陈刚
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
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- 全产程硬膜外分娩镇痛对胎盘分泌功能的影响
- 2020年
- 目的:研究全产程硬膜外分娩镇痛对胎盘分泌功能的影响。方法:选择2019年1月-2020年3月在笔者所在医院进行分娩的60例产妇,将其随机分为未镇痛组(Ⅰ组)和硬膜外分娩镇痛组(Ⅱ组)。产妇于潜伏期宫口开大1~2 cm(T1)、宫口开大3~5 cm(T2)、宫口开全时(T3)、胎儿娩出即刻(T4)分别检测外周静脉血、脐静脉血及羊水中CRH、E2、Cor、P、PGE2的浓度。比较两组VAS评分及产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分。结果:两组外周静脉血各时点、脐静脉血及羊水CRH、E2、P、PGE2浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3、T4时外周静脉血PGE2浓度均较T1时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,Ⅰ组T2、T3、T4时外周静脉血Cor浓度均显著增高,Ⅱ组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组T2、T3、T4时外周静脉血Cor浓度均显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组T2、T3、T4 VAS评分均显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组产妇产程及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全产程硬膜外分娩镇痛对胎盘分泌功能没有明显影响。
- 陈刚林芩
- 关键词：全产程硬膜外分娩镇痛内分泌功能胎盘
- 老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法:老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5mL组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果:随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5mL组感觉阻滞维持时间最长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8mL组术中牵拉腹痛发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。
- 林华阳林洁饶福东杨锡馨陈刚林玮卢希
- 关键词：罗哌卡因肛肠手术
- 舒芬太尼及地塞米松对上肢手术施行改良臂丛麻醉效果与术后镇痛的影响
- 2012年
- 目的观察增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间。方法选择单侧上肢骨科手术的ASAI一Ⅱ级择期／急诊成年患者160例，随机分为四组：l组，0．33％盐酸罗哌卡因＋0．67％盐酸利多卡因（简称罗利合剂）；Ⅱ组，罗利合剂＋舒芬太尼20I,zg；BI组，罗利舍剂＋地塞米松10mg；1V组，罗利合剂＋舒芬太尼20斗g＋地塞米松10mg。结果Ⅱ、Ⅳ组麻醉起效时间均优于I组（P〈0．01）；麻醉维持时间和持续镇痛时间各实验组均优于I组（P〈0．01），Ⅳ组最佳（P〈0．01），但Ⅱ组较Ⅲ组的镇痛持续时间更长（P〈0．05）。I组在麻醉后5、15rain平均动脉压（MAP）和心率（HR）均升高（P〈0．01），但MAP麻醉后30min又回到麻醉前水平（P〉0．05），HR仍然变化（P〈0．01）；Ⅱ组MAP和HR在麻醉后30min均回到麻醉前水平（P〉0．05）；Ⅲ、Ⅳ组MAP和HR在15、30min均较麻醉前有升高（P〈0．05或〈0．01）；各组的脉搏血氧饱和度（SpO2）与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在改良肌间沟入路的麻醉操作经验基础上，罗利合剂配方中加入舒芬太尼和地塞米松施行上肢手术麻醉效果增强最佳，并显著延长持续镇痛时间。
- 林华阳饶福东林洁王芳陈刚杨锡馨
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞舒芬太尼地塞米松术后镇痛
- 控制性降压对耐乐品椎管内麻醉下老年患者膝关节置换术的应用研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨控制性降压对椎管内麻醉下老年患者膝关节表面人工置换术的可行性及应用管理，旨在减少膝关节表面置换术中的出血量和缩短手术时间。方法选择我院2008年1月-2010年12月在腰硬联合麻醉下拟施行膝关节置换术的ASAⅡ～Ⅲ级病人85例，随机分为两组，A组为对照组，辅用咪达唑仑2mg，术中必要时重复静注，不加用其他降压措施；B组为观察组，辅用剂量为25～75μg·kg^-1·min^-1的丙泊酚，和少量芬太尼0．75μg·kg^-1，应用开始泵注剂量为0．5μg·kg^-1·min。的硝酸甘油进行控制性降压。所有病例全程密闭透明面罩给氧、监测多导联心电图、动态监控左桡动脉有创血压、中心静脉输液和测压、脉氧饱和度、经鼻呼气末CO2分压和波形、记录出血量和尿量。术中预先适时补液扩容。两组必要时按指征使用血管活性药和／或加快输入晶、胶体。术毕统计出血量和手术时间。结果两组均未发生任何麻醉相关并发症；观察组术中出血量由对照组的（626±81）ml减少到（380±65）ml，差异有极显著性（P〈0．01）;输液总量由（3230±126）ml下降到（2250±90）ml，差异有显著性（P〈0．05）；手术时间由（83±20）rain缩短至（55±15）rain，差异有显著性（P〈0．05）；术毕苏醒期患者舒适程度由28．6％（12／42）提高至74．4％（32／43），差异有极显著性（P〈0．01）；而尿量差异无显著性（P〉0．05）。讨论只要麻醉管理方法掌控得当，控制性降压在腰硬联合麻醉为主，辅以静脉麻醉方法应用于老年患者膝关节表面置换术中，可明显减少出血量，减少输液总量，缩短手术时间，提高患者术毕舒适程度和手术安全性。
- 林华阳林洁饶福东陈刚杨锡馨
- 关键词：膝关节置换控制性降压监测麻醉
- 福建省畲族人群微量白蛋白尿患病率及其与代谢综合征各组分的关系
- 目的:调查微量白蛋白尿与代谢综合征各组分的关系。方法:采用横断面流行病学调查20-79岁畲族人群,采用统一调查表记录畲族受试者基本信息,测定其血压、血糖、血脂、腰围、体重等情况。采用Micral-Test试纸半定量比色法...
- 黄宝英朱香清林应华富显果陈子春陈刚
- 关键词：微量白蛋白尿代谢综合征畲族
- 文献传递
- 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中联合应用舒芬太尼和丙泊酚麻醉的临床效果。方法选取2017年3月—2018年6月我院择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。2组患者术前用药及麻醉诱导用药相同,对照组患者麻醉维持应用0.075μg/(kg·min)舒芬太尼,观察组患者麻醉维持应用0.075μg/(kg·min)舒芬太尼复合200μg/(kg·min)丙泊酚。评价2组患者的麻醉效果,统计2组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、术后拔管时间并进行比较。结果对照组患者麻醉优良率为84.78%,低于观察组的97.83%,均有统计学差异(P<0.05);观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间短于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜剔除术中应用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,不仅具有更加显著的麻醉效果,而且能够缩短术后拔管时间,有利于患者术后恢复。
- 詹根明陈刚林威
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术舒芬太尼丙泊酚静脉麻醉
