富仁杰
- 作品数：5 被引量：80H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的多因素分析被引量：41
- 2016年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素,为临床内固定选择、手术技术改进提供依据。方法回顾性分析自2010-01—2015-03采用PFNA内固定治疗的291例股骨粗隆间骨折的临床资料。测量并收集其影像学指标,包括:术前股骨近端外侧壁厚度、尖顶距(TAD)、断端正位对位差、侧位对位差、髓内钉顶点位置和外侧壁分型。同时记录患者的Singh指数和AO/OTA分型。建立Logistic回归模型,分析易导致内固定失败的危险因素。结果 291例中49例出现内固定失败。单因素分析显示:外侧壁厚度、TAD、外侧壁分型和AO/OTA分型与内固定失败相关(P<0.05),而性别、年龄、断端正侧位对位差、髓内钉顶点位置和Singh指数与内固定失败无关(P>0.05)。Logistic回归分析提示:TAD、外侧壁分型和骨折稳定性是内固定失败的危险因素(P<0.05)。结论TAD过大,脆弱的外侧壁及不稳定骨折是PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后内固定失败的危险因素,需谨慎使用,使用后需延缓下地负重时间。
- 曹兴兵孙继芾许腊梅富仁杰陈奇黄永辉
- 关键词：髋部骨折内固定失败
- 腰椎间盘突出症融合术后邻近节段退变危险因素被引量：11
- 2015年
- [目的]观察分析腰椎间盘突出症后路椎间融合术后邻近节段退变的发生及其危险因素。[方法]回顾本院2012年收治的腰椎间盘突出症患者67例。34例融合,33例保守作为对照。入院、末次随访时评测MRI、X线片参数：近端椎间高度丢失、近端小关节退变。采用SPSS 19进行统计分析。[结果]平均随访（25±2.4）个月（18～28个月）。椎间高度组内对照差异均有统计学意义（P〈0.01）,高度丢失组间对照差异有统计学意义（t=-6.969,P=0.000）。小关节退变的组内对照差异均有统计学意义（P〈0.05）,末次随访时组间差异有统计学意义（P=0.001）,入院时组间差异无统计学意义（P〉0.05）。前凸角异常是邻近节段退变的独立危险因素（P=0.043）。[结论]腰椎邻近节段退变是自然病程,融合加速该病程。前凸角异常是退变的重要因素,予适当矫正。
- 付海祥曹兴兵陈奇富仁杰卞元健徐晓峰
- 关键词：腰椎融合邻近节段退变
- Toll样受体-3在干细胞成骨各阶段作用的贯续性被引量：1
- 2014年
- 目的探索在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨过程各阶段中Toll样受体-3(TLR-3)的作用及变化趋势。方法全骨髓培养法分离原代大鼠BMSCs,流式细胞术鉴定,常规传代。取第3代细胞,分为TLR-3激活组和空白对照组,TLR-3激活组以Poly(I:C)激活(1μg/mL),空白对照组加入等体积PBS。成骨诱导培养2周,Western blot检测Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)和骨钙素(Osteocalcin)的表达。取第3代成骨细胞,同法分组后矿化诱导培养10d,碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色,观察染色强度。结果全骨髓培养法获得原代大鼠BMSCs,CD44、CD29、CD95和HLA-Ⅰ表达阳性,CD14、CD34表达阴性。TLR-3激活组Collagen-Ⅰ和Osteocalcin表达均强于空白对照组。TLR-3激活组ALP和茜素红染色均强于空白对照组。结论在BMSCs成骨的过程中,TLR-3能够促进BMSCs向成骨细胞分化,并促进成骨细胞矿化,作用呈贯续性。
- 陈奇魏长宝徐晓峰王晓光富仁杰付海祥
- 关键词：干细胞矿化骨化
- 股骨粗隆间骨折PFNA内固定失效的危险因素分析被引量：30
- 2015年
- 目的分析导致股骨粗隆间骨折PFNA内固定失效的危险因素。方法回顾性分析自2010-01—2013-10诊治并获得完整随访的股骨粗隆间骨折157例,按照内固定失效与否分为A（内固定失效组）、B（内固定成功组）2组。观察指标：外侧壁厚度、外侧壁分型、尖顶距（TAD）、螺旋刀片头所在区域、正侧位X线片上远近端皮质对位差。结果 157例获得平均14.6（12～18）个月随访,24例（15.3%）出现内固定失效。11例髋内翻,2例退钉,2例内固定切割,18例复位丢失,4例股骨颈短缩。A组外侧壁厚度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组TAD〉30 mm者比例明显高于B组,差异有统计学意义（χ2=11.386,P=0.003）。2组螺旋刀片头所在区域及正侧位X线片上远近端皮质对位差比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组Ⅱ、Ⅲ型外侧壁骨折占87.5%,而B组仅为36.1%,差异有统计学意义（χ2=32.305,P=0.001）。结论PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折时,股骨近端外侧壁的厚度过小,Ⅱ、Ⅲ型不稳定外侧壁骨折,以及TAD〉30 mm可能是发生内固定失效的危险因素。
- 富仁杰徐晓峰曹兴兵陈奇付海祥
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定失效
- Toll样受体4在干细胞成骨过程中的作用及机制
- 2015年
- 目的探讨Toll样受体4(TLR-4)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨过程各阶段的作用及可能机制。方法全骨髓培养法获取大鼠原代BMSCs,并采用流式细胞术鉴定。将细胞分为TLR-4激活组(A组)和空白对照组(B组)。成骨诱导培养14d后,采用Western blot法检测Ⅰ型胶原和骨钙素表达;矿化诱导培养10d后,采用碱性磷酸酶和茜素红染色观察成骨细胞染色强度,Western blot法检测β-连环蛋白表达。结果成功培养BMSCs,CD29、CD95、CD44和HLA-Ⅰ表达阳性,CD14、CD34表达阴性。与B组相比,A组Ⅰ型胶原和骨钙素表达增加,成骨细胞的染色强度减弱,β-连环蛋白表达减少(P<0.01)。结论 TLR-4能促进干细胞向成骨细胞分化,但在成骨细胞矿化阶段起抑制作用;这可能与TLR-4对Wnt信号通路的抑制有关。
- 陈奇曹学书朱华荣王晓光富仁杰付海祥
- 关键词：干细胞TOLL样受体4WNT通路
