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董毅: 作品数：21 被引量：256H指数：12; 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>; 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金湖北省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用价值被引量：20: 2014年; 目的:评估宫腔镜在诊断和治疗宫腔粘连中的应用价值。方法:回顾性分析经门诊宫腔镜检查确诊为宫腔粘连的920例患者的病例资料。其诊治流程为:宫腔镜检查轻度粘连即时行机械分离术,术后给予人工周期治疗;中-重度粘连收入住院行宫腔镜下粘连分离术,术后3~7 d及1个、2个、3个月经周期后宫腔镜复查,同时辅助防粘连剂、球囊、宫内节育器和激素等综合治疗。结果:920例患者在门诊实施宫腔镜检查时均能清楚显示粘连部位、性状,且能对其做出准确分类以指导下一步治疗。其中702例轻度患者在门诊即诊即治,术后宫腔恢复率100%;218例中-重度患者收入住院行宫腔粘连分离术(TCRA),术后3个月经周期复查,188例(86.2%)宫腔恢复良好,165例(75.7%)月经改善;随访8~46个月,受孕97例(44.5%),活产47例(48.5%)。结论:宫腔镜检查是确诊宫腔粘连及对其进行分类的金标准;轻度粘连患者在门诊宫腔镜手术室即可诊治,无需住院;有生育要求的患者术中腹腔镜监测优于超声监测;术后3~7 d及1、2、3个月经周期后复查宫腔镜对预防再粘连起到积极作用。; 王燕陈璐黄燕明余炜昶郎雁张爱国邢琦董毅刘玉兰杜欣段洁; 关键词：宫腔镜诊治宫腔粘连分离术

宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及相关性分析被引量：3: 2018年; 目的探究宫颈癌组织TWIST与E-Cadherin的表达水平及其相关性。方法选取2014年7月—2017年6月行全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗患者的完整宫颈癌标本74例作为宫颈癌组,同期行Leep手术切除或阴道下活检的完整宫颈上皮内瘤变(CIN)标本35例作为CIN组,以及同期因子宫肌瘤行子宫全切术治疗的正常宫颈组织22例作为正常宫颈组。检测TWIST与E-Cadherin蛋白的表达水平,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系,并分析TWIST与E-Cadherin表达水平的相关性。结果宫颈癌组的TWIST阳性表达率高于正常宫颈组和CIN组,ECadherin阳性表达率低于正常宫颈组和CIN组(P <0. 05)。与间质浸润深度<1/2患者比较,间质浸润深度≥1/2患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P <0. 05)。与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者宫颈癌组织中TWIST的阳性表达率升高,E-Cadherin阳性表达率降低(P <0. 05)。TWIST与E-Cadherin在宫颈癌组织中表达水平呈负相关(r=-0. 511,P <0. 001)。结论 TWIST表达升高与E-Cadherin表达降低可能与宫颈癌的发生发展及浸润转移密切相关,二者可能具有拮抗作用。; 何明董毅刘玉兰王燕; 关键词：宫颈肿瘤 TWIST

综合治疗中重度宫腔粘连的疗效观察被引量：14: 2015年; 目的探讨以宫腔镜下宫腔粘连电切术（TCRA）为主的综合治疗方法对中重度宫腔粘连（IUA）的治疗效果。方法对以宫腔镜电切术为主综合治疗的中重度宫腔粘连165例（中度83例,重度82例）患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后服用戊酸雌二醇剂量和周期数不同分为三组：A组9mg/d,3个周期;B组6mg/d,2个周期;C组4mg/d,1个周期。术后3个月观察疗效并随访妊娠结局。结果 165例患者的有效率为85.5%（141/165）;中位随访时间23个月（8-46个月）,受孕率（包括流产、活产）为43.6%（72/165）,活产率为50.0%（36/72）。中度IUA治疗的有效率（92.8%,77/83）高于重度IUA（78.0%,64/82;P〈0.05）。中度A、B、C组的有效率分别为95.2%（20/21）、95.7%（22/23）和89.7%（35/39）;重度A、B、C组的有效率为73.9%（17/23）、78.6%（22/28）和80.6%（25/31）,三组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中度IUA临床疗效明显优于重度IUA;TCRA术后4-6mg戊酸雌二醇周期序贯应用及早期宫腔镜复查也可取得良好效果。; 黄燕明王燕郎雁余炜昶邢琦董毅刘玉兰陈璐方琳; 关键词：宫腔粘连疗效

子宫内膜息肉的宫腔镜诊断与病理诊断比较被引量：13: 2017年; 目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断的符合率及影响因素.方法回顾性分析2005-2016年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊、因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉接受门诊宫腔镜手术的3 600例患者的临床病历资料.行诊断性刮宫手术后,进行宫腔镜下内膜形态学诊断与组织病理学诊断的对比分析.结果 3 600例因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者,行诊断性刮宫手术后,组织病理诊断与宫腔镜形态学诊断相符的有2 415例（67.08％）,不相符的有1 185例（32.92％）,其中最多见的为子宫内膜单纯性增生960例（26.67％）,其后依次为子宫内膜分泌性改变96例（2.67％）,子宫内膜复杂性增生和正常子宫内膜各29例（各占0.81％）,子宫黏膜下肌瘤18例（0.50％）,子宫内膜腺癌和绒毛及蜕膜组织各17例（各占0.47％）,子宫内膜不典型增生7例（0.19％）,子宫内膜纤维腺症和子宫内膜囊性萎缩各6例（各占0.17％）.2 415例经病理诊断确诊为子宫内膜息肉的患者中,〉30～40岁组发生率最高（933例,占38.63％）,其后依次为20～30岁组（803例,占33.25％）、〉40～50岁组（541例,占22.40％）、〉50岁组（138例,占5.71％）,每个年龄组之间相互比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）.结论宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断存在差异,组织获取的完整性为影响其准确率的主要因素,采用子宫内膜息肉切除术（TCRP）是提高其准确率的关键步骤.; 张伶俐王燕刘玉兰邢琦董毅林松; 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜检查病理诊断

