周益
- 作品数：10 被引量：69H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省软科学研究计划中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医疗机构头孢菌素类抗菌药物皮试规范化管理被引量：24
- 2021年
- 目的探讨取消常规头孢菌素皮试的规范化管理和成效。方法制定我院常规头孢菌素皮试操作规范、严重过敏反应抢救流程及严重过敏反应抢救标准操作规范。回顾性分析2020年1月—2020年11月和2019年1月—2019年11月我院头孢菌素皮试相关数据以及药品不良反应发生情况。结果我院头孢菌素皮试人次显著下降,2020年1月—2020年11月头孢菌素皮试人次数仅为1969人次,明显低于2019年同期。2020年进行头孢菌素皮试的主要原因包括:①部分医生仍存在一定疑虑(1808,91.82%);②患者对是否有头孢菌素过敏史作出模糊回答(32,1.63%);③患者要求头孢菌素皮试(67,3.40%);④其他原因(62,3.15%)。头孢菌素类抗菌药物次均费用明显下降,有统计学差异(t=37.23,P<0.05)。因直接使用头孢菌素类抗菌药物导致药品不良反应事件无统计学差异,取消头孢菌素皮试前后皮试阳性率结果有差异。结论规范化管理常规头孢菌素皮试,不仅显著降低头孢菌素皮试人次数和医疗费用,也有效保证了医疗质量与安全。
- 陈相军周益孟娟刘焱斌管玫蒋艳李大江曾勇陈敏吕晓菊
- 关键词：头孢菌素皮试
- 基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式的实践研究被引量：10
- 2023年
- 住院患者血糖控制的临床需求增加催生临床新技术与医疗模式转变,为医疗管理带来了挑战。本文利用PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式。从“人”“机”“料”“法”“环”5个维度抽象化实际管理问题,运用PDCA循环质量管理工具,通过“计划-执行-检查-处理”循环,推进运营管理模式构建,最终建立多部门联动机制,形成分级管理制度、流程和血糖管理信息化系统,建立质量控制体系和绩效运营保障体系。利用PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式在四川大学华西医院推广顺利,并取得一定成效,血糖管理后患者72 h血糖达标率逐月上升。因此,本院基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式可为其他医疗机构开展血糖管理工作提供借鉴参考,对提高住院患者血糖管理水平有重要意义。
- 周益高芸艺李舍予童南伟陈敏李大江蒋艳张伟义陈相军
- 关键词：血糖管理住院病人主动干预运营管理PDCA循环
- 四川大学华西医院新型冠状病毒肺炎救治多学科诊疗实践模式探索被引量：2
- 2021年
- 早期识别、早期诊断、早期干预、科学救治和尽力保障患者最大获益是体现大型综合医院救治能力和质量水平的重要体现。结合四川大学华西医院实践经验,初步梳理构建新型冠状病毒肺炎救治多学科诊疗(multi-disciplinary treatment/multi-disciplinary team,MDT)模式,该文从团队构建、职责分工、工作流程探索、MDT讨论基础规范梳理、救治资源及主要治疗措施的督导协调等方面进行介绍。在疫情背景下通过医务管理参与推动MDT诊疗,促成工作流程的常态化和疫情救治MDT基础规范的制定,有利于集中精神,促成更有力的医疗质量保障和更合理的资源配置。在疫情防控和患者救治过程中促进MDT实施管理,根据实际情况科学调整实践措施,以临床与管理共享决策模式的探索最终促进共识和执行,从而为医疗机构在疫情救治下开展MDT管理、提升救治效果和加强医院质量管理提供参考借鉴。
- 张磊周益帅冰星陈相军陈敏李大江曾勇
- 关键词：医院质量管理
- 基于灰色关联分析的某医院医疗组长AUD与CMI相关性探讨被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨四川省某大型三级甲等医院医疗组长层级抗菌药物使用强度(Antibiotics Use Density,AUD)与病例组合指数(Case Mix Index,CMI)的相关性,为实现公立医院AUD的精细化管理提供实证依据。方法 运用灰色关联分析法探讨医疗组长层级AUD与CMI的相关性,并对比分析精细化管理的实施效果。结果 医疗组长及其所在亚专业CMI与AUD关联系数分别为0.96和0.94,共361名医疗组长CMI与AUD的关联系数大于0.9。精细化管理实施后,截至2022年5月,全院AUD降至34.58,医疗组长AUD下降幅度前5位的灰色关联系数均小于0.9,最低仅为0.754。结论 CMI是AUD的重要影响因素,应重点关注高AUD、低CMI的医疗组长,实现公立医院抗菌药物的医院层级、科室层级和医疗组长层级的精细化管理。
- 方明旺周益高芸艺郭玲黄应德苑伟李大江李大江
- 关键词：抗菌药物使用强度病例组合指数灰色关联分析
- 益赛普联合DMARDs药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
- 周益刘毅
- 某大型综合医院发热门诊1770例发热患者临床资料分析被引量：19
- 2020年
- 目的分析发热门诊患者新型冠状病毒感染的流行病学临床特征,及时了解发热门诊患者的发热原因及临床表现,为疾病的预防与治疗提供依据。方法对某大型综合医院2020年1月17日—2月2日发热门诊就诊患者的病历资料进行分析,包括一般资料、流行病学史、新型冠状病毒核酸检测及其他实验室检查结果。结果共有1770例患者,男性888例,女性882例,其中21~40岁患者占61.24%。实验室检查结果显示:15例新型冠状病毒核酸检测阳性的患者,主要以白细胞计数正常或减少,淋巴细胞计数减少为主,分别占100.00%、40.00%。857份胸部CT普通扫描检查报告中,阳性822份,阳性率为95.92%。结论发热门诊的设立有利于对发热患者进行快速、有效的筛检,就诊患者中以病毒感染最为常见,以中青年为主,新型冠状病毒核酸检测阳性的患者行胸部CT检查阳性率较高。
