张娜
- 作品数：26 被引量：141H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学环境科学与工程更多>>
- 尼莫地平改善脑血管病患者认知功能的有效性观察被引量：2
- 2012年
- 目的该研究旨在观察尼莫地平片对血管性认知损害的短期疗效。方法前瞻性开放性自身对照研究。64例神经内科门诊脑血管病患者,在常规二级预防药物的基础上,口服尼莫地平60～90 mg/d,12～24周。应用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)作为认知评估工具,观察治疗前后患者认知功能的变化。结果三个月治疗后认知成绩总分显著高于治疗前,分别为:MMSE(26.3±2.7)vs(25.6±2.9),P=0.039;MoCA(20.5±4.6)vs(19.0±4.1),P=0.000,差异有显著性;治疗后MoCA的记忆分测验成绩显著高于治疗前,分别为(1.8±1.7)vs(1.1±1.2),P=0.000,差异有显著性。结论尼莫地平可有效地提高脑血管病患者的认知功能。
- 贺建华易进张娜李丛佳范东宁
- 关键词：脑血管病尼莫地平
- 冠状动脉性心脏病介入术后患者焦虑情绪变化及影响因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的 研究轻中度焦虑状态的冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后焦虑情绪的变化情况,并分析其影响因素。方法 研究对象为2018年8月至2021年2月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科住院,经冠脉造影确诊为冠状动脉性心脏病并成功行PCI治疗,并采用汉密尔顿焦虑量表评估患者入组前1周的情绪情况,收集符合轻、中度焦虑状态的患者的一般资料,然后分别在术后4周和8周再次评定。术前和术后8周汉密尔顿焦虑评分差值≤0为焦虑无改善,评分差值>0为焦虑评分有改善。用logistic分析PCI术后患者焦虑状态发生改变的影响因素。结果 对成功行PCI的冠心病患者228例行焦虑评分,其中冠状动脉性心脏病合并轻中度焦虑153例(67.0%),PCI术后4周和8周完成随访152例。术前(11.4±3.20)分和术后1月(7.72±5.44)分焦虑评分差异有显著性(P<0.01),术前和术后2个月(7.96±6.22)分焦虑评分差异有显著性(P<0.01),术后1个月和术后2个月焦虑评分差异无显著性(P>0.05)。焦虑改善组(126例)和非改善组(26例)在性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、付费方式、家庭月收入、既往PCI史、再发胸痛时间,心绞痛总时间、PCI病史、吸烟史、戒烟史、高脂血症、高血压病、糖尿病、住院诊断、心率、血压、身高、体重和PCI手术相关参数(PCI血管大小,PCI长度、出入导管室时间、累积曝光时间和累积受照剂量)等差异无显著性(P>0.05)。PCI术后心绞痛症状改善、PCI部位和PCI手术类型等因素在焦虑症状改善和非改善组差异有显著性(P<0.05),多因素logistic回归分析显示心绞痛症状改善(OR=6.06,95%CI:1.03~35.46,P=0.04)和PCI部位(OR=2.86,95%CI:1.41~6.32,P=0.01)是决定PCI术后焦虑状态好转的独立风险因素。结论 合并轻中度焦虑状态的冠心病患者,在成功行PCI治疗后1个月,焦虑情绪明�
- 程宇彤刘虹宏张冬花孙涛张娜王一凡林运
- 关键词：冠状动脉性心脏病焦虑经皮冠状动脉介入术
- 社区老老年人群痴呆患病率及其影响因素研究被引量：14
- 2012年
