刘玉兰
- 作品数：36 被引量：351H指数：13
- 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金国家杰出青年科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症肺炎患儿外周血辅助性T细胞17与调节性T细胞及其细胞因子表达的临床意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨重症肺炎患儿外周血辅助性T细胞(Th)17、调节性T细胞(Treg)及其细胞因子的表达水平及临床意义。方法选取2013年1月至2015年6月,于湖北医药学院附属人民医院确诊为重症肺炎的52例患儿,纳入研究组。选择同期于本院进行健康体检的30例健康儿童,纳入对照组。采用流式细胞术检测2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD^+_4T细胞所占比例,以及Th17与Treg比值(Th17/Treg)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组受试者外周血的血清白细胞介素(IL)-17、-6、-10和转化生长因子(TGF)-β水平。统计学比较2组受试者外周血中,Th17及Treg于CD^+_4T细胞所占比例,Th17/Treg,以及血清IL-17、-6、-10与TGF-β水平。本研究遵循的程序符合湖北医药学院附属人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与所有受试者监护人均签署了临床研究知情同意书。结果(1)研究组受试者外周血中,Th17于CD^+_4T细胞所占比例为12.1%±3.0%,显著高于对照组的8.5%±1.5%,二者比较,差异有统计学意义(t=5.982,P<0.001)。(2)研究组受试者外周血中,Treg于CD^+_4T细胞所占比例为3.4%±0.1%,显著低于对照组的8.7%±1.2%,二者比较,差异有统计学意义(t=33.134,P<0.001)。(3)研究组受试者外周血中,Th17/Treg为0.49±0.17,显著高于对照组的0.23±0.08,二者比较,差异有统计学意义(t=14.971,P<0.001)。(4)与对照组受试者相比较,研究组受试者外周血的血清IL-10和TGF-β水平显著下降,IL-17、-6水平显著升高,并且差异均有统计学意义(t=36.758、26.746、34.312、42.145,P<0.001)。结论重症肺炎患儿外周血中Th17及其相关细胞因子表达水平显著升高,Treg及相关细胞因子表达水平下降,Th17/Treg显著升高,这提示Th17/Treg失衡在重症肺炎的发生及发展机制中发挥重要作用。Th17/Treg检测对于重症肺炎的临床治疗,具有一定指导意义。
- 颜敏瞿新刘玉兰
- 关键词：TH17细胞细胞因子CD4阳性T淋巴细胞
- 腹腔镜及开腹多发性子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价被引量：11
- 2011年
- 目的评价腹腔镜及开腹多发性子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性。方法将湖北省妇幼保健院2009年11月-2010年8月收治的多发性子宫肌瘤患者104例随机分为两组,对照组50例采用开腹多发性子宫肌瘤剔除术治疗,观察组54例采用腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术治疗,对两种术式的疗效及安全性进行评价。结果两组患者均手术成功、治愈出院,观察组患者的术中出血量为(85.5±10.0)ml、明显少于对照组的(105.0±14.5)ml,住院时间为(5.5±2.0)d、明显短于对照组(8.0±2.5)d,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.7%,明显低于对照组的18.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术临床疗效满意,且安全性好,成为临床治疗多发性子宫肌瘤的首选方法之一。
- 郎雁王燕段洁姚冬梅陶晓玲刘玉兰
- 关键词：多发性子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术
- 克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效及对内分泌代谢的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨克罗米酚(CC)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及对内分泌代谢的影响。方法选择湖北省妇幼保健院2010年3月-2015年5月收治的98例PCOS患者,根据随机数字表法分为对照组(49例,以克罗米酚治疗)和观察组(49例,在对照组基础上联合二甲双胍治疗),治疗3个月后,比较两组患者临床症状改善、性激素指标、胰岛素抵抗(IR)、促排卵疗效及妊娠情况。结果治疗3个月后,观察组月经稀发、面部痤疮、多毛等临床症状的改善率明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、HOMA-IR水平与治疗前相比明显改善(P<0.05);并且改善幅度大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后,患者排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、优势卵泡数均显著优于对照组(P<0.05)。结论二甲双胍联合CC治疗PCOS能显著改善患者的临床症状和性激素水平,促进患者排卵,有效提高妊娠率。
