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张玉华: 作品数：16 被引量：39H指数：4; 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>; 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血管外肺水在百草枯ARDS中诊断及预后中的价值: 2018年; 【目的】探讨百草枯(paraquat,PQ)中毒后发生急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)时血管外肺水(extravacular lung water,EVLW)是否增加,及EVLW预测PQ中毒后发生ARDS及死亡的可能。【方法】该研究为单中心随机对照性研究,对31例急性PQ中毒患者常规给予PiCCO监测,检测组间EVLW的差异,评估EVLW是否可替代氧合指数作为ARDS的诊断标准。【结果】ARDS组同非ARDS组EVLW比较,发现12 h后ARDS组EVLW(9.45±3.61)ml/kg较非ARDS组EVLW(6.85±1.30)ml/kg有明显差异;EVLW和氧合指数吻合程度统计学意义显著;发现24 h后生存组EVLW[24 h EVLW(6.97±1.82)ml/kg,36 h EVLW 6.82±2.22)ml/kg,48 h EVLW(6.60±0.92)ml/kg,60 h EVLW(6.75±1.84)ml/kg,72 h EVLW(8.12±2.00)ml/kg,84 h EVLW(6.92±1.56)ml/kg,96 h EVLW(7.03±1.55)ml/kg,108 h EVLW(5.95±1.57)ml/kg,120 h EVLW(6.69±2.85)ml/kg,132 h EVLW(7.17±3.09)ml/kg]明显低于死亡组EVLW[24 h EVLW(12.65±3.80)ml/kg,36 h EVLW(15.37±3.79)ml/kg,48 h EVLW(16.94±5.18)ml/kg,60 h EVLW(12.90±2.95)ml/kg,72 h EVLW(13.10±0.96)ml/kg,84 h EVLW(10.26±2.65)ml/kg,96 h EVLW(12.29±1.78)ml/kg,108 h EVLW(14.27±2.63)ml/kg,120 h EVLW(15.87±4.32)ml/kg,132 h EVLW(18.72±2.27)ml/kg]。【结论】PQ中毒死亡组EVLW明显高于生存组;发生ARDS的EVLW明显高于非ARDS患者;本研究中发现ARDS组24 h EVLW即显著增高。EVLW可以代替氧合指数作为ARDS诊断标准之一。; 曹文理魏路清李国强张玉华刘阳彭守春; 关键词：血管外肺水百草枯中毒预后

抗洪抢险武警官兵皮肤病相关防护措施的调查分析被引量：3: 2018年; 目的调查分析2016年抗洪抢险武警官兵皮肤病相关防护措施实施情况,为今后在类似抢险任务时采取科学有效的防护装备和措施提供参考。方法随机抽取5支武警抗洪归建部队官兵共计332名进行不记名问卷调查,并对相关资料进行统计学分析。结果 332名武警官兵在执行任务中共有62名出现皮肤疾病,占总人数的18.7%,并据此分为有皮肤病组62名和无皮肤病组270名。与无皮肤病组相比,有皮肤病组年龄较小、服役时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组对防晒必要性的认知、防晒措施的落实、洗澡水源的选择以及换衣频率方面比较差异具有统计学意义(P<0.01)。5支武警部队官兵的皮肤病患病情况、对防晒必要性的认知、防晒措施的落实、洗澡水源的选择以及换衣频率方面比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论皮肤病的发生与相关防护措施的实施情况有很大关系,采取积极有效的防护措施以及正确的预防措施具有重要作用。另外,重视基层部队医师和卫生员的培训对于维护和提高部队战斗力具有积极意义。; 刘红梅苏彬韩慧娟石娜张玉华王宇强石磊张永忠樊毫军侯世科; 关键词：抗洪救灾皮肤疾病问卷调查