- 目的调查北京市海淀区大有北里社区老老年人群的痴呆患病率及其危险因素,为防治老年痴呆提供依据。方法纳入大有北里社区129例年龄≥80岁的离退休人员,用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行认知功能障碍筛查。文盲MMSE评分≤17分,小学学历者MMSE评分≤20分,初中或以上学历者MMSE评分≤24分为痴呆;MoCA评分≤15分为痴呆。对MMSE评分≤24分或MoCA评分≤15分者,进一步行日常生活能力量表(ADL)调查,并按照美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)、NINDS-AIREN的血管性痴呆及帕金森病痴呆的诊断标准,结合临床做出痴呆的相应诊断。结果 129例老老年人MoCA评分均值为22.82分,MMSE评分均值为26.45分,新发痴呆患者12例,发病率为9.30%。既往已确诊痴呆患者12例,本社区141例老老年人中,共有痴呆患者24例,痴呆患病率为17.02%,其余82.98%为认知功能正常和轻度认知功能减退。年龄及饮酒是老老年人痴呆的危险因素。伴发心房纤颤、饮酒、帕金森病、吸烟、脑卒中、冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常者痴呆患病率分别为36.84%(7/19)、30.77%(8/26)、28.57%(2/7)、22.22%(12/54)、20.00%(15/75)、19.57%(9/46)、16.22.00%(6/37)、15.09%(16/106)、14.04%(8/57)。结论北京大有北里社区老老年人认知功能相对良好。戒烟限酒,早期干预、积极治疗心脑血管疾病及帕金森病等疾病,对防治老年痴呆具有十分重要的现实意义。
- 于焰张娜董佳梅娄毅肖卫忠
- 关键词：老年人痴呆患病率
- 磁共振动脉自旋标记成像在阿尔茨海默病脑血流灌注的研究被引量：8
- 2013年
- 目的:应用全脑3D伪连续动脉自旋标记(pcASL)磁共振成像技术对阿尔茨海默病(AD)患者的脑血流灌注特点进行初步研究。方法:16例AD患者(AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常老年人(对照组)进行核磁共振形态学和ASL灌注成像检查。利用SPM8软件对获得的脑血流图像进行预处理并统计分析,比较2组的脑血流灌注差异,并探讨AD患者的脑血流特点。结果:与对照组相比,AD组内侧颞叶萎缩明显,双侧额颞顶枕血流灌注普遍减低(P<0.001),主要累及左侧额叶、右侧眶额下部、右侧海马旁回、双侧顶叶下部、右侧顶叶上部、右侧缘上回、右侧楔前叶、右侧中扣带回、左侧中央后回、右侧颞叶中部(P=0.000)。经部分容积校正后,AD组双侧颞叶及顶枕交界区脑血流灌注明显减低(P<0.001)。结论:3D pcASL通过测定脑血流可以监测AD患者脑功能变化。
- 张娜樊东升
- 关键词：阿尔茨海默病动脉自旋标记脑血流灌注
- 心脏外科住院患者围手术期精神科会诊分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨心脏外科住院患者围手术期精神科会诊的特点。方法:回顾性分析2010~2015年间156例申请精神科会诊的心脏外科围手术期住院患者的会诊情况。结果:2010年及2014年会诊率分别为0.04%及0.69%;主要会诊目的是处理兴奋躁动(53.8%)、焦虑和/或抑郁情绪(25.0%),主要会诊诊断分别为谵妄(58.3%)及焦虑和/或抑郁状态(21.8%);请求会诊的心脏外科医生与精神科医生在焦虑和/或抑郁状态的诊断上一致率较高(88.2%);89.7%的会诊病例被建议使用精神类药物治疗。结论:心脏外科对精神科会诊需求增大,术前焦虑抑郁评估及干预有待加强,精神科除了提供会诊服务外,还应该加强联络方面工作。
- 梁玉兰张娜王文化洪云易进贺建华
- 关键词：心脏外科围手术期精神科会诊
- 三维动脉自旋标记技术评价阿尔茨海默病患者脑血流灌注被引量：14
- 2014年
- 目的观察阿尔茨海默病(AD)患者全脑三维(3D)伪连续动脉自旋标记(3DpcASL)成像中脑血流灌注(CBF)特点,分析其与认知功能评分的相关性。方法对16例AD患者(AD组)和19例年龄匹配的认知功能正常者(对照组)进行常规MR和3DpcASL灌注成像。使用SPM 8软件对所获脑血流图进行预处理,比较两组CBF差异,评价CBF减低脑区CBF值与MMSE、MoCA评分的相关性。结果 AD组CBF灌注减低区主要见于双侧颞上回、颞中回、颞下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回、后扣带回、左侧角回、左侧顶下回及左侧额上回(t=5.32,P<0.001);双侧楔前叶、双侧中后扣带回、双侧颞上回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧角回及左侧顶下回CBF值与MMSE、MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论3DpcASL可发现AD患者脑区灌注异常,灌注减低区的CBF值与认知功能减低存在相关性。
