初丽艳
- 作品数：12 被引量：76H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯试验法测定小儿七氟醚诱导喉罩置入时的BIS_(50)被引量：7
- 2009年
- 目的观察小儿七氟醚吸入诱导时,在不同的脑电双频指数(BIS)值下对应喉罩置入条件的差异,同时测定满足半数喉罩顺利置入的BIS值(BIS50)。方法30例眼科择期手术患儿,ASAⅠ级,采用七氟醚吸入诱导,按照序贯试验的方法设定每例患儿可进行喉罩置入的BIS值,用Dixon-Massey序贯分配试验法公式,计算喉罩置入BIS50值及其95%可信区间(CI)。结果随着BIS值升高,喉罩置入的满意率降低。小儿七氟醚吸入诱导条件下置入喉罩的BIS50为49.78(95%CI:46.85～52.89)。结论根据BIS值判定置入时机可提高喉罩置入的成功率。
- 初丽艳李小葵
- 关键词：七氟醚脑电双频指数喉罩小儿
- 瑞芬太尼对硝酸甘油控制性降压效应影响
- 本文研究目的：观察瑞芬太尼(remifentanil，REM)对硝酸甘油(nitroglycerine，NG)控制性降压的影响。
研究方法：
选择行鼻内镜择期手术患者43例，无高血压及严重心脏肾脏疾病...
- 初丽艳
- 关键词：瑞芬太尼控制性降压硝酸甘油鼻内镜手术
- 文献传递
- 腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响被引量：12
- 2018年
- 目的观察腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响。方法前瞻性选取北京同仁医院拟行足踝手术病人68例,随机分为单纯罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮组(RH)两组,各34例。所有患者全麻前给予超声引导下腘窝坐骨神经阻滞。R组局麻药为0.4%罗哌卡因30 ml神经周围注射;RH组在0.4%罗哌卡因中加入0.01 mg/kg盐酸氢吗啡酮共30 ml神经周围注射。观察阻滞后12 h、24 h及36 h病人VAS评分及镇痛持续时间。结果 RH组在给药后24 h VAS评分(1.2±0.5)明显低于R组(3.5±1.2),RH组镇痛持续时间(27.5±2.1 h)明显长于R组(22.3±1.8 h),差异均有显著性。两组术后镇痛相关的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论腘窝坐骨神经阻滞时,与单纯应用0.4%罗哌卡因相比,在0.4%罗哌卡因中加入盐酸氢吗啡酮可以明显延长镇痛持续时间,并减轻阻滞作用消退时病人的反跳性疼痛。
- 杨文婧徐源初丽艳张慧明张祥晶
- 关键词：罗哌卡因
- 氢吗啡酮预防儿童七氟烷全麻术后躁动的效果观察被引量：12
- 2018年
- 目的观察氢吗啡酮预防儿童七氟烷全麻术后躁动的效果。方法选择2017年3至12月北京同仁医院择期行斜视手术患儿100例，年龄3～7岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组：氢吗啡酮组（H组）、芬太尼组（F组）。两组均采用潮气量法进行七氟烷吸入诱导，置入喉罩后保留自主呼吸，术中2.5%～3.0%七氟烷维持麻醉。手术开始前10 min，H组将0.01 mg/kg氢吗啡酮以生理盐水稀释到5 ml，在10 min内泵控静注，F组以同样的方法给予芬太尼1 μg/kg。术毕由同一名恢复室护士（对分组不知情）观察并定时记录术后躁动评分（PAED）、镇痛评分（FLACC）、睁眼时间、出恢复室时间、低氧、舌后坠、头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生率。