二胺氧化酶D-乳酸SIGA
- 利奈唑胺治疗14例神经外科术后耐甲氧西林葡萄球菌颅内感染临床分析被引量：18
- 2012年
- 目的初步评价利奈唑胺治疗神经外科术后患者耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）颅内感染的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2009年3月至2011年11月本院神经重症监护病房（NICU）及亚低温治疗中心使用利奈唑胺治疗14例MRS颅内感染患者的资料。于治疗前及治疗7d、14d取血及脑脊液（CSF）培养，进行实验室、病原学和细菌学检查，评估利奈唑胺的临床疗效及不良反应。结果给予MRS颅内感染患者静脉滴注利奈唑胺治疗14d后，患者临床症状和CSF化验指标显著好转；CSF葡萄糖（mmol／L）由1．00（0．65）升至3．15（1．60），CSF蛋白定量（mg／L）由2238．50（2072．50）降至606．50（217．30），CSF白细胞数（×10^6／L）由920．00（1587．50）降至30．00（40．00），CSF中性粒细胞比例〉0．20者由14例减少至1例；血清中降钙素原（PCT）水平（~g／L）明显降低并恢复正常[由0．65（1．16）降至0．08（0．09），均P〈0．01]。临床总有效率为85．7％（12／14），CSF细菌清除率达100％。给予利奈唑胺期间，患者未发生明显不良反应。结论利奈唑胺能够有效控制MRS颅内感染和缓解炎症反应，疗效明确，具有良好的安全性。
- 赵明亮孙世中杨细平涂悦李建军马铁柱张赛
- 关键词：利奈唑胺耐甲氧西林葡萄球菌颅内感染神经外科术后
- 布拉酵母菌与厚朴联合应用治疗大鼠抗生素相关性腹泻被引量：3
- 2016年
- 【目的】观察布拉酵母菌联合厚朴治疗抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的作用。【方法】采用林可霉素灌胃制备抗生素相关性肠炎模型,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、布拉酵母菌组、厚朴组、布拉酵母菌+厚朴组,观察各组大鼠肠道菌群变化、血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量以及肠黏膜分泌型免疫球蛋白(secreted immunoglobulin,SIg A)水平。【结果】与模型组相比,布拉酵母菌、厚朴及合用组治疗14 d时,肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均显著增多(P<0.05);血清DAO和D-乳酸的含量均显著降低(P<0.05);肠黏膜SIg A水平均显著升高(P<0.05),合用组有非常显著性差异(P<0.01)。【结论】长期应用抗菌素能引起菌群失调和肠黏膜屏障损害。联合应用布拉酵母菌和厚朴治疗能够加强AAD大鼠的肠黏膜屏障,包括菌群屏障、机械屏障和免疫屏障。
- 李建军王震
- 关键词：布拉酵母菌厚朴抗生素相关性腹泻二胺氧化酶D-乳酸
