- 螺旋CT判断尿酸结石的准确性被引量：4
- 2019年
- 目的探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值。方法回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd)。通过红外光谱法测定结石化学成分,比较尿酸结石与非尿酸结石HuMean、HuMax、HuStd的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线得到各参数最佳临界值,评价各参数判断尿酸结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 395例结石中,尿酸结石52例,非尿酸结石343例。尿酸结石与非尿酸结石比较,HuMean、HuMax、HuStd的差异有统计学意义(P <0.05)。根据ROC曲线得到最佳临界值,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,灵敏度为88.5%,特异度为98.6%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为98.3%。结论 HuMean、HuMax、HuStd均可以区分尿酸结石与非尿酸结石,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,其阳性预测值可以提高至90%。该模型可以很好地预测尿酸结石,为临床治疗提供参考。
- 马权叶利洪陈永良钱卫良蒋小强
- 关键词：螺旋CT尿酸结石成分CT值泌尿系统结石
- 初诊为输尿管结石的肾梗死11例诊治体会
- 目的探讨急性肾梗死的临床特点及诊治方法。方法对11例急性肾梗死的临床特点及诊治方法进行回顾性分析。所有患者均表现为持续性腰腹部疼痛,9例出现恶心呕吐,2例有低热,6例有高血压,均没有肉眼血尿。8例血清乳酸脱氢酶水平升高。...
- 何建松叶利洪陈永良尚庆亚钱卫良蒋小强李王坚
- 关键词：肾梗死
- 文献传递
- 输尿管镜下钬激光碎石术失败的原因与处理被引量：3
- 2017年
- 目的探讨导致输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因与处理。方法回顾分析用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术失败的68例临床资料,对失败的原因及处理方法进行分析。结果输尿管狭窄或扭曲导致无法见到结石20例,结石部分或全部上移进入肾盂肾盏41例,输尿管穿孔7例。结论输尿管狭窄或扭曲、术中结石上移、输尿管穿孔是输尿管镜碎石术失败的主要原因。熟练的技术操作,严格掌握适应证,合适的术中处理是降低输尿管镜技术失败的关键。
- 何建松叶利洪陈永良尚庆亚钱卫良蒋小强李王坚
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术输尿管结石
- 腹腔镜肾盂输尿管切开取石术
- 2010年
- 输尿管结石是泌尿系统的常见病,随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点。本院2005年6月至2009年10月应用腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石48例．取得满意效果。现报道如下。
- 陶水祥叶利洪尚庆亚何建松李王坚陈永良钱卫良
- 关键词：腹腔镜输尿管切开取石术肾盂输尿管切开取石术微创外科手术泌尿系统内镜技术术后恢复
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附106例报告)被引量：35
- 2010年
- 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石。结果106例共有结石122枚,结石寻及率96.7%(118/122),单次碎石成功率91.8%(112/122)。手术时间30～60min,平均45min。术后住院1～4d,平均3d。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。91例随访3～12个月,平均6个月,无结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。
- 叶利洪陈永良蒋小强钱卫良陶水祥何建松李王坚
- 关键词：肾结石输尿管软镜钬激光
