曹燕然 作品数:31 被引量:238 H指数:12 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 天津市自然科学基金 天津市科技攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重型再生障碍性贫血骨髓中Th细胞亚群数量及功能的变化 目的:研究重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)在免疫抑制治疗(immune suppressivetherapy,IST)恢复前后骨髓中辅助性Th细胞亚群改变情况及与造血功能的关系。 何广胜 邵宗鸿 和虹 刘鸿 白洁 施均 曹燕然 涂梅峰 孙娟 贾海蓉 杨崇礼文献传递 真性红细胞增多症患者骨髓CD34阳性细胞凋亡相关蛋白的表达 被引量:17 2004年 目的 了解真性红细胞增多症 (PV)患者骨髓CD34+ 细胞凋亡受体FAS(CD95 )及凋亡相关蛋白Bcl 2、Bax的表达。方法 应用双色流式细胞仪检测 2 1例PV患者及 8例原发性血小板增多症(ET)患者和 11名正常人骨髓CD34+ 细胞CD95、Bcl 2、Bax的表达 ;应用RT PCR方法检查PV患者及对照组骨髓造血细胞Bcl 2、BaxmRNA的表达情况并分析其相关性。结果 CD34+ 细胞CD95表达率PV患者为 (4 2 .6 5± 15 .5 6 ) % ,ET患者为 (4 5 .31± 17.6 2 ) % ,与正常对照组的 (37.5 5± 15 .19) %差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Bax表达率PV患者为 (35 .83± 9.33) % ,与正常对照组的 (4 1.6 5± 9.0 4 ) %差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;Bcl 2表达率PV患者为 (79.35± 14 .4 3) % ,明显高于正常对照组的 (5 5 .84± 13.4 3) % ,(P <0 .0 1) ;Bax/Bcl 2的比值PV患者为 0 .4 7± 0 .14 ,明显低于正常对照组的 0 .76± 0 .2 4 (P <0 .0 1) ;骨髓造血细胞Bcl 2mRNA的表达PV患者明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,BaxmRNA的表达PV患者与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。PV患者CD34+ 细胞Bcl 2高表达与CD34+ 细胞的凋亡呈负相关 (r=- 0 .4 97,P =0 .0 2 6 )。结论 PV患者骨髓CD34+ 细胞低凋亡的机制之一是抗凋亡蛋白Bcl 白洁 邵宗鸿 刘鸿 施均 曹燕然 涂梅峰 吴玉红 崔振珠 贾海蓉 钱林生 杨崇礼关键词:PV CD95 抗凋亡蛋白 骨髓造血细胞 重型再生障碍性贫血患者并发感染的临床特征 被引量:16 2003年 目的 了解重型再生障碍性贫血 (SAA)患者并发感染的临床特征。方法 回顾性分析2 2 9例SAA患者并发感染的患病率及影响因素 ,SAA患者并发感染的细菌谱 ,在常规抗感染治疗基础上并用GM CSF或G CSF对疗效的影响。结果 SAA患者并发感染的患病率为 86 .0 % ,G+ 菌占5 4 2 % ,G-杆菌占 4 0 .0 % ,真菌占 5 .8% ;血培养G-杆菌以大肠艾希菌及绿脓杆菌为主。感染主要是与患者中性粒细胞绝对值 (N)降低有关 ,N <0 .2× 10 9/L感染率显著增高 ,且感染时间显著延长 ,N <0 1× 10 9/L者易发生 2个部位以上的感染 ;患者年龄、贫血程度、T细胞亚群分布、是否用抗人胸腺细胞球蛋白 (ATG)不影响感染的发生 ;预防性使用氟嗪酸不能减少肠道感染。SAA患者并发感染总病死率为 2 3.1% ,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高 ,而使用GM CSF或G CSF组感染的病死率较低。