- 刘颖袁慧书曾祥柱王筝张娜
- 关键词：阿尔茨海默病磁共振成像灌注成像动脉自旋标记
- 阿尔茨海默病的全程管理被引量：5
- 2017年
- 阿尔茨海默病（AD）是老年人常见的神经变性疾病，以逐渐进展的记忆障碍、全面智能减退、个性改变以及精神行为异常为主要临床表现，通常病情呈进行性加重，逐渐丧失独立生活能力。AD是老年痴呆最常见的类型，其发病率随年龄而逐渐增高，是继心脑血管病和肿瘤之后，威胁老年人健康的重要原因。AD是持续进展性疾病，需要全程综合管理。
- 肖卫忠张娜
- 关键词：阿尔茨海默病疾病管理
- 脑血管病患者的认知功能与脑白质损害被引量：21
- 2013年
- 目的：了解脑血管病患者的认知功能与脑白质损害的关系.方法：选取精神心理科和神经内科门诊的脑血管病患者356例,采集相关病史,用简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能.MMSE＜ 24界定为可疑痴呆,MoCA＜ 26界定为存在认知功能下降.参考FazekaS评分标准,将入组患者分成无白质损害组（Fazekas评分0分）,轻度白质损害组（Fazekas评分1分）,中重度白质损害组（Fazekas评分≥2分）.结果：356例脑血管患者中,脑血管病类型为大面积脑卒中65例（18.3％）,混合性脑血管病8例（2.2％,含可能的淀粉样脑血管病2例）,无症状脑梗塞107例（30.1％）,仅有脑白质损害者28例（7.8％）.356例患者中,有中重度脑白质损害的81例（23.4％）.356例患者中,353例MMSE成绩5～30分,平均（25.6±3.5）分,其中18.1％得分＜24,达到可疑痴呆状态;347例MoCA 5～28分,平均（19.4±3.9）分,其中94.5％得分＜26分.脑血管病患者的白质损害程度与MMSE、MoCA的总分及MoCA视空间执行功能、注意及定向分测验得分均呈负相关（r=-0.14、-0.15、-0.11、-0.16、-0.18,均P＜0.05）.结论：脑血管病患者的认知功能处于较低水平,并可能与脑白质损害存在较密切的关系.
- 张娜贺建华易进梁玉兰李丛佳范冬宁张静
- 关键词：白质损害脑血管病
- 蒙特利尔认知评估量表在老老年认知功能评估中的应用被引量：13
- 2011年
- 目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老老年认知功能障碍评估中的应用。方法选择117例年龄≥80岁的健康离退休人员,用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能检测,并对不同受教育程度、不同年龄段和不同性别入选者的MoCA和MMSE检测结果进行分析。结果 MoCA评分4～29(22.72±4.35)分,MMSE评分5～30(26.35±3.30)分,MoCA总体评分低于MMSE。不同受教育程度、不同年龄段、不同性别入选者中,MoCA评分低于MMSE评分,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。MocA各分项受损程度由大到小排序为:延迟回忆、视空间与执行功能、语言、抽象思维、定向力、命名、计算力、注意力。受教育程度(β=0.685,P=0.009)及年龄(β=-0.293,P=0.001)是MoCA评分的影响因素。结论 MoCA适用于老老年认知功能障碍的评估,且诊断认知功能障碍优于MMSE。
- 于焰张娜娄毅董佳梅肖卫忠
- 关键词：痴呆精神状态检查表生活质量
- 首次发作未治疗晚发抑郁障碍患者神经认知结局与皮质下结构体积和形态学特征
- 目的考查首次发作未治疗的晚发抑郁障碍患者(LOD)不同神经认知结局潜在的神经机制,包括皮质下结构体积和基底节形态学特征。方法选择2006年3月～2010年7月北京大学精神卫生研究所记忆中心纳入的LOD患者49例。随访6个...
- 王晓Daniel H-E Chang张娜袁慧书于欣L.Tugan MuftulerMin-Ying Lydia Su王华丽
