高瑞雪
- 作品数：31 被引量：238H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 综合医院隔离观察病房医护人员的防护
- 原抢救中心大楼改造成隔离观察病房(一)一层大厅的布局:设清洁区、抢救室、收费处、药房、化验室、发烧门诊、临时输液观察室。隔离观察病房的布局(二至四层): 在观察病区我们因地制宜的将一个卫生间和两个电梯封入污染区,将楼梯封...
- 高瑞雪
- 文献传递
- 不同年龄冠状动脉介入术后患者水化治疗预防造影剂肾病效果观察被引量：15
- 2009年
- 目的对比观察不同年龄冠状动脉介入术后患者水化治疗预防造影剂肾病的效果。方法将150例冠状动脉介入术后患者根据年龄分为老年组(81例)和中青年组(69例),术前两组患者均不禁食、禁饮,术中常规静脉输注0.9%氯化钠溶液250 ml。术后均告知患者饮水目的,嘱其在无不适的前提下,尽量多饮水,24 h总饮水量不少于2 000 ml,但对单位时间饮水量无要求。比较两组术前、术后血肌酐、尿素氮、血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h出入量及有无尿潴留、胃部不适等。结果两组术后均未发生造影剂肾病;术后24 h总入量,术后3 h、6 h、12 h尿量,术前血肌酐、术后第2天尿微量白蛋白两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组血肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论水化治疗能有效预防不同年龄冠状动脉介入术后患者发生造影剂肾病,但需针对老年人代谢特点,进行持续少量多次饮水,以减少冠状动脉介入术后老年患者造影剂相关肾损伤。
- 高瑞雪
- 关键词：冠状动脉介入术造影剂肾病水化治疗
- 妊娠合并肺动脉高压死亡患者的临床特征及妊娠结局分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)死亡患者的临床特征及其妊娠结局。方法回顾性分析2009年1月至2019年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的23例妊娠合并PAH死亡患者的临床资料及其妊娠结局。未及终止妊娠抢救无效死亡2例,经阴道分娩3例,子宫下段剖宫产18例,其中2例在剖宫产后进行了双侧输卵管绝育术。总结患者基本资料和手术指标,基本资料包括年龄,发热、初产妇、定期产检比例,既往心脏病手术史,产前纽约心脏病协会心功能分级、PAH严重程度、妊娠风险等级;手术指标包括术中出血量、术后重症监护病房时间和住院时间。比较21例患者分娩前后心肌酶指标水平的变化,以及18例剖宫产患者术前、术中、术后体循环动脉压的变化,分析23例患者的妊娠结局。结果 23例患者年龄17~41岁,平均(29±6)岁,初产妇14例、经产妇9例,定期产检13例,发热13例,有心脏病手术史10例,产前纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级1例、Ⅳ级22例,心脏病妊娠风险等级均为Ⅳ级,中度PAH 1例、重度PAH22例。18例剖宫产手术中平均出血量(266±201) ml,术后重症监护病房停留时间2 (1,7) d,住院时间4(2,10) d。胎死腹内2例,余21例患者产后肌酸激酶和超敏肌钙蛋白I水平均显著高于产前[164(81,1 775) U/L比35(31,43) U/L,0. 52(0. 05,2. 02) U/L比0. 01(0. 00,0. 05) U/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。18例行子宫下段剖宫产患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。新生儿存活15例,出生10 min内Apgar评分为8~10分。结论肌酸激酶和超敏肌钙蛋白I升高或可作为妊娠合并PAH患者不良预后的初步预测指标,临床应加强心肌酶指标的监测。
- 袁媛高瑞雪范琍张军宋丽军龚静
- 关键词：妊娠肺动脉高压心功能新生儿
- 老年高血压患者认知功能及抑郁状态发生及与衰弱相关影响因素的研究被引量：10
- 2021年
- 目的:分析老年高血压患者认知功能障碍和抑郁发生的影响因素及其与衰弱的相关性。方法:以2019年1月至2020年3月,我院心血管内科收治的老年高血压患者100例为研究对象,根据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=32)和非障碍组(n=68),根据患者是否发生抑郁分为抑郁组(n=42)和非抑郁组(n=58)。比较不同认知功能和抑郁状态患者的临床资料和衰弱情况,采用多因素Logistic分析老年高血压患者发生认知功能障碍和抑郁的危险因素,采用Spearman相关性分析对老年高血压患者认知功能和抑郁状态与衰弱的相关性进行分析。结果:经多因素Logistic回归分析显示,年龄三80岁、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=12.782、5.496,4.993,P<0.05),耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素(OR=8.688、5.119、7.294,P<0.05)。相关性分析显示,老年高血压患者认知功能与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈负相关关系(r=-0.267,-0.223,-0.249,-0.138,-0.159,P<0.05),抑郁状态与耐力下降、疲劳、多病共存、体质量下降和自由活动度下降的发生率呈正相关关系(r=0.364、0.381、O.259、0.191,0.164、0.210,P<0.05)。结论:年龄较高、耐力下降、多病共存为老年高血压患者发生认知功能障碍的危险因素,耐力下降、疲劳、自由活动下降为老年高血压患者抑郁的危险因素,同时老年高血压患者认知功能与衰弱的发生率呈负相关关系,抑郁状态与衰弱的发生率呈正相关关系。
- 马迎辉高瑞雪周志明魏金玲李芳张华刘新范冬宁
- 关键词：认知功能障碍抑郁高血压老年衰弱
- 一次性真空管摇动器
- 本实用新型公开了一种一次性真空管摇动器，其涉及医疗器械技术领域。该摇动器包括至少一台混匀装置，混匀装置包括主机、摇臂以及试管架；主机设有控制器及与控制器电连接的驱动机构；摇臂与驱动机构驱动连接，摇臂设有支撑面，驱动机构用...
