刘玉琪
- 作品数：22 被引量：71H指数：6
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题辽宁省自然科学基金更多>>
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- 多脏器功能不全综合征的连续性血液净化治疗被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨连续性血液净化 (ＣＢＰ)技术在腹部外科疾病合并多脏器功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)患者救治中的作用。方法 1 9例腹部外科疾病合并ＭＯＤＳ患者经中心静脉插管留置单针双导管 ,使用ＢａｘｔｅｒＢＭ2 5机器行连续性静脉 静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)方式治疗。于ＣＢＰ疗前、治疗后 2ｈ、4ｈ、6ｈ、8ｈ时分别抽取静脉血 ,采用ＥＬＩＳＡ法测定血浆肿瘤坏死因子αＴＮＦ α)、白细胞介素 1 (ＩＬ 1 )、白细胞介素 8(ＩＬ 8)的含量 ,并在每日早晨取静脉血检测ＵＮ、Ｓｃｒ、Ｋ+的浓度 ,同时取动脉血作血气分析。结果 1 9例患者ＣＢＰ后血浆ＴＮＦ αＬ 1、ＩＬ 8水平均逐渐降低 (Ｐ < 0 0 5);血清ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｋ+均逐渐明显下降 (Ｐ < 0 0 或< 0 0 1 ),动脉血气分析中ｐＨ、ＰａＯ2 、ＰａＣＯ2 、ＳａＯ2 指标均逐渐明显改善 ,差异有著意义 (Ｐ <0 0 5)。结论 ＣＢＰ能清除腹部外科疾病合并ＭＯＤＳ患者血浆中多种细胞因子 。
- 赵英萍李超姜松青熊旭明吴素红刘玉琪寇秋野梁细妹罗向明廖琼
- 关键词：CBP腹部外科疾病多脏器功能不全综合征MODS连续性血液净化
- 转化生长因子β_1在哮喘豚鼠气道壁中的表达及牛磺酸干预的研究被引量：10
- 2003年
- 目的 :初步探讨转化生长因子 β1(TGF - β1)在哮喘豚鼠气道壁中的表达和细胞来源及牛磺酸的干预效果。方法 :采用卵蛋白腹腔注射法复制哮喘豚鼠模型。实验动物分三组 :哮喘组 (A组 ) ,牛磺酸组 (B组 ) ,盐水对照组 (C组 ) ,比较三组豚鼠气道壁中TGF - β1的含量 ,粘膜下TGF - β1阳性细胞数 (mm2 )和上皮细胞TGF - β1阳性百分比。结果 :三组豚鼠气道壁中均有广泛的TGF - β1阳性表达。与C组相比 ,A组豚鼠气道壁TGF - β1含量增高显著 (P <0 .0 1) ;气道上皮细胞TGF - β1阳性百分比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;粘膜下TGF - β1阳性细胞数差异非常显著 (P <0 ,0 1) ;B组豚鼠气道壁TGF - β1含量显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :TGF - β1存在于正常豚鼠及哮喘豚鼠的气道壁中 ,但哮喘时含量明显增多 ,可能主要来源于粘膜下的嗜酸细胞 ;牛磺酸能下调气道壁中TGF - β1的含量。
- 刘玉琪孔灵菲王鲁宁
- 关键词：转化生长因子Β1嗜酸细胞EOS哮喘
- 血栓性血小板减少性紫癜的监护与救治的体会被引量：1
- 2006年
- 目的总结血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床诊断、监护和治疗的经验。方法回顾性分析4例TTP病例,以TTP五联征为诊断依据,采用血浆置换为主的综合治疗。结果按L ichtin疗效标准,3例病人治愈,1例病人好转,但遗留有轻度肾功能不全。其中有1例病人在1年后复发,再次住院治疗后已二次治愈出院。结论临床各科医生应加强对TTP的认识,减少误诊误治。提倡在ICU内给予以血浆置换为主的综合治疗,预防多脏器功能不全综合征的发生,提高治愈率。
