郎胜坤
- 作品数：7 被引量：54H指数：5
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CTA联合CTP对蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛与迟发性脑缺血的相关性探讨被引量：9
- 2017年
- 目的利用CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)方法探讨蛛网膜下腔出血(SAH)所致脑血管痉挛(CVS)与迟发性脑缺血(DCI)的相关性。方法利用CTA与CTP技术分析116例SAH病人,CTP指标包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)等,在病人入院时、病情恶化时间段及入院后14 d记录CTA图像显示的脑血管痉挛程度和迟发性局灶脑缺血的发生情况,评估发生痉挛的脑血管支配区域与脑灌注图上血流灌注面积间的相关性及不同程度脑血管痉挛导致脑血流灌注和DCI发生之间的差异。结果 45例病人无脑血管痉挛,占38.8%;51例病人发生中等程度脑血管痉挛,占44.0%;20例病人发生严重脑血管痉挛,占17.2%。61.2%脑血管痉挛病人,最少的脑缺血灌注区域与痉挛严重血管的血流区域一致,无血管痉挛区域与严重脑缺血区域CBF明显不同。20例发生严重脑血管痉挛病人中14例出现迟发性局灶脑缺血;51例发生中等程度的脑血管痉挛病人中7例出现迟发性局灶脑缺血;45例无脑血管痉挛病人中4例出现迟发性局灶脑缺血。血管痉挛降低脑血流灌注,但只有66.67%病人脑血管痉挛与乏血供的灌注区域相一致,33.33%严重脑血管痉挛的病人无迟发性脑缺血。结论虽然严重脑血管痉挛能降低脑血流的灌注水平,但血管痉挛不会直接导致迟发性脑缺血。
- 郎胜坤马铁柱郝芊芊孙艳王慧敏
- 关键词：蛛网膜下腔出血CT血管造影CT灌注成像脑血管痉挛迟发性脑缺血
- 原发性胆囊恶性肿瘤的B超和MRI诊断分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨胆囊恶性肿瘤的B超和MRI诊断情况,以提高胆囊恶性肿瘤诊断率。方法对该院2010年1月—2012年12月收治的经手术后诊断为胆囊恶性肿瘤的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B超诊断原发性胆囊恶性肿瘤19例,诊断正确率为63.3%,MRI诊断原发性胆囊恶性肿瘤21例,诊断正确率为70.0%,两者相比,差异无统计学意义,P>0.05;而二者联合诊断27例,占90.0%,与单独使用B超和MRI检查均显著提高,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 MRI和B超联合检查显著提高了原发性胆囊恶性肿瘤的正确率,减少了误诊率,为患者早期诊断提供了依据。
- 张虹郎胜坤
- 关键词：胆囊恶性肿瘤B超MRI
- B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的临床价值。方法选择我院收治的68例肺部周围性肿块患者,将其随机均分为观察组(34例)与对照组(34例),分别给予B超及CT引导下经皮肺穿刺活检。比较两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症发生情况。结果两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率和并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检的穿刺成功率、诊断准确、并发症发生率较低。
- 陈旭兰郎胜坤
- 关键词：B超经皮肺穿刺
- 依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察及其对患者血清CRP、S100水平的影响分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效、不良反应及其对患者血清C-反应蛋白(CRP)、S100蛋白水平的影响。方法选取2014年5月至2015年5月我院收治的蛛网膜下腔出血患者76例,随机分成对照组与观察组,每组各38例。对照组给予尼莫地平治疗,而观察组在对照组的基础上加用依达拉奉,两组疗程均为两周。观察并记录两组患者治疗一疗程后的临床疗效,治疗前及治疗后3d、7d、14d患者血清CRP与S100的水平,治疗期间不良反应的发生情况及随访3个月后的预后情况。