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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的临床特点分析被引量：2: 2022年; 目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy, LM)后妊娠子宫破裂的特点和危险因素。方法通过检索数据库2005~2021年22篇中外文献,收集LM后妊娠子宫破裂病例共61例和近10年北京大学第三医院2例LM后妊娠子宫破裂病例,记录其临床资料,分析LM后妊娠子宫破裂的临床特点。结果孕妇平均年龄(33.6±3.6)岁;LM后避孕时间中位数为24个月;发生子宫破裂孕周在10~41周,中位数为孕33周;肌瘤平均大小(4.5±2.4)cm;单发肌瘤占67.6%,多发肌瘤占32.4%;穿透宫腔病例占28.1%,未穿透宫腔病例占71.9%;患者均采用双极电凝止血,其中未缝合占13.8%,单层缝合占37.9%,双层及三层缝合占48.3%;进入产程占18.2%,未进入产程占81.8%;平均出血量1 842 mL。孕产妇死亡率2.0%(1/49例),围产儿死亡率40.8%(20/49例)。子宫破裂发生在28周后有46例,占73.0%;死胎死产发生在24+~28周最多,占35.0%;新生儿重度窒息发生在孕28+~32周最多,占50%;子宫破裂、产后出血≥1 000 mL、产妇休克均于孕32+~37周发生最多。结论 LM后妊娠子宫破裂往往发生于孕中晚期,其母婴结局差,因此关注孕中晚期孕妇腹痛、出血及胎心异常等子宫破裂先兆表现尤其重要,做到早诊断、早干预,以改善母胎预后。; 张春梅陈燕陈燕陈燕赵诚原鹏波; 关键词：子宫破裂腹腔镜子宫肌瘤剔除术

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响: 2018年; 目的:对个体化饮食控制方式在妊娠期糖尿病患者干预中的应用方式以及对于妊娠结局的影响进行深入研究。方法:选取2017年6月至2018年7月期间,本院收治的40例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患者平均分为对照组和观察组。对于20例对照组患者,采用常规干预措施,对于20例观察组患者,在常规干预的基础上,联合应用个体化饮食控制方案。对患者妊娠结局进行统计比较。结果:观察组患者胎儿窘迫、新生儿窒息、胎膜早破及剖宫产发生率明显低于对照组患者,组间差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:对于妊娠期糖尿病患者,不仅需要加强血糖监测,采用健康教育等常规护理干预措施,同时还应该加强患者饮食控制,这样才能够改善患者血糖指标,改善妊娠结局。; 陈燕; 关键词：妊娠期糖尿病

贵州思南县汉族与苗族、土家族女性MTHFR、MTRR基因多态性研究被引量：26: 2015年; 目的:探讨贵州省思南县汉族与苗族、土家族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因多态性的频率特征。方法:以2013年12月~2014年12月思南县1232例汉族、苗族、土家族女性为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞,提取DNA,采用荧光定量PCR,进行编码基因MTHFR和MTRR的相关多态性位点检测。结果:思南县汉族与土家族女性的MTHFR C677T基因型频率差异有统计学意义(X^2=7.53,P<0.05)。汉族、苗族、土家族女性MTHFR A1298C和MTRR A66G等位基因频率差异无统计学意义。结论:思南县汉族女性MTHFR 677TT基因型的频率高于土家族女性。对叶酸代谢障碍遗传检测有风险的人群增加叶酸补服的剂量与时间,可达到一级预防的目的。; 毛万成鲁衍强薛琰杨琦陈绍发田敏张羽霞陈燕李丽陈明贵; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶等位基因苗族

