石剑波
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人腺病毒重症肺炎早期临床特征被引量：9
- 2015年
- 目的：观察6例腺病毒重症肺炎（SAd VP）患者早期的临床特点,探讨SAd VP的早期识别。方法：回顾性分析呼吸道7型腺病毒感染致重症腺病毒肺炎6例患者的临床病历资料,并与39例轻症肺炎患者比较。结果：6例SAd VP患者均为疫情暴发后首批入院,入院时肺炎严重度评分（59.2±32.3）;5例肺炎发病前有2~4周间歇或持续地咳嗽病史;入院前表现高热（40.17±0.85）℃（与轻症组比较,P〈0.001）和剧烈咳嗽,咳嗽评分为（4.03±0.75）分,高热时间2~6 d,平均（4.83±2.14）d;意识障碍2例、生命体征异常和低氧血症2例;胸部CT示叶、段性实变伴磨玻璃影（GGO）6例,CT进展表现为大片GGO为主的病灶迅速扩大、密度增高和多种形态的新发病灶;入院白细胞、中性粒细胞增高3例,血小板减少4例（血小板计数与轻症组比较,P〈0.001）;血液腺病毒核酸检测阳性5例;甲泼尼龙等早期治疗后,低体温1例,持续发热4例、2次发热2例,剧烈咳嗽不缓解6例。达到重症肺炎的热程6~8 d,平均（6.17±0.37）d。结论：持续高热并剧烈咳嗽〉3 d,胸部CT出现大片GGO和迅速进展为大叶性病灶,血小板减少,血液腺病毒核酸检测阳性,以及早期治疗反应差等,是成人腺病毒肺炎重症化早期的主要特点。
- 曹玉书钱萍萍王广勇石剑波曾葭王施
- 关键词：腺病毒肺炎重症化成人
- 45例成人7型腺病毒肺炎的胸部CT表现被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨腺病毒肺炎（AdVP）的胸部CT 表现。方法：回顾性分析一次聚集性发病的45例AdVP 患者病程早期阶段临床和胸部CT资料，首次胸部CT检查时间为发病后1～6d，平均（2．22±1．37）d。主要观察肺部感染性病变的部位、形态、数量、分布和主要征象如实变影、磨玻璃影（GGO ）和间质性改变等。结果：4 5例中轻症肺炎39例，重症6例。45例共83个病灶，均表现为肺部局灶性病变，以双肺下叶多见（61／83，73．5％），其中单发24例（53．3％），多发21例（46．7％）；大叶性病灶8个、段或亚段性23个、斑片状48个、单纯小结节性4个。以实变为主的病灶28个，以GGO 为主30个，以间质改变为主25个；肺叶、肺段性病灶31个，其中表现为实变伴 GGO 20个、单纯实变4个、单纯间质性改变4个及单纯肺段性GGO 3个，病灶密度不均，多不占据整个肺叶或肺段；斑片状病灶4 8个，其中表现为实变伴或不伴GGO 30个、间质性改变18个，病灶倾向于沿支气管血管束分布19个（39．6％）、沿肺外周区域分布25个（52．1％）。8例病情有进展的患者复查胸部CT，表现为GGO病灶扩大、密度增高和多种形态的新发病灶。结论：AdVP 的主要胸部CT表现为肺部单发或多发的叶段性或斑片状实变、GGOs或间质性改变，病变多位于两肺下叶分。
- 曹玉书杨学东石剑波王施曾葭
- 关键词：肺部感染性病变腺病毒肺炎成人