结果如果以PAED〉12分为躁动标准，H组躁动发生率为12.0%，F组的发生率为24.0%；如果以PAED〉10分为躁动标准，H组躁动发生率为18.0%，F组的发生率为28.0%；两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；F组PAED〉15分的患者比例为12.0%，H组为0，两组比较差异有统计学意义（P＝0.027）。H组术后头晕的发生率为0，舌后坠发生率10.0%，F组头晕、舌后坠发生率均为6.0%，但两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论氢吗啡酮不仅可以达到与芬太尼同样预防术后躁动的效果，而且明显降低严重躁动患儿的比例，并可显著减轻苏醒期疼痛，不伴有明显恶心头晕反应；但需要警惕舌后坠的发生。
- 初丽艳潘楚雄
- 关键词：儿童麻醉全身氢吗啡酮
- 七氟烷吸入麻醉术后癫痫发作1例报告被引量：2
- 2009年
- 患儿女,1岁,体重11.5kg。因＂视网膜母细胞瘤＂于2008年5月9日入院。2008年5月11日拟全麻下行＂眼底检查、肿瘤冷冻术＂。术前发育及营养状态如常,体温及各项检查正常,脑部CT正常。入室后吸入七氟烷-66%N2O诱导,
- 初丽艳李小葵李天佐
- 关键词：麻醉术后七氟烷视网膜母细胞瘤眼底检查脑部CT冷冻术
- 氢吗啡酮在小儿眼科日间手术全麻中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的观察氢吗啡酮在小儿眼科日间手术全麻中的应用。方法选择2015年3月1日至12月31日间本院择期行眼科日间手术的患儿60例,年龄3~7岁。随机分为两组:对照组(C组),氢吗啡酮组(H组)。两组均采用潮气量法以7%七氟烷吸入诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,开放静脉后,H组静脉给予0.01mg/kg氢吗啡酮,C组给予相应剂量生理盐水,两组药物均稀释至10ml,10分钟静脉泵入。分别记录诱导后给药前(T1),给药10分钟后手术开始时(T2),手术结束时(T3)的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、潮气量(tidalvolume,VT)、呼吸频率(respiration rate,RR)、分钟通气量(minute ventilation,MV)、呼气末二氧化碳分压(pressure of carbon dioxide in expired tidal,PETCO2),并进行比较。结果两组T1、T3时点的BIS、HR、RR、MV、PETCO2比较差异无显著性(P>0.05)。T2时点H组与C组比较RR低34.60%,MV低27.21%,PETCO2高12.16%,HR低8.02%,BIS低12.10%,且两组差异均有显著性(P<0.05);H组VT比C组低3.15%,但两组比较差异无显著性(P>0.05),两组均能保留自主呼吸。H组有1例术后有头晕,但所有患儿术后视觉模拟评分<3分;C组有7例患儿术后视觉模拟评分>3分,从而出现不同程度术后不安甚至躁动,需要给予药物处理,延长麻醉后恢复室观察时间及离院时间,但两组患儿出麻醉后恢复室时间的差异比较无显著性(P>0.05)。结论 0.01mg/kg氢吗啡酮可以满足小儿眼科手术围术期镇痛,并不出现严重的呼吸抑制,无苏醒延迟,日间手术中应用可以减少疼痛及不良反应,可按时安全离院。但给药后药物高峰期需要密切监测,警惕二氧化碳蓄积。
- 初丽艳潘楚雄
- 关键词：氢吗啡酮日间手术眼科手术
- 氢吗啡酮预防小儿七氟烷全麻术后躁动效果的观察
- 观察氢吗啡酮(Hydromophone)预防小儿七氟烷全麻术后躁动的效果.选择择期斜视手术患儿100例,年龄3-7岁ASAⅠ-Ⅱ级.采用随机数字法分为2组：氢吗啡酮组(H组),芬太尼组(F组).所有患儿术前常规禁食8h,...
