王威威 作品数:10 被引量:28 H指数:3 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异丙酚对肺缺血再灌注大鼠中性粒细胞的影响 被引量:6 2005年 目的 探讨静脉麻醉药异丙酚对肺缺血/再灌注(I/R)大鼠中性粒细胞(PMN)的影响。方法 夹闭大鼠左肺门4 5min ,再灌注2h ,建立在体肺I/R模型。大鼠随机分为3组:假手术组、缺血再灌注组、异丙酚组(I/R并用异丙酚维持麻醉)。用流式细胞仪测定全血PMNCD18的表达和呼吸爆发(RB) ,测定左肺顺应性和湿干比(W /D) ,测定血浆MDA和SOD含量。结果 麻醉剂量的异丙酚抑制PMNCD18的表达和RB ;改善再灌注后左肺顺应性和降低W/D ;降低血浆MDA水平并保护SOD的活力。结论 麻醉剂量的异丙酚对肺I/R大鼠全血PMN具有抑制作用,对肺I/R损伤具有保护作用。 吕湘琪 徐咏梅 李文志 薄玉龙 路莉 王威威关键词:二异丙酚 中性白细胞 细胞黏附分子 电阻抗断层成像技术用于呼气末正压滴定的研究进展 被引量:1 2024年 适当的呼气末正压(PEEP)是保护性肺通气策略的重要组成部分,PEEP可以保持肺泡开放,减少肺萎陷伤。尽管个体化PEEP已被越来越多的临床医师认可,但最佳的PEEP滴定方法尚存争议。电阻抗断层成像(EIT)是一种无创、无辐射的成像技术,可在床边实时动态评估肺功能,将肺通气过程中的阻抗变化以动态图像呈现,能够反映PEEP调整前后肺内通气及气体分布变化,因此,EIT可用于滴定个体化PEEP。本文简要概括EIT的基本原理及监测指标,阐述临床应用EIT指导下的PEEP(PEEP_(EIT))滴定方法,旨在加强对EIT的优点和局限性的理解,为优化个体化PEEP的设置提供参考。 马效禹 范得慧 王威威关键词:呼气末正压 电阻抗断层成像 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 内质网应激在低氧性肺动脉高压中作用的研究进展 被引量:3 2023年 低氧性肺动脉高压(HPH)是长期低氧导致的血管持续性收缩和血管不可逆重塑的严重肺部并发症。低氧可干扰内质网腔内蛋白质折叠过程,激活内质网应激(ERS)。ERS作为细胞应激的核心反应,与HPH的发生发展关系密切。 刘幸幸 王威威 袁好鑫关键词:低氧性肺动脉高压 内质网应激 未折叠蛋白反应 不同剂量罗库溴铵对椎管减压植骨融合内固定术术中神经电生理监测的影响 被引量:2 2020年 目的探讨不同剂量罗库溴铵对脊柱外科行椎管减压植骨融合内固定术的患者术中神经电生理监测的影响。方法择期行椎管减压植骨融合内固定手术的患者63例,男36例,女27例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表分为三组,每组21例:A组、B组、C组肌松维持时罗库溴铵泵注剂量分别为6、9、12μg·kg-1·min-1。记录获得基础电位时(T 1)、椎弓根螺钉置入前1 min(T 2)、椎管减压前1 min(T 3)的体感诱发电位(SEP)及运动诱发电位(MEP)的波幅,以及术中意外体动、自主呼吸恢复及舌咬伤等情况。结果A组、B组和C组SEP波幅差值差异无统计学意义。与A组比较,B组右上肢T 2时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05),右上肢及右下肢T 3时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05);C组双上肢T 2时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05),双上肢及右下肢T 3时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05)。与B组比较,C组左上肢T 3时MEP波幅与T 1时MEP波幅差值明显减小(P<0.05)。A组有5例(24%)在术中出现意外体动,B组、C组无一例意外体动(P<0.05)。A组有1例(5%)出现舌咬伤,B组、C组无一例舌咬伤。三组均未出现自主呼吸恢复的情况。结论椎管减压植骨融合内固定术中罗库溴铵最佳维持剂量为9μg·kg-1·min-1。 胡虹钰 杨万超 闫瑞旭 张学勇 王威威 曹红玲 王跃振 李文志关键词:神经肌肉阻滞 运动诱发电位 预防性星状神经节阻滞对慢性应激抑郁大鼠海马神经元凋亡的影响 被引量:2 2014年 目的研究星状神经节阻滞对慢性应激抑郁大鼠行为学及凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法 SD雄性大鼠(n=32)随机分为4组,每组8只:对照+盐水(CC组)、对照+星状神经节阻滞(CS组)、慢性应激+盐水(SC组)、慢性应激+星状神经节阻滞(SS组)。