结果观察组的治疗总有效率为92.1%,显著高于对照组71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清S100水平及对照组血清CRP均呈上升再下降的趋势,均于治疗第7d上升至峰值,而观察组CRP一直呈降低状态,其中观察组治疗后3d、7d、14d的CRP及S100水平均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组不良反应情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05);同时预后情况比较观察组也显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效显著,同时能有效抑制患者血清CRP及S100水平的上升,并且安全可靠、预后较好,值得临床推广应用。
- 郎胜坤马铁柱郝芊芊孙艳王慧敏
- 关键词：依达拉奉尼莫地平蛛网膜下腔出血CRPS100
- 湿性敷料安普贴在军事训练皮肤外伤中的疗效分析
- 2018年
- 军事训练伤是造成部队非战斗力减员和官兵致残的主要因素之一[1],由于军事训练科目和内容不断调整更新,训练强度和难度逐步加大,军事训练损伤呈现上升趋势,这对医疗卫勤保障和有效处置训练伤提出了新的课题。近年来,随着医疗技术的飞速发展,现代伤口愈合理论和新型的伤口敷料应运而生,将湿性愈合材料应用于军事训练伤口治疗,能够减轻患者痛苦、加速伤口愈合。国内外近几年均有报道提倡采用湿性愈合疗法处理急、慢性伤口[2]。
- 赵香玉郎胜坤李娜张林王月
- 关键词：湿性愈合安普贴换药
- 磁共振灌注成像评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的价值被引量：3
- 2016年
- 目的 观察磁共振灌注成像（MR-PWI）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）后脑血管痉挛（CVS）脑血流动力学的评估价值。方法 2014年1-12月收治a SAH 80例,根据CVS程度分为无血管痉挛组（23例）,轻度痉挛组（19例）,中度痉挛组（19例）和重度痉挛组（19例）,选取同期收治的颅内未破裂动脉瘤20例作为对照组。均进行DSA和磁共振灌注成像检查,MR-PWI检测的区域包括大脑前动脉（ACA）供血区、大脑中动脉（MCA）供血区以及基底节区（BSGL）,分析MR-PWI相对脑血容量（r CBV）、相对脑血流量（r CBF）、平均通过时间（MTT）以及达峰时间（TTP）等参数与CVS的相关性。结果 重度痉挛ACA供血区、MCA供血区以及BSGL的r CBF、r CBV较对照组明显下降（P〈0.05）,而无血管痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组BSGL的r CBF以及ACA供血区的r CBF均明显低于对照组（P〈0.05）;中度痉挛组ACA供血区、MCA供血区、BSGL的TTP以及MTT均明显高与对照组（P〈0.05）,且随着痉挛程度的加重,变化更加明显（P〈0.05）。CVS程度和r CBV、r CBF呈负相关（P〈0.05）,但是其相关度较低（r〈0.4）;CVS程度与TTP、MTT呈正相关（P〈0.05）,为中度相关（0.308〈r〈0．744）。结论MR-PWI检查能够定量提供脑组织血流灌注的信息，指导CVS的临床诊疗。
- 郎胜坤许厚银董月青马铁柱孙艳郝芊芊王慧敏
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛磁共振灌注成像
- OCTA和ICGA在息肉样脉络膜血管病变中的应用对比被引量：11
- 2017年
- 目的:观察光学相干断层扫描血管成像(OCTA)与吲哚青绿血管造影(ICGA)在息肉样脉络膜血管病变(PCV)中的图像特征。方法:选取2016-01/12在我院治疗的PCV患者21例21眼,所有患眼均行ICGA检查,检查完后1h行OCTA检查。观察OCTA和ICGA图像特征情况。结果:ICGA检查可见8眼有脉络膜异常分支血管网(BVN),息肉样病变10眼,BVN合并息肉样病变2眼,无明显异常表现1眼;ICGA检查表现为BVN者8眼,在OCTA检查中均可见病变位置、范围及形态与ICGA相似的BVN表现;ICGA检查表现为息肉样病变者10眼,OCTA检查均表现为强信号亮点;ICGA检查表现为BVN合并息肉样病变者2眼,OCTA检查均可见BVN和对应部位的强信号亮点;ICGA检查无明显异常表现者1眼,在OCTA检查中同样无异常表现。结论:PCV病变位置和形态在OCTA和ICGA中具有相似性,在ICGA检查受限的PCV中,OCTA或许在诊断中能发挥一定作用。
- 许厚银郎胜坤韩国鸽肖博
- 关键词：吲哚青绿血管造影息肉样脉络膜血管病变图像特征