- 刘玉琪张爽赵英萍阮海刚寇秋野陈炎堂
- 关键词：血浆置换多器官功能衰竭
- 高容量连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征患者外周血细胞因子的影响
- 2003年
- 目的 应用高容量连续性静脉 静脉血液滤过 (Hv -CVVH)技术 ,探讨其对多器官功能障碍综合征 (MODS)患者外周血细胞因子的影响。方法 2 0例非创伤性MODS患者经中心静脉插管留置单针双腔导管 ,使用BaxterBM2 5机器行Hv CVVH方式治疗。于治疗前和治疗后 2、 4、 6、 8h时分别抽取静脉血 ,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子α (TNF -α)、白细胞介素 1(IL - 1)、白细胞介素 6 (IL - 6 )、白细胞介素 8(IL - 8)的含量 ,并在每日早晨抽取静脉血检测Bun、Scr、K+ 的浓度 ,同时抽取动脉血作血气分析。结果 所有患者的Hv CVVH后血清Bun、Scr、K+ 均逐渐明显下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,血浆TNF -α、IL - 1、IL - 8水平均逐渐降低 (P <0 0 5 ) ,血浆IL 6水平在CBP前后均无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 Hv CVVH能清除MODS患者血浆中多种细胞因子 ,并改善血液生化指标 。
- 赵英萍李超姜松青廖琼刘玉琪寇秋野叶婷香罗向明阮海刚张爽
- 关键词：多器官功能障碍综合征外周血细胞因子肿瘤坏死因子Α
- 体液丢失对重型颅脑外伤患者的影响
- 2007年
- 目的分析不同程度的体液丢失对重型颅脑外伤患者合并大面积脑梗死和急性肾功能不全等并发症的影响和对策。方法回顾性分析2002年1月-2006年12月收治的单纯重型颅脑外伤患者265例，按伤后1周内失水量的不同分为轻度脱水（A组，119例）、中度脱水（B组，106例）和重度脱水（C组，40例）三个组，统计受伤后1周内出现大面积脑梗死和急性肾功能不全的患者的比率。结果受伤后1周内出现大面积脑梗死的患者共24例，其中A组6例（5．04％，6／119），B组8例（7．55％，8／106），C组10例（25．00％，10／40）；受伤后1周内出现急性肾功能不全的患者共64例，其中A组19例（15．97％，19／119），B组29例（27．36％，29／106），C组16例（40．00％，16／40）。三组之间合并大面积脑梗死的比率和合并急性肾功能不全的比率差异均具有统计学意义（P〈0．005，P〈0．01）。结论大量体液丢失时重型颅脑外伤患者发生大面积脑梗死和急性肾功能不全等并发症的机会明显增多，应引起临床医师足够的重视。
- 刘玉琪赵英萍张爽
- 关键词：重型颅脑外伤大面积脑梗死急性肾功能不全脱水
- 牛磺酸治疗支气管哮喘缓解期患者气道炎症的前瞻性研究被引量：1
- 2004年
- 目的 观察牛磺酸对支气管哮喘缓解期患者气道炎症的治疗效果。方法 采用随机、对照、双盲、前瞻性研究方法 ,对 84例非急性发作期的轻、中度哮喘患者 ,从病情进入缓解期开始口服牛磺酸 (A组 )和安慰剂 (B组 ) ,疗程 1年 ,比较哮喘症状计分、治疗期间因哮喘复发或病情加重而住院的日数、每月使用沙丁胺醇的喷数、肺功能和气道反应性的变化以及血清中白细胞介素 5和白细胞介素 8的水平。结果 A组获得有效病例 32例 ,B组获得有效病例数 2 9例。A组患者治疗后的哮喘症状计分 (12 5± 4 8)分 /月、每月使用沙丁胺醇的喷数 (6 5± 2 9)次/月、治疗期间的住院日数 (1 2± 0 5 )d、FEV1(2 6± 0 5 )L与B组 (15 2± 5 1)分 /月 ;(9 8± 3 2 )次 /月 ;(3 3±0 9)d ;(2 2± 0 8)L差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组患者的气道反应性无显著差异 ;血清中IL 5 [(16 3± 4 5 )ng/L]和IL 8[(15 8± 4 9) μg/L]的水平与B组 [(2 6 9± 12 7) μg/L ,(19 3± 5 2 ) μg/L]差异显著 (P <0 0 5 )。