香芹酚治疗COPD系统炎症大鼠模型的实验研究: 2016年; 目的研究香芹酚对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预防作用。方法 30只雄性Wister大鼠随机分为六组,分别为:对照组、COPD组、地塞米松治疗组、低剂量香芹酚治疗组、中剂量香芹酚治疗组、高剂量香芹酚治疗组。除对照组外,大鼠暴露于香烟烟雾中3个月以制造COPD模型,A组大鼠饲养于干净环境中并且单独饮水;B组大鼠饲养于有香烟烟雾的环境中,并且单独饮水;C组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并给予含地塞米松的水(50μg/ml);D组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含低剂量香芹酚的水(60μg/ml);E组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含中剂量香芹酚的水(120μg/ml);F组大鼠暴露于香烟烟雾环境中并且给予含高剂量香芹酚的水(240μg/ml)。检测各组血液中白细胞(WBC)的种类及血液中白细胞介素-8(IL-8)及丙二醛(MDA)水平。结果与对照组相比,COPD组血浆IL-8水平、MDA浓度、WBC、嗜酸性粒细胞均显著升高(P<0.01),而体重显著下降(P=0.004);与COPD组相比,地塞米松及中、高剂量香芹酚治疗组血浆IL-8水平、MDA浓度、WBC均显著下降(P<0.01),而体重显著提高(P<0.01);与地塞米松治疗组相比,中、高剂量香芹酚治疗组血浆MDA水平及IL-8浓度均显著下降(P<0.01)、体重均明显增高(P<0.001),WBC及嗜酸性粒细胞无明显变化。结论在大鼠COPD模型上,香芹酚可以预防病情进一步发展恶化,其作用与地塞米松的作用相当。; 杨秋平张玉华吕方方魏路清; 关键词：慢性阻塞性肺疾病

类风湿关节炎合并间质性肺疾病差异蛋白的初步筛选: 2012年; 目的筛选类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)血清差异蛋白,初步建立血清差异蛋白指纹图谱分类树。方法应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获得15例RA-ILD患者(RA-ILD组)和13例健康成人(对照组)的血清蛋白质指纹图谱,采用SPSS 13.0、Biomarker Patterns软件、Bio-Marker Wizard软件进行相关统计学分析并初步建立诊断分类树。结果 RA-ILD组患者血清共检测出143个蛋白峰,其中4个蛋白峰强度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),质荷比分别为2 876.75、3 382.59、11 525.30和11 886.00。以质荷比11 525.30、2 876.75建立诊断分类树,灵敏度为93.33%(14/15),特异度为92.31%(12/13)。结论 SELDI-TOF-MS技术用于RA-ILD血清蛋白质谱分析可筛选出有意义的差异表达蛋白,有进一步研究价值。; 李学任彭守春张玉华魏路清

医院内军团菌肺炎暴发六例分析被引量：4: 2015年; 目的分析医院内暴发性军团菌肺炎的临床特点、诊治过程及暴发原因.方法回顾性分析6例医院内暴发性军团菌肺炎的临床资料、诊疗过程及暴发原因.结果 6例患者均为武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科医护人员,年龄23 ～ 27岁,男1例,女5例,通过尿军团菌1型抗原检测阳性而确诊,感染源系医院空调系统水被军团菌污染所致.6例均发热,体温为37.5 ～39℃,咳嗽及咳痰,1例有纳差、胸闷、胸痛,3例伴头痛,3例肺部可闻及湿性啰音.胸部CT表现为单发或多发小斑片状阴影.无相对缓脉、低钠血症、低磷血症及腹泻等典型消化道症状,也未出现肾脏以及神经系统等的典型肺外表现.结论本组资料提示,军团菌肺炎临床表现为轻度肺炎,实验室检查电解质在正常范围,影像学表现为双肺或单肺多发小斑片状阴影,与病毒性肺炎易混淆,应注意鉴别.军团菌可来自中央空调系统、热水管道系统,通过呼吸道传播而暴发,应加强医院空调系统的病原菌监测及清洁,防控军团菌医院内感染的暴发.; 李嫣张玉华樊毫军魏路清; 关键词：肺炎疾病暴发流行军团菌