思南县女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性调查及其与血清同型半胱氨酸水平相关性的研究被引量：3: 2016年; 目的:研究叶酸代谢障碍关键酶基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C位点基因多态性与血清同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法:随机以贵州省思南县2 188例女性为研究对象,检测其MTHFR C677T、A1298C基因位点多态性,采用统计学方法分析该地区基因的多态性分布特征,并与其他同等级区域人群既有数据比对分析;对其中276例孕期女性,测定血清HCY浓度,分析该指标与遗传因素的相关性。结果:本县的汉族、苗族、土家族女性MTHFR C677T、A1298C位点基因型及等位基因分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。本地区汉族女性MTHFR 677TT基因型频率(14.9%)显著低于尚志、三河、寿光、张家港等地人群(P<0.05),显著高于陵水县人群(P<0.05);与郫县人群数据差异无统计学意义(P>0.05)。MTHFR 1298CC基因型频率(4.2%)与郫县人群无统计学差异(P>0.05),与其他各地区人群均有统计学差异(P<0.05)。血清HCY水平在C677T位点3种基因型间有统计学差异(P<0.05),而A1298C位点3种基因型间无统计学差异(P>0.05)。结论:本县汉族女性MTHFR基因C677T、A1298C位点多态性分布特征有其自身的特点;C677T位点的多态性变化对血清HCY水平有显著影响。; 田敏鲁衍强毛万成李瑛陈绍发张羽霞陈燕杨琦; 关键词：单核苷酸多态性

思南县3147例孕妇MTHFR及MTRR基因检测结果分析与出生缺陷的相关性研究被引量：2: 2017年; 目的调查思南县孕妇叶酸代谢障碍关键酶基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸还原酶(MTRR)A66G位点基因检测情况,对其检测结果进行分级评估,研究遗传因素与出生缺陷的相关性。方法以2013年12月~2016年6月思南县3 147例孕妇为研究对象,对MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G基因位点进行评估其遗传风险,在10个月后对每例进行追踪回访,了解基因检测评估结果与出生缺陷的相关性。结果通过对3 147例孕妇叶酸代谢障碍基因进行检测,其评估结果:未发现风险1 268例,占40.3%;低度风险261例,占8.3%;中度风险1 075例,占34.2%;高度风险543例,占17.2%。每例均在妊娠终止或分娩后进行追踪回访,总的出生缺陷率为3.53%。结论思南县孕期女性MTHFR与MTRR基因检测各级风险不一;基因检测评估结果与出生缺陷无相关性。; 毛万成田敏李丽张羽霞陈燕陈绍发; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶单核苷酸多态性

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察: 2012年; 目的讨论小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的方法和观察。方法临床方面用B超来确诊子宫肌瘤患者57例,同时运用小剂量的米非司酮,10g1周,一般治疗3个月以上。结果在使用药品的过程中了闭经,有一些病例出现了绝经和肌瘤缩小,还有一些小肌瘤不见了。结论小剂量的米非司酮医治子宫肌瘤有较好结果,尤其适用于较小肌瘤、经期长、血量多的患者,副作用小,费用低,是一种可行的保守医治办法。; 陈燕; 关键词：米非司酮子宫肌瘤疗效

双胎妊娠再次剖宫产的分娩时机和临床结局被引量：1: 2021年; 目的探讨双胎妊娠再次剖宫产的分娩时机和母胎结局。方法回顾性分析2011年1月至2019年9月在北京大学第三医院住院剖宫产分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料,将再次剖宫产的83例作为研究组,初次剖宫产的173例作为对照组。分析两组的手术情况、分娩时机和妊娠结局等。结果①研究组中单绒毛膜双羊膜囊比例高于对照组(62.7%vs 45.1%,P=0.009),体外受精(in vitro fertilization,IVF)妊娠比例低于对照组(19.3%vs 53.2%,P<0.001),研究组应用地塞米松比例高于对照组(55.4%vs、35.8%,P=0.003),两组妊娠期并发症发生率、剖宫产的手术情况、胎膜早破以及产后出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无子宫破裂病例发生。②研究组分娩孕周早于对照组(35.1 vs 36.7,P<0.001)、早产率尤其是<35周早产率及新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)入住率高于对照组、新生儿体重低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但控制绒毛膜性及手术情况后剖宫产史是IVF妊娠<35周早产的危险因素。③两组的分娩孕周大于36周时,NICU入住率均小于20%。④<36周早产的多因素Logistic回归分析显示:剖宫产史的暴露、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病是危险因素,OR分别为2.144(1.193,3.854),3.626(1.821,7.222)、2.027(1.066,3.854)。双绒毛膜相较于单绒毛膜是保护因素,OR为0.210(0.115,0.385)o结论剖宫产史未增加双胎妊娠的母胎不良结局,但仍与36周之前分娩有关,36周之前分娩的其他相关因素包括:妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及单绒毛膜性。; 张丽珍朱培静谢家磊陈燕陈燕原鹏波魏瑗; 关键词：再次剖宫产双胎妊娠

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陈燕

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