- 腹腔镜胆囊大部切除术49例分析
- 2008年
- 刘军
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
- 纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗56例胆道结石中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗56例胆道结石的临床资料。结果56例均获成功。无中转开腹手术。其中经胆囊管纤维胆道镜行胆总管探查取石术19例，顺利完成15例，转为腹腔镜胆总管切开探查取石术4例；行腹腔镜胆总管切开探查取石术37例。56例患者中共发生胆漏1例，经保守治愈。术后随访45例，随访时间2～24个月，无残余结石及胆管狭窄。结论纤维胆道镜在腹腔镜手术治疗胆道结石中是创伤小、恢复快、安全可靠的手术方法。
- 刘军王树轩王胜莲
- 关键词：胆道结石纤维胆道镜腹腔镜
- 寒区山地紧急医学救援队建设探索被引量：1
- 2023年
- 我国地域辽阔,紧急突发情况具有多样性,各地区结合当地地理情况成立特色紧急医学救援队可以更好地保障人民生命健康安全。现以吉林省通化市中心医院紧急医学救援队为案例,总结寒区山地救援队的队员构成、寒区山地装备、救援流程及后勤保障管理等多方面的建设经验,并分析当前建设特色紧急医学救援队的现实困难及相应对策,为其他地区建立符合当地地理环境的特色紧急医学救援队提供参考。
- 李圆金涌李承霖刘军
- 关键词：寒区山地紧急医学救援
- 腹腔镜顺逆结合切除胆囊的临床应用
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜顺逆结合法行胆囊切除术(LC)在临床中的应用。方法对通化市中心医院620例采用顺逆结合法行腹腔镜胆囊切除的病例进行回顾性分析。结果所有患者均手术顺利,无中转开腹,无胆道损伤、无出血及残余结石发生,术中发现异位副肝管2例。结论腹腔镜顺逆结合法行胆囊切除术能有效地预防术中及术后并发症、扩大手术适应证。
- 刘军
- 关键词：腹腔镜顺逆结合法胆囊切除术
- 胆道镜治疗胆道术后残余结石的临床分析被引量：1
- 2009年
- 刘军
- 关键词：胆道镜胆道手术残余结石
- 胆道手术中副肝管的识别和处理体会被引量：3
- 2009年
- 目的总结胆道手术中副肝管的识别和处理经验。方法回顾分析15例存在副肝管患者的临床资料。结果15例中I型6例,II型4例,III型2例,IV型3例,V型0例,15例中除I型1例术中未发现,术后出现胆汁漏,经引流治愈外,其余14例术中均未损伤。结论为防止副肝管损伤,应加强术前、术中副肝管的识别,其中术中胆道造影尤为重要。对于I型胆囊肝管可切断结扎,II型汇入胆囊管的副肝管应尽量保护,如直径<3 mm可切断结扎。III、IV型副肝管均应保护,防止损伤,如损伤,应采用修补或引流术,防止术后发生严重并发症。
- 刘军
- 关键词：副肝管损伤术中胆道造影手术中IV型
- 胆肠吻合术后再手术12例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理。方法:对本院1995年1月～2010年6月收治的12例胆肠吻合术后再手术的患者进行回顾性分析。结果:12例患者手术均获成功,胆管空肠吻合术后,吻合口瘢痕狭窄伴结石形成10例,切开胆肠吻合口,取净结石,重建吻合口。对伴有肝内胆管良性狭窄结石形成的患者,配合胆道镜取净结石。先天性胆总管囊肿与空肠吻合,伴有肝左外叶胆管多发结石,肝左外叶萎缩1例,切除胆总管囊肿,取净肝胆管内结石,切除萎缩的肝左外叶。胆总管十二指肠吻合术后伴发肝内外胆管多发结石,急性化脓性胆管炎1例,急诊手术,取净胆总管内结石,取出部分肝内胆管结石,留置T管,术后多次以纤维胆道镜经T管窦道取石,取净肝内胆管残余结石。结论:胆肠吻合口狭窄、肝内胆管狭窄及并发结石是再手术的主要原因,胆肠吻合方式、技术缺陷是再手术的重要因素。
- 王树轩刘军
- 关键词：胆肠吻合再手术肝内外胆管结石胆总管结石胆肠吻合口狭窄
- 纤维胆道镜治疗胆道残余结石98例临床分析
- 2011年
- 目的:总结纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床经验。方法:回顾性分析本院于2008年1月～2010年10月以纤维胆道镜治疗98例肝内外胆道残余结石患者的临床资料。结果:本组98例中,单纯胆总管内结石66例(其中有3例小结石嵌顿于胆总管末端壶腹内),胆总管内结石合并有左肝管内结石15例,胆总管结石合并有右肝管结石10例,胆总管结石同时合并有左、右肝管结石7例。伴肝内胆管结石32例中,结石从1级胆管延伸至Ⅳ级胆管者11例,多为铸型结石。1次取尽结石61例,经2次或多次取尽结石31例,取石次数最多的1例达6次(取出结石大小不等100余枚)。本组有6例残余结石未能取尽,其中结石位于小胆管内,胆道镜无法到达或小胆管开口封闭无法进行取石3例,治疗过程中患者放弃治疗3例。结论:纤维胆道镜治疗胆道残余结石安全可行,且创伤小,是治疗胆道残余结石的重要措施。
- 王树轩刘军
- 关键词：纤维胆道镜胆道残余结石胆总管结石肝内外胆管结石胆管狭窄
- 腹腔镜胆囊大部切除术49例分析
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在复杂胆囊切除术中的应用,以减少胆管损伤。方法回顾性分析49例胆囊大部切除术的临床资料。结果本组49例因Calot三角明显充血、水肿、或呈"冰冻样"粘连等,Calot三角显露困难而采用保留胆囊管,Calot三角和部分胆囊壶腹部的胆囊大部分切除术,获得满意效果。结论腹腔镜胆囊大部切除术对难处理的胆囊良性疾病是一种非常规的手术方法,既能达到治疗目的,又能预防术中出血和胆管损伤,降低了中转开腹和胆管损伤的几率。
- 刘军
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜
