陈相军
- 作品数：20 被引量：184H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省软科学研究计划国家自然科学基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律自动化与计算机技术更多>>
- 基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式的实践研究被引量：8
- 2023年
- 住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变,为医疗管理带来了挑战。本文利用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。从“人”“机”“料”“法”“环”5个维度抽象化实际管理问题,运用PDCA循环质量管理工具,通过“计划-执行-检查-处理”循环,推进运营管理模式构建,最终建立多部门联动机制,形成分级管理制度、流程和血糖管理信息化系统,建立质量控制体系和绩效运营保障体系。利用PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式在四川大学华西医院推广顺利,并取得一定成效,血糖管理后患者72 h血糖达标率逐月上升。因此,本院基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式可为其他医疗机构开展血糖管理工作提供借鉴参考,对提高住院患者血糖管理水平有重要意义。
- 周益高芸艺李舍予童南伟陈敏李大江蒋艳张伟义陈相军
- 关键词：血糖管理住院病人主动干预运营管理PDCA循环
- 某大型综合医院发热门诊1770例发热患者临床资料分析被引量：18
- 2020年
- 目的分析发热门诊患者新型冠状病毒感染的流行病学临床特征,及时了解发热门诊患者的发热原因及临床表现,为疾病的预防与治疗提供依据。方法对某大型综合医院2020年1月17日—2月2日发热门诊就诊患者的病历资料进行分析,包括一般资料、流行病学史、新型冠状病毒核酸检测及其他实验室检查结果。结果共有1770例患者,男性888例,女性882例,其中21~40岁患者占61.24%。实验室检查结果显示:15例新型冠状病毒核酸检测阳性的患者,主要以白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少为主,分别占100.00%、40.00%。857份胸部CT普通扫描检查报告中,阳性822份,阳性率为95.92%。结论发热门诊的设立有利于对发热患者进行快速、有效的筛检,就诊患者中以病毒感染最为常见,以中青年为主,新型冠状病毒核酸检测阳性的患者行胸部CT检查阳性率较高。
- 苑伟陈相军黄应德周益方明旺曹钰李大江曾勇陈敏
- 关键词：新型冠状病毒发热门诊发热患者流行病学
- 外周血白介素-35与肿瘤相关性的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的：评价外周血白介素-35水平与肿瘤危险的相关性。方法：计算机检索PubMed、MEDLINE,EMBASE、CNKI和万方等数据库,检索2015年1月15日以前公开发表的文献。采用RevMan5.2.2分析软件对其进行分析和评价。结果：通过检索,最终纳入5篇研究。Meta分析结果显示外周血白介素-35浓度在癌症患者和正常组之间无明显差别（MD=41.91;95%CI,-6.33-90.15;P=0.09）。亚组分析也表明IL-35在白血病或其他癌症与正常对照组之间并无显著差异（MD=23.73;95%CI,-15.63-63.09;P=0.24）;（MD=60.00;95%CI,-57.86-177.87;P=0.32）。性别研究分析表明,男性癌症患者中的外周血IL-35浓度与女性患者之间并无显著差异（MD=-3.25,95%CI,-8.39-1.88;P=0.21）。外周血IL-35在癌症淋巴结转移和无淋巴结转移病人中存在显著差异（MD=-23.18,95%CI,-37.93--8.43,P=0.002）。结论：外周血IL-35浓度在癌症病人中并无显著相关性,但是可以作为癌症淋巴结转移有无的一个预测指标。
- 陈相军吴青霞陈敏刘芳李念
- 关键词：癌症外周血META分析
- 手术医师信息库在落实围手术期核心制度中的应用被引量：2
- 2023年
- 实现围手术期信息化、数字化管理,是落实医疗质量安全核心制度和规范医疗行为的重要保障。通过完善手术分级授权评估体系,建立健全包含手术医师基本信息、手术级别、手术量、医疗负性指标等内容的信息化手术医师库,并整合到医院信息化管理系统中,规范医务人员医疗行为,减少围手术期医疗安全不良事件发生。统计数据显示,手术医师库上线后,全院手术患者并发症发生率下降0.27个百分点,非计划再次手术发生率下降0.02个百分点,围手术期医疗文书书写及时率上升8.19个百分点,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率降至30%以下。结果表明,基于信息系统建立围手术期质量安全管理体系,是落实医疗质量安全核心制度的重要手段。
- 苑伟方明旺陈相军赵一洋陈敏
- 关键词：围手术期信息化
- 不同等级医疗机构医疗过错特点--附148例医疗损害鉴定案件分析被引量：10
- 2020年
