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慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染标志物检测的临床意义被引量：6: 2014年; 慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease， COPD）具有高致残率和高病死率，预计至2020年将成为全球第三位主要的死亡原因和第五位主要的致残原因。我国40岁以上人群 COPD 总患病率为8．2％，其中男性高达12畅4％［1］。急性加重是影响COPD患者生存质量和死亡的重要原因。 COPD 急性加重（ AECOPD ）诱因中细菌感染约占50％［2］，因AECOPD治疗相关的医院获得性肺炎（ HAP）和呼吸机相关性肺炎（ VAP ）也多数由细菌感染引起。目前AE-COPD治疗过程中抗菌药使用超过70％，有些研究显示抗菌药的使用甚至超过了85％［3］。过多的使用抗菌药物增加了细菌耐药的风险，不利于COPD长期控制。近几年不断出现一些细菌感染标志物，这些标志物不仅有助于早期细菌感染的诊断，更有助于鉴别其他类似症状的非感染性疾病。在AECOPD患者中这些标志物能很好地帮助判断是否存在下呼吸道细菌感染，更有助于指导AECOPD的抗感染治疗，优化抗菌药物的使用，降低细菌的耐药性。用来诊断细菌感染标志物包括白细胞计数、降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）、免疫球蛋白、促炎细胞因子。近年还有一些其他标志物日益受到重视如髓系细胞表达触发受体－1（ sTREM－1）、肽素、皮质醇、内毒素、肾上腺髓质素等。现将PCT、CRP、可溶性髓系细胞触发受体－1和内毒素在AECOPD患者合并细菌感染中的意义综述如下。; 邓新宇陈子春; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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陈子春

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