结论 牛磺酸能有效地改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状和肺功能 ,抑制血清中炎症介质的释放 ,无明显的毒副作用 ,依从性良好 。
- 刘玉琪左万里张晶马良赟黄炎明
- 关键词：牛磺酸支气管哮喘气道炎症沙丁胺醇安慰剂
- 外科ICU呼吸机相关肺炎的调查研究被引量：8
- 2004年
- 目的 了解外科重症监护室 (SICU)内呼吸机相关肺炎 (VAP)的流行病学和细菌耐药情况 ,为临床防治提供依据。方法 对近 3年内有完整细菌学资料的VAP患者 6 8例进行回顾性分析。结果 6 8例中发现早发VAP病例 2 3例和迟发VAP病例 4 5例 ,共分离出G- 杆菌 5 5株、G+ 球菌 32株和真菌 2 2株。早发VAP患者G+ 球菌感染率较迟发VAP患者高 (P <0 .0 5 ) ,以金黄色葡萄球菌为主 ;迟发VAP患者G- 杆菌感染率及真菌感染率较早发VAP患者高 ,(分别为 P <0 .0 0 1和 P <0 .0 5 ) ,且菌种的多样性明显 ,不动杆菌成为主要致病菌。复合细菌感染 19例 ,迟发VAP患者感染率亦较早发VAP患者高 (P <0 .0 5 )。细菌的耐药性较强。结论 SICU内提倡按VAP发生的时间来选择经验性抗生素治疗 ,迟发VAP氟康唑预防性抗真菌治疗应更积极些。
- 刘玉琪杨春华吴恒义
- 关键词：外科ICU病原学呼吸机相关肺炎NAP
- 牛磺酸对气道损伤的防护
- 2004年
- 刘玉琪左万里
- 关键词：牛磺酸气道损伤
- 采用氟碳液支气管肺泡灌洗治疗家兔误吸性肺损伤的实验研究被引量：1
- 2005年
- 目的对误吸性肺损伤的家兔行氟碳液支气管肺泡灌洗治疗,评价其安全性和效果。方法将家兔随机分为对照组(A组),生理盐水灌洗组(B组),氟碳液灌洗组(C组)。采用胃液灌洗的方法制作误吸性肺损伤模型,分别在模型制作前、后60m in(0时间点),治疗后30、60、90、120m in观察动脉氧分压(PO2);平均动脉压,心率;肺顺应性;血浆IL-8浓度和肺组织病理评分。结果与0m in数值相比,C组家兔PO2呈持续升高,在60m in时的顺应性已经有明显的改善,在90m in时血浆IL-8浓度显著下降。肺组织的sm ith评分C组与A组的差异显著。三组家兔之间的平均动脉压和心率无显著差异。结论氟碳液支气管肺泡灌洗能够有效改善误吸性肺损伤家兔的气体交换和肺顺应性,减少肺损伤,对血压和心率无显著影响。
- 刘玉琪赵英萍张爽阮海刚寇秋野陈炎堂
- 关键词：误吸肺损伤氟碳支气管肺泡灌洗家兔
- 牛磺酸对哮喘豚鼠气道炎症疗效的初步观察被引量：7
- 2002年
- 目的 :探讨哮喘豚鼠气道内嗜酸粒细胞浸润和牛磺酸的治疗效果。方法 :采用卵蛋白腹腔注射法复制哮喘豚鼠模型 ,分 3组分别给予生理盐水、牛磺酸和地塞米松治疗 ,比较治疗后支气管肺组织嗜酸粒细胞浸润。结果 :3组豚鼠肺实质内嗜酸粒细胞数 (个 /HP)差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,与地塞米松组差异非常显著 (P<0 0 1) ;支气管粘膜下嗜酸粒细胞数 (个 /mm2 )哮喘组与牛磺酸组差异显著 (P <0 .0 5 ) ;支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数哮喘组与牛磺酸组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :牛磺酸能有效抑制哮喘豚鼠的气道炎症 ,可能对气道重塑起防治作用。
- 刘玉琪孔灵菲王鲁宁
- 关键词：牛磺酸嗜酸粒细胞哮喘
