目的:应用速度向量成像(VVI)技术检测冠心病(CAD)患者的心肌生物力学参数,评估冠状动脉狭窄程度。方法:将52例经冠状动脉造影检查(CAG)显示至少有一支冠状动脉狭窄的患者分成两组。轻度狭窄组21例,冠脉狭窄程度均<75%;重度狭窄组31例,至少一支冠状动脉狭窄程度多75%。应用V V I检测左室壁整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS),分析冠状动脉狭窄心肌生物力学参数改变。结果:冠脉轻度及重度狭窄两组的GLS、GRS、G C S的绝对值均较正常对照组下降(F=4.182,P=0.030),且重度狭窄整体应变参数下降更显著,与轻度狭窄比较差异具有统计学意义(F=4.778,P=0.017);纵向应变明显下降节段的分布大体与冠脉造影显示狭窄率>75%的病变冠脉的心肌灌注区域一致,以整体长轴应变(GLS)的敏感性最高,正常人及冠脉轻度狭窄、重度狭窄两组G L S与左室射血分数(LVEF)呈负相关关系,相关系数分别(r=-0.58,P<0.05;r=-0.51,P<0.05;r=-0.43,P<0.05)。若以GLS-16.14%为截断点评估冠脉重度狭窄并需要施行PTCA治疗的灵敏度为96.8%、特异度为70%,Yuedden指数最高,为0.668。结论:VVI检出冠心病患者左室应变明显下降,提示冠状动脉出现严重的狭窄,可根据应变明显下降节段的分布来推测相应冠脉严重狭窄。
目的:应用常规超声及二维超声斑点追踪成像技术(2D-STI)检测扩张型心肌病(DCM)及正常人左室形态变化及左室心肌扭转特征,探讨它们的变化规律及对左室收缩功能的影响。方法:用配有二维斑点追踪技术Q-lab 9.0分析软件的Philips i E 33彩色多普勒超声诊断仪测量40例DCM患者和25例健康者(对照组)的左室旋转、扭转峰值及形态变化指标——球化指数。结果:DCM组左室心尖位旋转角度峰值、心底位旋转角度峰值及左室扭转、球形指数较对照组显著减低(P<0.01)。左室扭转及球形指数均与左室射血分数正相关,左室扭转与球形指数亦显著正相关。结论:左室扭转角度与球形指数评价心功能具有较好的敏感性和特异性,为临床评价心肌功能变化提供一种新方法。