- 目的分析医疗纠纷中常见过错类型及其在不同等级医院中的分布。方法某鉴定机构2016~2018年医疗损害鉴定中共计148起医疗过错鉴定案例,进行过错分类、分组比较分析。结果 148起案例中,累计过错频次为330次。出现频次前三的依次为未尽到告知义务、延误诊疗、病历书写不规范;不同等级医院出现频次前三的过错类型是具有差异的。将不同等级医院的常见过错类型进行对比分析,其中未尽到告知义务、延误诊疗在不同等级医院中的占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同等级医院的医疗纠纷过错类型具有不同的分布,医院可针对出现频次多的过错类型予以高度重视。
- 宋萍郑娇董再全董再全孙坤陈相军
- 关键词：医疗损害鉴定案例分析医院等级医疗侵权
- 四川省某三甲医院抗菌药物临床应用整治措施及持续改进被引量：7
- 2017年
- 目的回顾性分析四川省某三甲医院抗菌药物管理措施及持续改进情况。方法从医院HIS系统收集和分析医院2011年1月—2016年12月抗菌药物数据。结果整治后和持续改进阶段的门急诊抗菌药物处方比例、急诊静脉使用抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、特殊使用抗菌药物使用率和使用强度、接受限制使用级抗菌药物治疗患者微生物送检率和接受特殊级使用级抗菌药物治疗患者微生物送检率低于整治前(P<0.05)。此外,Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率、Ⅰ类切口手术围手术期术前0.5~1h抗菌药物预防用药比例、Ⅰ类切口手术抗菌药物疗程控制在24h内比例好于整治前(P<0.05),抗菌药物使用合理率高于整治前(P<0.05),同时整治后和持续改进阶段之间也有统计学差异性(P<0.05)。结论抗菌药物应用日益合理,但仍需探索新的管理措施促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。
- 陈相军管玫黄应德刘芳于磊李念苑伟杨梅梅陈敏
- 关键词：抗菌药物整治
- 新型冠状病毒肺炎疫情下病历质量管理应急策略被引量：7
- 2020年
- 病历在医疗、预防、教学、科研和医院管理等方面有着重要的作用。本次新型冠状病毒肺炎疫情非常严重,临床医师如何在新型冠状病毒肺炎防控与诊治的高强度、高压力环境下高质量、高效率地完成病历书写是医疗质量控制管理部门急待思考的重要问题。四川大学华西医院采取多种措施持续优化病历质量管理,对发热门诊、隔离病房的病历相关记录进行优化,在电子病历信息系统的支撑下采用多种形式进行病历质量管理,提高新型冠状病毒肺炎诊断治疗期间医务人员病历书写质量与效率。
- 黄应德陈相军陈敏苑伟曾勇李大江
- 关键词：病历质量管理
- 四川大学华西医院新型冠状病毒肺炎救治多学科诊疗实践模式探索被引量：2
- 2021年
- 早期识别、早期诊断、早期干预、科学救治和尽力保障患者最大获益是体现大型综合医院救治能力和质量水平的重要体现。结合四川大学华西医院实践经验,初步梳理构建新型冠状病毒肺炎救治多学科诊疗(multi-disciplinary treatment/multi-disciplinary team,MDT)模式,该文从团队构建、职责分工、工作流程探索、MDT讨论基础规范梳理、救治资源及主要治疗措施的督导协调等方面进行介绍。在疫情背景下通过医务管理参与推动MDT诊疗,促成工作流程的常态化和疫情救治MDT基础规范的制定,有利于集中精神,促成更有力的医疗质量保障和更合理的资源配置。在疫情防控和患者救治过程中促进MDT实施管理,根据实际情况科学调整实践措施,以临床与管理共享决策模式的探索最终促进共识和执行,从而为医疗机构在疫情救治下开展MDT管理、提升救治效果和加强医院质量管理提供参考借鉴。
- 张磊周益帅冰星陈相军陈敏李大江曾勇
- 关键词：医院质量管理
- 基于灰色关联分析的某医院医疗组长AUD与CMI相关性探讨被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨四川省某大型三级甲等医院医疗组长层级抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density,AUD)与病例组合指数(Case Mix Index,CMI)的相关性,为实现公立医院AUD的精细化管理提供实证依据。方法 运用灰色关联分析法探讨医疗组长层级AUD与CMI的相关性,并对比分析精细化管理的实施效果。结果 医疗组长及其所在亚专业CMI与AUD关联系数分别为0.96和0.94,共361名医疗组长CMI与AUD的关联系数大于0.9。精细化管理实施后,截至2022年5月,全院AUD降至34.58,医疗组长AUD下降幅度前5位的灰色关联系数均小于0.9,最低仅为0.754。结论 CMI是AUD的重要影响因素,应重点关注高AUD、低CMI的医疗组长,实现公立医院抗菌药物的医院层级、科室层级和医疗组长层级的精细化管理。
- 方明旺周益高芸艺郭玲黄应德苑伟李大江李大江
- 关键词：抗菌药物使用强度病例组合指数灰色关联分析
- 医学模拟联合病案教学在急诊科进修医师培训中的应用被引量：20
- 2015年
- 目的探讨医学模拟教学(MST)联合病案教学(CBL)在急诊科进修医师培训中的作用。方法选取2008年3月-2014年12月120名急诊科进修医师,将其随机分为MST联合CBL组和单纯CBL组,对两组进修医师分别实行MST联合CBL和单纯CBL培训。对其进行理论知识、实践操作、综合病例分析能力考核并采用问卷调查其学习效果。组间比较采用t检验。结果 MST联合CBL组理论知识、实践操作、综合病例分析能力和问卷调查成绩均明显高于单纯CBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MST联合CBL在急诊科进修医师培训中具有可行性和较好的效果。
- 蒲丹唐怀蓉陈相军韩英贺漫清赵蓉周舟马俊荣陈敏
- 关键词：医学模拟教学病案教学急诊进修医师
