马家骏
- 作品数:5 被引量:35H指数:4
- 供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 两种羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对小儿血液流变学和凝血功能的影响被引量:8
- 2006年
- 目的探讨两种分子量和取代级的6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4(万汶)和6%HES200/0.5(贺斯)行急性高容量血液稀释(AHH)对手术患儿的血液流变学、血小板和凝血功能等的影响。方法40例1~12岁的手术患儿随机分为6%HES130/0,4组(V组)和6%HES200/0.5组(H组),术前1h分别输入6%HES130/0,4或6%HES200/0,510ml/kg,测定输液前后血液流变学、血小板功能和凝血功能,并进行比较。结果两组患儿输液后全血牯度低切、中切、高切参数和红细胞压积均显著下降(P〈0.01)。V组患儿全血还原牯度低切和高切参数在输液后显著降低(P〈0.05)。V组红细胞聚集指数在输液后显著降低(P〈0.01)且与H组比较差异有显著意义(P〈0.05);两组红细胞电泳指数在输液后显著增加(P〈0.05)。两组患儿1min血小板聚集率(PAG1)和最大血小板聚集率(PAGM)在输液前后无显著改变,但是两组间差异有显著意义(P〈0.05)。两组患儿输液后凝血酶原时间(PT)均显著延长(P〈0.01),但均在正常范围。结论两种不同分子量和取代级的羟乙基淀粉用于1~12岁患儿进行术前AHH,均改善血液流变性,6%HES130/0,4对凝血功能的影响比6%HES200/0.5更小,对血液流变学的改善更好。
- 李静洁尤新民马家骏
- 关键词:羟乙基淀粉急性高容性血液稀释血液流变学凝血功能
- 雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿麻醉中的应用被引量:4
- 2007年
- 黄月球马家骏
- 关键词:复合丙泊酚雷米芬太尼小儿麻醉靶控输注
- 几种小儿术后镇痛方法的比较被引量:11
- 2006年
- 目的探讨适合小儿术后镇痛的理想方案。方法3698例患儿分成静脉镇痛三组和硬膜外镇痛组,静脉镇痛Ⅰ组1752例,芬太尼5μg.kg-1.d-1和氟哌利多50μg.kg-1.d-1逐日减量法,Ⅱ组828例,芬太尼5~7μg.kg-1.d-1和氟哌利多15~20μg.kg-1.d-1,Ⅲ组850例,芬太尼5~7μg.kg-1.d-1、格拉司琼50μg.kg-1.d-1和地塞米松2.5~5mg/d。硬膜外镇痛组268例,芬太尼7μg.kg-1.d-1、布比卡因3μg.kg-1.d-1和氟哌利多30μg.kg-1.d-1逐日减量。结果各组间镇痛效果差异无显著意义。Ⅱ组恶心呕吐发生率稍高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组的锥体外系征发生率明显高于其他各组(P<0.01)。结论静脉镇痛较适宜小儿术后镇痛。芬太尼5~7μg.kg-1.d-1复合氟哌利多15~20μg.kg-1.d-1或格拉司琼50μg.kg-1.d-1、地塞米松2.5~5mg/d更适合小儿。
- 谢颖马家骏
- 关键词:小儿术后镇痛
- 不同剂量芬太尼复合丙泊酚对小儿全麻诱导期应激反应的影响被引量:8
- 2007年
- 目的 观察不同剂量芬太尼诱导气管插管对小儿血流动力学和血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 40例择期全麻患儿,按不同剂量芬太尼随机均分四组:Ⅰ组1.0 μg/kg,Ⅱ组2.0 μg/kg,Ⅲ组2.5 μg/kg,Ⅳ组3.0 μg/kg.诱导使用咪唑安定0.1 mg/kg,芬太尼1.0、2.0、2.5、3.0 μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg.分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管后1、2 min(T2、T3)记录HR、SBP和DBP.分别于T0、插管后3、5 min(T4、T5)测血浆E和NE浓度.结果 与T0时比较,各组患儿在T1时SBP、DBP均明显下降(P<0.05或P<0.01);T2、T3时Ⅰ组SBP明显增高(P<0.01),DBP增高,HR增快,但差异无统计学意义;Ⅱ~Ⅳ组SBP有所下降(P<0.05或P<0.01).T1~T3时Ⅱ~Ⅳ组SBP及Ⅲ、Ⅳ组DBP较Ⅰ组降低(P<0.05或P<0.01);Ⅳ组HR T1时较Ⅰ组减慢(P<0.05).T2、T3时Ⅱ~Ⅳ组HR较Ⅰ组减慢(P<0.05).Ⅰ组血浆E和NE浓度在T4时明显上升(P<0.05或P<0.01).结论 芬太尼2.0~2.5 μg/kg能较好地抑制小儿全麻诱导气管内插管时的应激反应.
- 谢颖陈依君尤新民马家骏潘秀军
- 关键词:芬太尼麻醉诱导血液动力学肾上腺素去甲肾上腺素
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿扁桃体腺样体切除术呼吸道风险分析被引量:4
- 2010年
- 目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)扁桃体腺样体切除术呼吸道管理的危险因素。方法收集3~12岁OSAS行扁桃体腺样体切除术患儿病史及麻醉资料。对其年龄、颅面畸形、术前上呼吸道感染进行呼吸道管理危险度行回顾性分析。方法 1307例OSAS患儿中,39例一次气管插管失败,其中颅面畸形5例。363例发生术后呼吸道并发症患儿中,102例存在术前上呼吸道感染(P<0.05)。因术前上呼吸道感染>1周而发生术后呼吸道并发症的患儿显著少于感染≤1周的患儿(P<0.05)。结论颅面畸形与术前上呼吸道感染<1周是OSAS患儿扁桃体腺样体切除术呼吸道管理困难的主要危险因素。
- 李静洁王英伟马家骏丛露陈斯琴
- 关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童