瑞替普酶治疗肺栓塞57例被引量：3: 2016年; 急性肺栓塞临床上表现为突然的呼吸困难,胸痛,咯血,慢性肺栓塞的症状为重症肺动脉高压和右心功能不全。临床上对出血倾向和过敏患者,通常进行溶栓和抗凝治疗,尿激酶和瑞替普酶是临床上常用的溶栓药物〔1〕。本研究旨在探讨瑞替普酶治疗肺栓塞的有效性和安全性。1资料与方法1.1一般资料2012年4月至2013年3月我院呼吸科收治的114例肺栓塞患者,临床症状符合溶栓条件。; 李国强张玉华燕朋波; 关键词：急性肺栓塞瑞替普酶尿激酶溶栓

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与高分辨率CT影像学的相关性被引量：11: 2017年; 【目的】观察不同程度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和小气道指标的变化及相关性,探讨应用HRCT和肺功能联合评价COPD的方法。【方法】受试者依据肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)分为轻度COPD组、中度COPD组、重度COPD组及正常对照组。用肺功能仪测试FEV1、FEV1/FVC、MMEF75/25、TLCOSB;用HRCT扫描胸部,测算T/D、WA%等指标。【结果】(1)与正常对照组比较,轻度COPD组、中度COPD组及重度COPD组的FEV1、FEV1/FVC、MMEF75/25、TLCOSB均有显著性差异(P<0.01)。(2)与正常对照组比较,轻度COPD组的外周气道T/D、WA%、中度COPD组和重度COPD组的外周气道T/D、WA%,中央气道T/D、WA%均有显著性差异(P<0.01),且有随病情加重升高的趋势。(3)FEVI、FEV1/FVC、MMEF75/25、TLCOSB与外周气道T/D、WA%,中央气道T/D、WA%呈负相关(P<0.01)。【结论】HRCT及肺功能检查可作为定量评价COPD的方法,且能提示疾病的严重程度。; 佟岩张玉华; 关键词：慢性阻塞性肺疾病高分辨率CT 肺功能

葛根素对肺心病大鼠血液流变学和肺动脉压的影响被引量：1: 2013年; 目的:观察葛根素对肺心病大鼠血液流变学和肺动脉压的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,模型组,葛根素低剂量(300 mg/kg ip)和高剂量组(600 mg/kg ip),参考薛氏常压低氧方法建立肺心病大鼠模型,常压低氧4周后测定大鼠血浆粘度,全血粘度,红细胞容积,纤维蛋白原和红细胞聚集指数等血液流变学指标和平均肺动脉压。结果:葛根素能显著降低肺心病大鼠血浆粘度,全血粘度,红细胞容积,纤维蛋白原(P<0.05),对红细胞聚集指数无显著性作用(P>0.05),显著降低模型组降低肺动脉压(P<0.05)。结论:葛根素对肺心病大鼠有治疗效果,为临床治疗肺心病提供实验依据。; 曹文理孙洪涛魏路清张玉华; 关键词：葛根素肺心病血液流变学肺动脉压

呼吸科下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析被引量：8: 2015年; 目的探讨本院呼吸内科收治的下呼吸道感染者的病原菌分布及耐药性分析,为本院使用抗菌药物提供依据。方法收集2013年10月至2014年10月本院呼吸内科病房218例下呼吸道感染者的痰培养结果,进行细菌鉴定和药敏监测。结果218例感染者共分离出327株病原菌,主要为革兰阴性菌,占65.7%,排在前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌(27.7%)、肺炎克雷伯菌(14.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%)、大肠埃希菌(9.4%)和屎肠球菌(7.9%)。主要病原菌对抗菌药物普遍耐药,其中革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较为敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感。结论呼吸内科下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物的耐药形势较为严峻,临床上应合理选用抗菌药。; 张玉华吕方方杨秋平; 关键词：呼吸科下呼吸道感染病原菌分布耐药性

慢性阻塞性肺疾病与营养: [目的 ]综合分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)与营养，以改善COPD患者的营养状况.[方法 ]从COPD患者的营养现状、营养不良原因、营养问题对机体的影响、营养状态评估工具、营养支持治疗五方面进行阐述.[结果 ]我国约6...; 吕方方张玉华赵艳芳; 关键词：COPD 营养

张玉华

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