- 初丽艳
- 关键词：全身麻醉七氟烷氢吗啡酮术后躁动儿童患者
- 右美托咪定对小儿眼科全麻七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对小儿眼科全凭吸入麻醉中七氟烷最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concen-tration,MAC)的影响。方法选择择期行眼科斜视矫正手术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为对照组及右美托咪定组,每组30例。入室后监测ECG,HR,SPO_2,BIS等,开放静脉,给予阿托品0.02 mg/kg。两组均采用潮气量呼吸法面罩吸入4 L/min纯氧及7%七氟烷诱导;由同一位熟练掌握喉罩置入技术的麻醉医生置入喉罩,手术全程保留自主呼吸,并给予以下处理:对照组生理盐水10 ml,右美托咪定组将1μg/kg右美托咪定稀释至10 ml经10 min静脉缓慢泵注。10 min后遵循序贯实验的原则设定并调整挥发罐,使两组患者七氟烷呼出浓度达到设定值。手术开始眼部局麻时,观察并记录患儿循环及体动反应等情况。按照等比级设立5个阶梯:3.3%,3.0%,2.7%,2.4%,2.1%。每组首例患者初始呼气末浓度值均为3.0%,如出现体动或HR升高≥15%或BIS≥60,则下一例目标浓度提高一个阶梯;否则视为有效,下一例目标浓度降低一个阶梯。并按照序贯试验的方法计算得出两组MAC并进行比较。结果右美托咪定组MAC为2.57%,95%可信区间CI_B(2.56%,2.59%);对照组测定值2.90%,CI_A(2.89%,2.91%)低11.29%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组呼气末CO_2(P_(ET)CO_2)的数值对照组比右美托咪定组高5.18%,MV,P_(ET)SEV值右美托咪定组比对照组分别降低14.16%,15.26%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留自主呼吸的小儿眼科斜视矫正手术全凭吸入麻醉中,使用右美托咪定可显著减少七氟烷用量,其最低肺泡有效浓度降低为2.57%,95%可信区间为2.56%,2.59%。
- 初丽艳潘楚雄
- 关键词：小儿七氟烷最低肺泡有效浓度
- 脑氧饱和度指标水平在评估高血压鼻内镜手术控制性降压中的应用价值分析被引量：6
- 2019年
- 目的研究脑氧饱和度指标水平在评估高血压鼻内镜手术控制性降压中的应用价值。方法回顾性分析2016年7月-2019年1月在我院行鼻内镜手术治疗的64例高血压患者的临床资料,根据控制性降压方法不同分为观察组(硝酸甘油泵注,32例)和对照组(对应时间泵注0.9%氯化钠注射液,32例),对比两组平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO2)及手术时间、拔管时间及术野质量评分表(Fromme)评分,并分析MAP与rSO2的相关性。结果观察组手术开始后10 min(T3)、手术开始后20 min(T4)、手术结束时(T5)时MAP水平较对照组低(P<0.05);观察组患者在T3、T4、T5时rSO2指标低于对照组(P<0.05);两组拔管时间无差异(P>0.05);观察组手术时间较对照组短,术野质量评分表(Fromme)评分较高(P<0.05);经Pearson分析,rSO2与MAP水平呈正相关(P>0.05)。结论控制性降压可有效控制高血压鼻内镜手术患者血压及rSO2水平,改善术野质量,且rSO2水平与MAP呈正相关。
- 王陶然初丽艳李梅
- 关键词：高血压鼻内镜控制性降压脑氧饱和度
- 氢吗啡酮对眼科手术患儿的七氟烷最低肺泡有效浓度的影响被引量：2
- 2019年
- 目的 观察氢吗啡酮对眼科手术患儿的七氟烷最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)的影响。方法 选择2017年10月至2018年10月在北京同仁医院择期行眼科手术的患儿60例,年龄3~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数表将患儿分为对照组(C组,n=30)和氢吗啡酮组(H组,n=30)。所有患儿均采用潮气量法以5L/min氧气与8%七氟烷吸入诱导,达到合适深度后,置入合适型号喉罩并连接麻醉机,术中均保留自主呼吸。开放静脉后,将0.01mg/kg氢吗啡酮稀释至3ml,于3min内给予H组患儿静脉泵注,C组以同样方法静脉泵注生理盐水3ml。遵循改良序贯试验的方法设定预定浓度,调整挥发罐使患者呼气末的七氟烷浓度达到预定值并稳定15min后开始手术,此时观察患儿体动情况和脑电双频指数(bispectral index,BIS)值。按照等比级设立5个阶梯:3.0%、2.7%、2.4%、2.1%、1.8%。两组第1例患者呼气末浓度值均设为3.0%,如出现体动或BIS≥60视为无效,则下1例目标浓度提高0.3%;如无体动且BIS<60视为有效,下1例目标浓度降低0.3%。计算得出各组MAC值并进行比较。结果 H组患儿MAC值为2.46%(95%CI 2.45%~2.48%),C组为2.74%(95%CI 2.73%~2.75%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 儿童眼科手术中,静脉输注0.01mg/kg氢吗啡酮可显著降低七氟烷的最低肺泡有效浓度。
- 初丽艳王古岩
- 关键词：最低肺泡有效浓度七氟烷氢吗啡酮