结论 SAA患者是并发感染的高危人群 ,影响感染的主要因素是中性粒细胞减少 ;在合理使用抗生素的基础上并用造血细胞生长因子可能有助于提高抗感染的疗效。 吴玉红 邵宗鸿 刘鸿 崔振珠 秦铁军 付蓉 何广胜 施均 白洁 曹燕然 杨天楹 杨崇礼关键词:重型再生障碍性贫血 并发症 回顾性分析 DA或HA方案治疗难治、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症的初步观察 被引量:18 2004年 目的 观察DA[柔红霉素 (DNR) 4 0mg第 1,2天 ,2 0mg第 3天 ;阿糖胞苷 (Ara C) 10 0mg d ,共 5d]或HA[高三尖杉酯碱 (HHT) 2~ 3mg d ,共 5d ;Ara C 10 0mg d ,共 5d]联合化疗方案治疗难治、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)患者的疗效及不良反应。方法 3例使用DA方案 ,5例应用HA方案治疗难治、复发性PNH患者 ,分析疗效及不良反应。结果 8例患者化疗均有效 ,所有患者肾上腺糖皮质激素的用量较化疗前减少 6 6 %~ 10 0 % (中位数 75 % )。 6例检查PNH克隆患者治疗后 5例PNH细胞比例明显减少 ,1例无变化。 6例溶血指标明显好转。 8例患者经治疗后 2例进步 ,6例明显进步。 7例依赖输血者中 6例脱离输血。未发现严重的不良反应。结论DA或HA方案是治疗难治、复发性PNH较为安全、有效的方法。 曹燕然 邵宗鸿 贾海蓉 孙娟 刘鸿 吴玉红 秦铁军 施均 白洁 何广胜 付蓉 赵明峰 涂梅峰 崔振珠 杨天楹关键词:阵发性睡眠性血红蛋白尿症 肾上腺糖皮质激素 克隆性疾病 骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞周期及CD34^+细胞增殖特征的研究 被引量:10 2004年 目的 探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者骨髓细胞周期分布及CD34+ 细胞增殖特征。方法 碘化丙锭细胞核染色分析MDS、MDS转化的急性髓系白血病 (MDS AML)和原发性AML患者骨髓G0 /G1期、S期和G2 /M期细胞比例 ;免疫荧光双标法分析 3组患者骨髓CD34+ 细胞中增殖性抗原Ki6 7的表达。结果 与正常组相比 ,MDS患者和原发性AML患者骨髓单个核细胞 (BMM NC)G0 /G1期细胞比例呈明显增高趋势 [(92 .4 8± 4 .4 8) %、(96 .71± 2 .75 ) %对 (86 .94± 6 .77) % ](P<0 .0 5 ) ,而MDS组与正常组相比 ,S期和G2 /M期比例呈明显降低趋势 [(6 .79± 3.98) %、(0 .86±0 .82 ) %对 (11.97± 7.0 0 ) %、(1.10± 0 .98) % ](P值均 <0 .0 5 )。MDS AML患者与原发性AML相比 ,G0 /G1期细胞为 (91.16± 7.0 9) %对 (96 .71± 2 .75 ) % ,S期为 (7.90± 6 .70 ) %对 (2 .87± 2 .4 9) %、G2 /M期为 (0 .96± 0 .99) %对 (0 .4 3± 0 .4 2 ) % ,S +G2 /M期为 (8.84± 7.0 9) %对 (3.34± 2 .83) % (P值均 <0 .0 5 )。MDS患者骨髓CD34+ Ki6 7+ 细胞明显高于正常组 [(1.13± 1.10 ) %对 (0 .2 4±0 .2 2 ) % ](P <0 .0 1) ,MDS低危组患者CD34+ Ki6 7+ 细胞为 (0 .5 4± 0 .4 9) % ,明显低于高危组 [(1.6 9± 1.6 6 ) % ](P <0 . 