采用不可预测的慢性应激致抑郁模型,用布比卡因行星状神经节阻滞干预。所有动物观察21天后测量体重变化,行糖水实验。放血处死后,留取脑组织,采用Western blot法检测海马组织Bcl-2、Bax的表达。结果 21天的慢性应激后,应激组的大鼠体重增长明显低于对照组大鼠(P<0.05),糖水摄取量也低于对照组(P<0.05)。应用星状神经节阻滞干预后,上述指标均明显改善(P<0.05)。在Western blot法检测中,应激组大鼠海马中Bcl-2的表达明显低于对照组,而经星状神经节阻滞治疗后,大鼠蛋白表达含量有所增加(P<0.05)。Bax的表达在应激组中明显升高,但在星状神经节阻滞干预后,蛋白表达水平有所下降(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可改善慢性应激抑郁行为,其机制可能是抑制凋亡蛋白Bax的表达,促进抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,减少海马神经元的凋亡。 邓希锦 王威威 李文志关键词:慢性应激 星状神经节阻滞 凋亡 BAX 电针预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后颈静脉血糖及脑水肿的影响 被引量:5 2014年 目的观察电针预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后颈静脉血糖和脑组织含水量的影响。方法健康雄性Wister大鼠90只,随机分为假手术组(SH组,n=30只),脑缺血再灌注组(IR组,n=30只),电针预处理加脑缺血再灌注组(EA组,n=30只)。采用阻断双侧颈总动脉合并全身低血压方法建立大鼠全脑缺血模型,缺血15 min实施脑血流再灌注。电针预处理组在脑缺血开始前给予电针刺激穴位预处理30 min,穴位选择"百会"(Du20)与"水沟"(Du26)穴。在缺血再灌注后2、6、24 h,从颈静脉抽取血样测定血糖含量,然后断头取血,采用干-湿重法测定大鼠脑组织含水量。结果 IR组和SH组以及EA组的脑含水量在术后2 h无明显差别。与SH组比较,IR组和EA组脑含水量在再灌注后6 h明显升高(P<0.01)。EA组在再灌注后6 h和24 h脑含水量显著低于IR组(P<0.01)。和SH组比较,EA组和IR组在再灌注后2 h血糖明显升高,6 h达到高峰至24 h后有所回落(P<0.01)。EA组在再灌注2 h,6 h和24 h血糖值显著低于IR组(P<0.01)。结论电针预处理能够显著降低脑缺血灌注大鼠血糖上升水平,可以减轻脑缺血再灌注后脑水肿,从而减轻脑缺血再灌注损伤。 万秋霞 王威威 刘冬冬 刘天华 全丽妮关键词:电针预处理 缺血再灌注 血糖 脑水肿 不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响 被引量:3 2020年 目的观察不同剂量右美托咪定对脊柱外科术中神经电生理监测的影响。方法采用前瞻性,随机对照研究设计。择期全麻行脊柱外科手术患者60例,其中男33例,女27例,年龄29~65岁,BMI 13.3~32.1 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。按照随机数字表分为3组:对照组(A组)、低负荷量组(B组)、高负荷量组(C组),每组20例。B组、C组麻醉诱导后10 min内分别泵注右美托咪定0.5、1.0μg·kg-1负荷量,之后继续泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1的维持量30 min,联合泵注丙泊酚和瑞芬太尼,维持BIS值在45~60之间;A组静脉泵注等容量生理盐水。在麻醉前(T0)收集患者心率、平均动脉压;在麻醉诱导后(T1)、泵注右美托咪定负荷量10 min(T2)、泵注右美托咪定维持量30 min(T3)收集患者心率、平均动脉压、SEP波幅、MEP、TOF值。结果与T0时相比,T1时A、B、C三组HR明显减慢(P<0.05),MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时,A、B、C三组HR明显减慢(P<0.05)。与T1时相比,T2时B、C组HR明显减慢(P<0.05),C组MAP显著升高(P<0.05)。与T2时相比,T3时A、B、C三组HR无明显变化(P>0.05),C组MAP明显降低(P<0.05),A、B两组MAP无明显变化(P>0.05)。与A组相比,T2时B组C组MAP明显升高(P<0.05);T3时B组C组MAP无显著差异(P>0.05)。在A、B、C三组组内,T1、T2、T3三个时间点的SEP波幅无显著差异(P>0.05)。