- 苑伟陈相军黄应德周益方明旺曹钰李大江曾勇陈敏
- 关键词：新型冠状病毒发热门诊发热患者流行病学
- 新型冠状病毒肺炎1例
- 2020年
- 2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起肺炎疫情在湖北武汉爆发,并已迅速扩散到全国及部分国家。新型冠状病毒经呼吸道飞沫和接触传播,人群普遍易感[1]。2020年1月29日,所有发现新型肺炎病例的省份均已启动重大突发公共卫生事件一级响应,1月31日世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒疫情定为国际公共卫生紧急事件(PHEIC)。现已证实新型冠状病毒具有在人际传播及潜伏期无症状病毒携带者可传播的特性,因此快速、准确诊断对疾病的有效诊治以及疫情防控极为重要[2-4]。本文报道1例新型冠状病毒感染患者的诊断经过,为新型冠状病毒肺炎的诊断提供借鉴参考,现报告如下。
- 周益陈相军陈敏李大江宗志勇王可应斌武蒲丹
- 关键词：病毒携带者人际传播疫情防控紧急事件无症状
- 疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎早期疗效的作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨疾病活动性指标对评估英夫利昔单抗(IFX)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)患者早期疗效的作用。方法 14例中重度活动性RA患者初次接受IFX 200 mg滴注,分别于0 h(基线),滴注后3 h、6 h、24 h、3 d、7 d和14 d进行疾病活动性指标评估。主要指标:肿胀关节数目(SJC)、触痛关节数目(TJC)、血清C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动指数(DAS)28-CRP、健康评估问卷(HAQ)和类风湿因子(RF)。结果 SJC、TJC、CRP、ESR、DAS28-CRP、HAQ及RF等指标均在治疗第14天时明显改善,其中TJC在治疗3 d后开始减少,SJC和HAQ在治疗7 d后改善,CRP和DAS28-CRP于滴注后6 h即开始下降。CRP在3 d时达到低谷,7 d后逐渐回升,14 d时仍低于基线水平。结论 CRP和DAS28-CRP是反映IFX治疗RA早期疗效的最敏感指标,可作为IFX早期疗效的预测因素。
- 林辉魏翾娣马玲周益周燕莉张国栋刘毅
- 关键词：类风湿关节炎英夫利昔单抗
- 生成式人工智能在医院管理领域的应用前景与挑战探讨
- 2024年
- 目的/意义探讨以ChatGPT为代表的生成式人工智能在医院管理领域的重点应用场景和未来发展方向,为人工智能自然语言处理技术应用于我国医院管理领域提供参考。方法/过程通过文献调研梳理生成式人工智能快速发展给医院管理领域带来的变革和挑战,分析其在医院管理领域的重点应用场景和未来发展方向。结果/结论人工智能在医院管理领域具有广阔应用前景,应重点探索其实际应用场景和战略方向,为推动公立医院高质量发展提供借鉴和参考。
- 方明旺郭玲黄应德苑伟高芸艺周益周益赵一洋陈相军陈相军张伟义
- 关键词：人工智能医院管理
- 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察被引量：9
- 2018年
- 目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)与单用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性。方法 54例强直性脊柱炎患者,按照随机数字表法分为两组各27例。治疗组给予皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白25mg Biw,联合口服柳氮磺吡啶1 g Bid治疗;对照组给予皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白25 mg Biw治疗。比较治疗24周后两组疼痛评分、患者总体评估(PGA)、Bath AS疾病活动指数(BASDIA)、Bath AS功能指数(BASFI),炎症指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),疗效指标ASAS20、ASAS40,药物不良反应发生比例。经24周诱导缓解治疗后进入维持治疗阶段,分完全停药和柳氮磺吡啶维持治疗两组,继续随访患者疼痛评分、PGA、BASDIA、BASFI。结果诱导缓解治疗阶段,治疗组、对照组第4、12、24周与基线各疗效指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为44.44%、18.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。继续12周维持治疗,口服柳氮磺吡啶维持治疗较完全停药病情复发率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AS患者给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗时,联用柳氮磺吡啶与未联用柳氮磺吡啶治疗疗效无差异,联合柳氮磺吡啶治疗不良反应发生率更高。停用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白后,继续柳氮磺吡啶治疗能维持AS患者病情的缓解。
- 周益赵华林辉刘毅
- 关键词：柳氮磺吡啶强直性脊柱炎疗效