施均 邵宗鸿 刘鸿 贾海蓉 孙娟 白洁 吴玉红 井丽萍 何广胜 曹燕然 王秀丽 梅峰 郝玉书 杨天楹关键词:MDS CD34^+细胞 KI67 AML 增殖期 骨髓 联合化疗治疗高危组骨髓增生异常综合征及其转化的急性髓系细胞白血病疗效分析 被引量:9 2004年 目的 了解联合化疗治疗高危组骨髓增生异常综合征 (MDS)及其转化的急性髓系细胞白血病 (postMDS AML)的疗效和影响因素。方法 2 4例高危组MDS和 2 3例postMDS AML患者接受联合化疗方案化疗 (DA方案 31例 ,HA方案 13,IA方案 3例 ) ,联合化疗加用造血生长因子 17例 ,单用联合化疗 30例。采用 2 0 0 0年MDS国际工作组疗效评定新标准评价 4 7例患者的联合化疗疗效 ,并评估MDS国际预后积分系统 (IPSS)的临床意义。结果 14例 (2 9 8% )患者获得完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR) 10例 (2 1 3% ) ,稳定状态 (SC) 2例 (4 3% ) ,失败 (failure) 2 1例 (4 4 7% ) ,总有效率 5 1 1%。高龄组 (年龄超过 5 0岁 )的CR率 (5 3 8% )明显高于年龄小于 5 0岁的低龄组 (2 0 6 % ,P =0 0 37)。IPSS积分系统中染色体核型分组 (Good组 ,Intermediate组和Poor组 )的CR率分别为 76 9% ,2 3 5 % ,0 % (P <0 0 1) ,3组间的总有效率 (76 9% ,6 4 7%和 11 1% ) ,失败率 (2 3 1% ,2 9 4 % ,77 8% )均有统计学差异。姐妹染色体分染 (SCD)阴性组的CR率 (2 6 3% )显著低于阳性组的CR率 (71 4 % ,P=0 0 36 ) ,且阴性组的总有效率 (5 2 6 % )也低于阳性组 (10 0 % ,P =0 0 2 4 )。DA方案的CR率 (38 7% )和总有效率 (6 1 3% )? 施均 邵宗鸿 刘鸿 陈桂彬 张益枝 白洁 何广胜 付蓉 赵明峰 曹燕然 吴玉红 井丽萍 郝玉书 杨天楹 杨崇礼关键词:联合化疗 高危骨髓增生异常综合征 急性髓系细胞白血病 骨髓增生异常综合征细胞周期调控基因表达谱的研究 被引量:6 2005年 目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)细胞周期调控基因的异常表达。方法通过半定量RTPCR分析29名正常对照、27例MDS和19例原发性急性髓系白血病(AML)患者骨髓细胞周期素(cyclins)家族(cyclinD2,cyclinD3,cyclinA1和cyclinE)、细胞周期素依赖性激酶(CDKs)家族(CDK2,CDK4和CDK6)、CDKs抑制剂家族(p21,p27和p57)以及RbE2Fs通路中Rb和E2F1基因的表达率和表达量。结果MDS组cyclinD3和cyclinA1基因表达量(分别为0.65±0.17,0.48±0.04)均明显高于正常对照(0.49±0.04,0.32±0.06),且低于原发性AML组(0.84±0.15,0.65±0.09)(P值均<0.05)。MDS组cyclinD2和cyclinE基因表达率(表达量)分别为40.7%(0.78±0.21)和51.9%(0.52±0.10),均明显高于正常对照[13.8%(0.49±0.09);17.2%(0.33±0.13)]和原发性AML组[10.5%(0.38±0.08);21.1%(0.33±0.03)]。MDS组CDK2基因表达量(0.66±0.19)明显高于正常对照(0.42±0.04)(P<0.001),而且CDK6基因表达率(25.9%)明显高于正常对照(3.4%)(P<0.05)。MDS组、原发性AML组及正常对照组CDK4基因表达率和表达量差异无统计学意义。MDS组p21基因(77.8%;1.18±0.21)和p27基因(48.1%;1.14±0.40)有较高的表达率和表达量,明显高于正常对照和原发性AML组。MDS组p57基因表达量(0.69±0.06)明显高? 