- 日间手术治疗输尿管结石的安全性与疗效分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探究在日间手术模式下行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石的安全性与疗效。方法:选取2019年10月-2020年3月行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者85例,将采用日间手术模式的设为病例组,采用传统手术模式的设为对照组。所有患者在硬膜外麻醉下顺利完成手术,回顾性收集患者基础资料、临床资料。采用SPSS 22.0软件对两组患者各类指标进行统计学分析。结果:85例患者中,病例组31例,对照组54例,两组患者性别、年龄、肝功能、肾功能、结石长径、所患高血压、糖尿病等基础资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成手术,病例组在术前准备时间、住院时间、置管时间、住院费用、术后满意度等社会经济效益指标上优于传统手术组(P<0.05);病例组术后尿白细胞、血C反应蛋白(CRP)值均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后尿红细胞、结石残留、发热、恶心呕吐、疼痛等指标无明显差异(P>0.05)。结论:日间手术模式与传统手术模式相比疗效安全可靠,社会经济效益明显高于传统手术模式,值得推广。
- 叶俊兵叶利洪钱卫良蒋小强王楷峰楼观涛
- 关键词：日间手术输尿管结石安全性有效性
- CT值测定在上尿路腔内碎石治疗中的应用价值被引量：16
- 2009年
- 目的:探讨应用非增强螺旋CT测定结石CT值对上尿路结石腔内碎石治疗效果的应用价值。方法:对256例结石大小在1.0～2.5 cm需行输尿管镜下或经皮肾镜下碎石的患者,在术前用非增强螺旋CT测定结石CT值。随机分成两组,一组用气压弹道碎石,一组用钬激光碎石。用统计学分析两组结石CT值、碎石成功率、碎石时间。结果:输尿管结石、肾结石的CT值<1 200 Hu时,两种碎石方法碎石时间、碎石成功率无明显差别(t=3.412,P>0.05)。输尿管结石、肾结石的CT值>1 200 Hu时,钬激光组较气压弹道组碎石时间明显减少,差异有统计学意义(t=4.904,P<0.01);钬激光组碎石成功率较气压弹道组高,差异有统计学意义(t=5.085,P<0.05)。但钬激光碎石效率也降低,碎石时间增加,须加大能量进行碎石。结论:在腔镜碎石前测定结石CT值有助于选择合适的碎石器,减少手术时间,增加碎石率,减少并发症的发生,有较大的临床应用价值。
- 陈永良叶利洪蒋小强钱卫良陶水祥何建松
- 关键词：上尿路结石腔内碎石非增强螺旋CT
- 后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值。方法比较分析经后腹腔途径施行肾动脉阻断肾实质切开取石术(25例)与开放手术肾切开取石术(30例)治疗肾结石的手术方法;统计分析后腹腔镜组与开放组在手术时间,出血量,留置引流管时间,住院天数,结石清除率,手术并发症的统计学意义。结果平均出血量腹腔镜组少于开放组,平均留置引流管时间腹腔镜组少于开放组,平均住院天数腹腔镜组少于开放组,两组差别具有统计学意义(P<0.05);平均手术时间对比两组无统计学上差别,结石清除率对比,术后并发症的出现两组无统计学上差别(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术是治疗肾结石可选择的一种相对微创手术,尤其适用于同时合并有其他上尿路疾病的患者。
- 陈永良叶利洪樊彩斌钱卫良何建松李王坚尚庆亚
- 关键词：后腹腔镜肾结石开放手术
- 经尿道逆行腔内手术3580例报告被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨应用经尿道逆行腔内手术微创治疗男性生殖泌尿道疾病的有效性。方法:对2008年6月至2014年6月在我院用内镜(精囊镜、尿道膀胱镜、输尿管肾镜)配合碎石器和切割器进行尿路狭窄切开、精囊扩张及冲洗、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿路结石碎石取石和上尿路上皮肿瘤切除的3580例男性患者进行回顾性分析和文献综述。结果:135例尿路狭窄患者(上尿路33例,下尿路102例)中的131例(上尿路31例,下尿路100例),180例血精患者中的178例,全部512例前列腺增生和250例膀胱肿瘤患者,2482例尿路结石患者(上尿路结石2421例,下尿路结石61例)中的2476例(上尿路2415例,下尿路61例),以及21例上尿路上皮肿瘤患者中的5例手术均获成功。手术总成功率99.6%,总治愈率94.3%。结论:经尿道逆行腔内手术对尿路疾病进行治疗适用于泌尿系统绝大部分疾病,比其他学科具有天然的优势、并且创伤小,痛苦少,疗效好,恢复快,是泌尿外科的诊治方向。
- 叶利洪陈永良尚庆亚何建松钱卫良蒋小强李王坚李峰马权李东章楼观涛
- 关键词：微创技术泌尿系疾病
- 精索静脉曲张的超声诊断与临床的相关性分析被引量：1
- 2009年
- 精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一。近年来，随着高频彩超的普遍应用及超声技术的日益完善，超声在精索静脉曲张的应用越来越受到临床及超声医生的重视，超声也成为精索静脉曲张的主要检查方法。
- 叶少军寿炎明陈永良盛燕红徐文英朱英金伟芬钱卫良
- 关键词：精索静脉曲张超声诊断男性不育超声技术高频彩超