- 唐静王燕刘玉兰余炜昶
- 关键词：卵巢克罗米酚性激素多囊卵巢综合征
- 宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值被引量：8
- 2009年
- 王燕郎雁高晗杜欣段洁吴莺刘玉兰李艳丽方琳
- 关键词：阴道注水腹腔镜不孕症宫腔镜妇科医师
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠71例临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的临床表现、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析71例CSP患者的临床表现、诊断、治疗及预后的临床资料。结果：71例CSP患者均经阴道彩色超声确诊，其中58例有临床表现。63例行子宫动脉栓塞术（UAE）＋甲氨蝶呤（MTX）灌注术，9例行UAE。术后24～48h，34例B超引导下行清宫术，29例宫腔镜下行清宫术，8例行腹腔镜手术；术后定期监测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）至正常。71例均痊愈，月经平均复潮时间40．4±9．0（20．83）d。结论：盆腔彩色超声在csei~断中有重要意义，UAE＋MTX灌注术＋宫腔镜下清宫术（或腹腔镜手术）是治疗CSP的有效方法。
- 徐真唐静刘玉兰兰为顺王燕
- 关键词：宫腔镜
- 紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及对survivin基因表达的影响被引量：6
- 2005年
- 目的 :观察紫杉醇对人卵巢癌细胞系A2 780凋亡的作用 ,探讨其对卵巢癌细胞survivin基因表达的影响。方法 :应用MTT、流式细胞仪等方法研究紫杉醇对卵巢癌细胞系A2 780凋亡的诱导作用 ,运用RT- PCR分析紫杉醇对卵巢癌细胞survivin表达的影响。结果 :紫杉醇可诱导卵巢癌细胞系A2 780凋亡 ,不同浓度的紫杉醇引起的凋亡率不同 ,在紫杉醇浓度≥ 10 - 7mol.L- 1时 ,凋亡率显著升高。经紫杉醇作用后的卵巢癌细胞表达sur vivin较用药前明显下降。结论 :紫杉醇可能通过抑制survivin的表达 ,促进肿瘤细胞凋亡。
- 马湘一何福仙陈刚徐茜刘玉兰邬素芳李辅军卢运萍马丁
- 关键词：紫杉醇卵巢肿瘤SURVIVIN细胞凋亡
- 第二代子宫内膜去除术治疗异常子宫出血五年随访研究被引量：7
- 2014年
- 目的随访第二代子宫内膜去除术（热球子宫内膜去除术）治疗异常子宫出血的效果,评估第二代子宫内膜去除术的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2006年12月—2008年9月在湖北省妇幼保健院接受治疗的异常子宫出血并符合纳入标准的患者96例。患者均行热球子宫内膜去除术,于术后3、6、12、24、36、48、60个月随访,内容包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血;部分患者进行宫腔镜检查。结果术前患者宫腔深度为7～10 cm,平均（8.4±1.0）cm;手术时间为10～35 min,平均（18.1±6.3）min;热球子宫内膜治疗仪治疗次数为2～5次,平均（2.9±0.9）次;术中出血量1～10 ml,平均（5.7±2.8）ml。96例患者均完成3、6、12个月随访,78例完成24个月随访,56例完成36个月随访,44例完成48个月随访,35例完成60个月随访。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月的有效率及闭经率分别为：92.7%（89/96）和33.3%（32/96）、92.7%（89/96）和36.5%（35/96）、92.7%（89/96）和37.5%（36/96）、93.6%（73/78）和35.9%（28/78）、92.9%（52/56）和35.7%（20/56）、90.9%（40/44）和43.2%（19/44）、91.4%（32/35）和57.1%（20/35）,治疗满意率为89.5%（86/96）。术后随访3、6、12、24、36、48、60个月有效率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.47,P〉0.05）;术后随访3、6、12、24、36、48个月的闭经率,差异无统计学意义（χ^2=0.466,P〉0.05）;术后60个月闭经率高于术后3、6、12、24、36个月（χ^2=6.07、4.50、4.04、8.28、11.37,P〈0.05）,与术后48个月相比,差异无统计学意义（χ^2=1.52,P〉0.05）。术中及术后均未出现子宫穿孔、破裂,无临近脏器膀胱、直肠等热损伤,术后无血尿、便血。结论热球子宫内膜去除术为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效、损伤小的方法,且远期效果好,值得临床推广应用。
- 孙冬岩王燕刘玉兰郎雁段洁邹倩邢琦余伟昶董虹方琳