施均 邵宗鸿 刘鸿 贾海蓉 孙娟 白洁 曹燕然 王秀丽 凃梅峰关键词:MDS AML CDK2 细胞周期调控基因 表达率 单纯+8染色体改变的骨髓增生异常综合征24例分析 2007年 目的探讨单纯+8染色体改变的骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床和实验室特征。方法回顾性分析24例单纯+8染色体改变 MDS 患者临床症状与体征,并对实验室检测结果进行分析,包括血细胞数量、外周血细胞形态、骨髓细胞形态、骨髓组织化学、细胞遗传学、骨髓病理、细胞培养等结果。结果男15例,女9例。 王化泉 邵宗鸿 邢莉民 付蓉 施均 曹燕然 刘鸿 白洁 涂梅峰 孙娟关键词:染色体改变 骨髓增生异常综合征 血细胞形态 细胞遗传学 细胞数量 组织化学 自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征复发后再治疗探讨 被引量:1 2004年 刘鸿 邵宗鸿 崔振珠 吴玉红 秦铁军 付蓉 何广胜 施均 白洁 曹燕然 杨崇礼 杨天楹关键词:自身免疫性溶血性贫血 EVANS综合征 复发 皮质激素 达那唑 重型再生障碍性贫血患者外周血树突细胞亚群及共刺激分子表达的研究 被引量:16 2006年 目的了解重型再生障碍性贫血(SAA)患者在免疫抑制治疗(IST)前、后外周血树突细胞(DC)亚群数量、比值的变化,测定外周血 T 细胞激活协同分子(CD80、CD86、CD40)在树突细胞及 B细胞表面的表达。方法用单克隆抗体三标法和流式细胞术检测26例发病期和13例 IST 后恢复的SAA 患者外周血髓系 DC 前体(pDC1)与淋系 DC 前体(pDC2)的数量、比例,并与15名正常对照比较。其中10例患者检测了治疗前、后2个月的 pDC1与 pDC2的数量。检测16例 SAA 患者及12名正常对照外刷血 DC 及 B 淋巴细胞表面 CD80、CD86、CD40的表达。结果正常对照组外周血 pDC 总量、pDC1、pDC2及 pDC1/pDC2比值分别为(0.72±0.08)%,(0.41±0.05)%,(0.30±0.05)%,1.58±0.18:而初发 SAA 患者为(0.96±0.18)%,(0.67±0.13)%.(0.32±0.06)%,2.70±0.32,pDC1显著增多(P<0.05),pDC1/pDC2比例明显失衡(P<0.01);恢复期 SAA 患者上述指标下降为(0.77±0.13)%,(0.43±0.10)%,(0.34±0.09)%,1.78±0.36,与正常对照组无差异(P 值均>0.05)。10例 SAA 患者治疗前 pDC1、pDC2及 pDC1/pDC2比值分别为(0.87±0.31)%,(0.35±0.09)%,2.65±0.40,治疗2个月后分别为(0.24±0.09)%,(0.14±0.04)%,2.16±0.26,pDC1、pDC2显著下降(P值均<0.05)。正常对照组外周血 DC 表面 CD80、CD86、CD40的表达分别为(1.61±0.84)%,(11.97±4.31)%,(0.56±0.45)%,而 SAA 患者分别为(9.14±4.08)%,(29.84±3.02)%,(7.04±3.79)%,SAA 患者 DC 表面 CD86表达明显高于正常对照(P<0.05)。正常对照组外周血淋巴细胞CD19、CD80、CD86、CD40的表达分别为(9.38±0.92)%,(2.57±0.44)%,(1.86±0.32)%,(7.34±1.22)%;而 SAA 患者分别为(11.12±2.26)%,(5.17±0.68)%,(5.98±0.96)%,(8.85±2.49)%,CD80^+细胞、CD86^+细胞比例明显高于正常对照(P 值分别为<0.05和0.01)。正常对照外周血 B 淋巴细胞 CD80、CD86、CD40的表达分别为(28.22±3.56)%,(8.04±0.66)%,(81.6±6.48)%;而 SAA患者分别为(23.06±3.73)%,(20.46±2.78)%,(81.57±5.29)%,SAA 患者 B 淋巴细胞上 CD86表达明显高� 涂梅峰 邵宗鸿 刘鸿 何广胜 施均 白洁 曹燕然 王化泉 邢莉民 崔振珠 孙娟 陈辉树 薛艳萍 杨崇礼关键词:贫血 树突细胞 协同刺激分子