A、B、C三组MEP波全都存在。结论右美托咪定持续泵注对脊柱外科手术术中神经电生理监测SEP、MEP无影响。 闫瑞旭 胡红钰 张学勇 王威威 曹红玲 刘影 杨万超 李文志关键词:体感诱发电位 运动诱发电位 地氟烷在二尖瓣置换手术中对缺血再灌注心肌的保护作用 被引量:3 2006年 Objective To investigate the effects of desflurane on ischemia-reperfusion induced myocardium injury in patients undergoing mitral valve replacement. Methods Thirty patients scheduled for mitral valve replacement with cardiopulmonary bypass (CPB) were randomly assigned to receive either infusion of propofol or inhalational anesthetic of desflurane as part of a fentanyl-based anesthetic regimen. Systemic hemodynamic variables and cardiac function were measured perioperatively using pulse-induced contour cardiac output (PiCCO) technique. For assessing myocardial injury, cardiac troponin I (cTnI) and myocardial fraction of creatine kinase (CK-MB) were determined during the first 48 postoperative hours. Results After CPB, the cardiac index and stroke volume index in desflurane group were recovered earlier than the propofol group. And they were significantly higher in desflurane group than in propofol group during the first 6 postoperative hours. Concentration of cTnI and CK-MB increased significantly in propofol group as compared with those in desflurane group. Conclusion Desflurane has protective effects on ischemia-reperfusion induced myocardium injury in patients undergoing mitral valve replacement. 薄玉龙 郑方 李文志 徐咏梅 贾宾 王威威关键词:DESFLURANE MITRAL CARDIOPULMONARY 肺表面活性物质对“二次打击”致大鼠急性肺损伤的作用 被引量:2 2006年 全身炎性反应综合征(SIRS)是严重创伤病人的主要死亡原因之一。当机体受到创伤、烧伤、大失血后,若继发感染、肠道细菌移位常常可以引起SIRS,从而导致急性肺损伤(Au)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至多器官功能障碍综合征。肺表面活性物质功能异常在ALI/ARDS中起着非常重要的作用。本研究拟观察肺表面活性物质对急性失血性休克合并肺内毒素(LPS)感染“二次打击”致大鼠ALI的作用。 王威威 徐咏梅 李文志 薄玉龙 李军 路莉关键词:肺表面活性物质 急性肺损伤 ALI/ARDS 全身炎性反应综合征 急性失血性休克 主要死亡原因 糖尿病术前降糖药选择的相关进展 被引量:1 2022年 我国是全球糖尿病(Diabetes mellitus,DM)人口最多的国家。约有50%的DM患者一生中需要进行至少1次手术,研究表明,围术期血糖控制不佳更容易出现术后并发症。因此,掌握DM患者术前血糖调节方案,完善术前准备,探索最佳的血糖控制方法对于促进术后康复、降低病死率,减轻患者身心负担至关重要。近年来,口服降糖药(Oral hypoglycemia agents,OHA)与胰岛素(Insulin,INS)的研究热度不减,DM患者择期手术术前应该采用何种方案控制血糖是值得探讨的问题。 黄荣菊 王威威 张月关键词:糖尿病 高血糖 口服降糖药 胰岛素