- 关键词：热球子宫内膜去除术围绝经期异常子宫出血随访研究
- 宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及相关性分析被引量：3
- 2018年
- 目的探究宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及其相关性。方法选取2014年7月—2017年6月行全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗患者的完整宫颈癌标本74例作为宫颈癌组,同期行Leep手术切除或阴道下活检的完整宫颈上皮内瘤变(CIN)标本35例作为CIN组,以及同期因子宫肌瘤行子宫全切术治疗的正常宫颈组织22例作为正常宫颈组。检测TWIST与E-Cadherin蛋白的表达水平,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系,并分析TWIST与E-Cadherin表达水平的相关性。结果宫颈癌组的TWIST阳性表达率高于正常宫颈组和CIN组,ECadherin阳性表达率低于正常宫颈组和CIN组(P <0. 05)。与间质浸润深度<1/2患者比较,间质浸润深度≥1/2患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P <0. 05)。与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P <0. 05)。TWIST与E-Cadherin在宫颈癌组织中表达水平呈负相关(r=-0. 511,P <0. 001)。结论 TWIST表达升高与E-Cadherin表达降低可能与宫颈癌的发生发展及浸润转移密切相关,二者可能具有拮抗作用。
- 何明董毅刘玉兰王燕
- 关键词：宫颈肿瘤TWIST
- 综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术（TCRA）为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连（IUA）的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例（中度83例,重度82例）患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组：A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%（141/165）;中位随访时间23个月（8-46个月）,受孕率（包括流产、活产）为43.6%（72/165）,活产率为50.0%（36/72）。中度IUA治疗的有效率（92.8%,77/83）高于重度IUA（78.0%,64/82;P〈0.05）。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%（20/21）、95.7%（22/23）和89.7%（35/39）;重度A、B、C组的有效率为73.9%（17/23）、78.6%（22/28）和80.6%（25/31）,三组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。
- 黄燕明王燕郎雁余炜昶邢琦董毅刘玉兰陈璐方琳
- 关键词：宫腔粘连疗效
- 子宫内膜息肉的宫腔镜诊断与病理诊断比较被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断的符合率及影响因素.方法 回顾性分析2005-2016年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊、因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉接受门诊宫腔镜手术的3 600例患者的临床病历资料.行诊断性刮宫手术后,进行宫腔镜下内膜形态学诊断与组织病理学诊断的对比分析.结果 3 600例因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者,行诊断性刮宫手术后,组织病理诊断与宫腔镜形态学诊断相符的有2 415例（67.08％）,不相符的有1 185例（32.92％）,其中最多见的为子宫内膜单纯性增生960例（26.67％）,其后依次为子宫内膜分泌性改变96例（2.67％）,子宫内膜复杂性增生和正常子宫内膜各29例（各占0.81％）,子宫黏膜下肌瘤18例（0.50％）,子宫内膜腺癌和绒毛及蜕膜组织各17例（各占0.47％）,子宫内膜不典型增生7例（0.19％）,子宫内膜纤维腺症和子宫内膜囊性萎缩各6例（各占0.17％）.2 415例经病理诊断确诊为子宫内膜息肉的患者中,〉30～40岁组发生率最高（933例,占38.63％）,其后依次为20～30岁组（803例,占33.25％）、〉40～50岁组（541例,占22.40％）、〉50岁组（138例,占5.71％）,每个年龄组之间相互比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断存在差异,组织获取的完整性为影响其准确率的主要因素,采用子宫内膜息肉切除术（TCRP）是提高其准确率的关键步骤.
- 张伶俐王燕刘玉兰邢琦董毅林松
- 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜检查病理诊断