- 周建军高瑞雪闫石芳张欣常乐
- 改良斜坡卧位减少冠脉介入术后病人排尿障碍的研究被引量：4
- 2015年
- [目的]探讨改良斜坡卧位是否可以减少冠脉介入术后排尿障碍。[方法]运用方便抽样方法选取80例入院接受介入治疗的冠心病病人,分为观察组和对照组各40例。对对照组和观察组的病人进行术前健康宣教及术后指导。对照组的病人采用传统的平卧位排尿,观察组病人采用改良的斜坡卧位排尿。对两组病人排尿功能、尿潴留发生率、首次排尿时间、及伤口并发症情况进行比较。[结果]观察组排尿功能明显优于对照组(P=0.013),两组尿潴留发生率都为5%,观察组术后首次排尿时间明显短于对照组(P=0.019),两组病人术后伤口完好,未出现并发症。[结论]排尿障碍是经股动脉介入术后常见的术后并发症,发生率高。改良斜坡卧位可以减少术后排尿障碍发生率,缩短首次排尿时间,提高病人舒适度,临床效果显著,并且并不增加伤口的出血及血肿。
- 张颖刘溢思秦彦荣高瑞雪李志颖
- 关键词：冠脉介入排尿障碍护理干预
- 桡动脉穿刺行冠心病介入治疗的护理
- 作者于2001年11月开展了经桡动脉穿刺进行PTCA+支架术治疗冠心病,效果满意.本文介绍该手术的术前准备和术后护理特点,旨在与同仁探讨.
- 高瑞雪楚艳双陶娟
- 关键词：冠心病介入治疗桡动脉穿刺护理措施
- 文献传递
- Iv Team小组基线调查提高医院静脉输液安全
- 目的 Iv Team小组提高全院护理人员静脉输液安全理念，促进医院静脉输液管理规范，保证患者静脉输液安全。方法 Iv Team小组采用基线调查调研全员院静脉输液现状，采用随机抽样与普查相结合，建立医院静脉输液量化数据库；...
- 赵志红王红艳高瑞雪
- 关键词：IV基线调查输液安全护理
- 循证管理及其在护理管理中的应用被引量：3
- 2015年
- 循证护理（evidence-based nursing,EBN）是20世纪90年代在循证医学理念带动下产生的新型护理观念,是循证医学的分支,其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据,即有据可循的现代护理发展.它提示护理工作人员在实践中不能单凭个人的临床经验或片面的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据,使护理人员以当时当地条件下最科学的方法制定完整的护理方案,为病人提供有效的护理服务.1996年我国创办了中国循证医学Cochrane中心,把循证医学的思想引入我国,同时也带动了循证护理的发展.但是,由于国内循证护理实践受诸多障碍因素制约,造成临床护理人员在实施循证护理过程中面对一些具体的困难,阻碍了循证护理有效开展.
- 张颖秦彦荣高瑞雪
- 关键词：循证管理护理管理
- 冠状动脉造影及介入术后造影剂迟发型过敏反应的观察和护理被引量：10
- 2019年
- 目的探讨冠状动脉造影及介入术后造影剂引起的迟发型过敏反应的临床特点与护理措施。方法收集2018年1月1日至2018年9月30日在首都医科大学附属北京安贞医院进行冠状动脉造影和/或介入治疗的2 611例患者的病历资料,分析术后造影剂迟发型过敏反应的临床特点,探讨其护理与治疗措施。结果 2 611例患者中出现迟发型过敏反应35例(1. 3%),其中轻度25例、中度9例、重度1例。不同性别及年龄患者间迟发型过敏反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。25例轻度迟发型过敏反应以皮疹伴皮肤瘙痒为主要表现,9例中度过敏反应以眼睑、颜面部水肿为主要表现,1例重度过敏反应者表现为全身寒战及急性血压下降。2例患者仅口服氯雷他定治疗,33例患者使用了糖皮质激素,主要包括地塞米松以及甲泼尼龙。1例重度过敏反应患者开通新的静脉通路加强补液,给予氧气吸入,并使用了小剂量多巴胺维持血压。所有患者治疗后均安全出院。结论不同性别及不同年龄间造影剂迟发型过敏反应发生率无明显差异。临床工作者应增强对迟发型过敏反应的重视程度,对于使用过造影剂的患者,应密切观察病情变化,认真听取并记录患者主诉,对过敏反应做到早发现、早干预。
- 万宝艳陈霞罗子妹曾勇高瑞雪
- 关键词：冠状动脉造影介入治疗造影剂迟发型过敏反应