血清中CA125、CEA对妇科盆腔包块的诊断意义被引量：2: 2011年; 女性盆腔肿块的性质、种类复杂,术前很难诊断。发现和应用敏感性和特异性均较高的血清肿瘤标志物来进行盆腔恶性肿瘤尤其是卵巢癌的早期诊断一直是人们致力于研究的课题。本研究对93例妇科盆腔包块患者进行了血清CA125和CEA水平的测定，以探讨血清CA15和CEA水平在妇科包块性质鉴定中的临床价值，现将结果汇报如下。; 董毅邢琦王燕; 关键词：血清肿瘤标志物血清CA125 妇科盆腔包块 CEA 女性盆腔肿块盆腔恶性肿瘤

美奥舒组织切除系统治疗宫内良性占位病变的临床分析被引量：14: 2017年; 目的:探讨美奥舒治疗子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年9月至2016年4月于湖北省妇幼保健院行美奥舒治疗的99例子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤患者的临床资料。采用子宫肌瘤生活质量评估量表(UFS-QOL)的症状严重程度评分表(SSS)及月经期症状评分表评估患者的月经及临床症状情况。结果:99例患者手术均成功,无严重并发症发生。黏膜下肌瘤和内膜息肉的手术时间分别为(5.6±4.9)min和(2.6±1.5)min,平均出血量(15.35±5.8)ml。手术前SSS评分及月经期评分为(29.72±4.60)分和(10.17±2.67)分,术后3月评分分别为(14.99±3.40)分和(3.53±1.40)分,术后6月评分分别为(14.18±3.30)分和(3.15±1.60)分;手术前后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者的月经量明显减少,经期缩短,不规则阴道出血、痛经等症状得到明显改善,贫血均得到纠正,患者满意率95.96%(95/99)。结论:美奥舒治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉微创、安全、有效。; 孙冬岩王燕姚冬梅刘玉兰邢琦董毅冯同富; 关键词：黏膜下肌瘤子宫内膜息肉

两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效比较被引量：17: 2014年; 目的:比较阻抗控制系统与温控系统两种子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取异常子宫出血的患者共180例,90例接受阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗(阻抗组),90例接受温控系统子宫内膜去除术治疗(温控组)。比较两组的手术时间、术中出血量及术后1、3、6、12个月的疗效及并发症等情况。结果:阻抗组的手术时间(1.31±0.15分钟)明显短于温控组(26.75±3.57分钟),阻抗组术后12个月闭经率(81.1%)明显高于温控组(55.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、宫腔深度、住院时间、术后腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1、3、6、12个月的有效率及术前、术后血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阻抗控制系统子宫内膜去除术治疗异常子宫出血,手术时间更短,闭经率更高,且手术时间选择不受经期影响,是治疗异常子宫出血的有效方式。; 刘玉兰王燕孙冬岩邢琦董毅余炜昶董虹郎雁; 关键词：子宫内膜去除术温控系统异常子宫出血

交联透明质酸钠凝胶在预防宫腔粘连术后再粘连中的应用被引量：23: 2017年; 目的:探讨交联透明质酸钠凝胶在预防中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)术后再粘连中应用的效果。方法:采用前瞻性随机对照设计,选取2016年1月至2016年6月湖北省妇幼保健院收治的中重度宫腔粘连患者52例,随机分为2组。所有患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)。观察组:26例,术毕宫腔放置Foley球囊+宫腔用交联透明质酸钠凝胶,次日取出球囊,1周后复查宫腔镜并再次注入交联透明质酸钠凝胶;对照组:26例,术毕放置Foley球囊+普通医用透明质酸钠,术后1周取出球囊,复查宫腔镜并放置宫内节育器。所有患者均行人工周期治疗,每月行宫腔镜复查。观察术后3个月2组患者宫腔恢复、宫腔再粘连及月经改善情况。结果:观察组宫腔恢复率80.8%(21/26),对照组宫腔恢复率50.0%(13/26),差异有统计学意义(P=0.02)。观察组宫腔再粘连率3.8%(1/26),对照组26.9%(7/26);观察组月经改善率84.6%(22/26),对照组61.5%(16/26),但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗效果比较,经U检验差异有统计学意义(P=0.01)。结论:TCRA术后宫腔使用交联透明质酸钠凝胶作为生物屏障,辅助雌激素修复子宫内膜可有效改善宫腔恢复率及IUA治疗效果,是预防宫腔再粘连的有效方法。; 黄燕明王燕杜欣姚冬梅阳艳董毅舒茵段华; 关键词：宫腔粘连透明质酸宫腔镜检查

双胎之一胎死宫内14例妊娠结局被引量：1: 2006年; 肖梅雷亚兰高晗董毅陈湘漪; 关键词：双胎之一胎死宫内妊娠并发症宫内死亡双胎妊娠继续妊娠终止妊娠

一种经阴道注水腹腔镜穿刺套管: 本实用新型公开了一种经阴道注水腹腔镜穿刺套管，包括中空的穿刺套管鞘，穿刺套管鞘一端为斜面端且侧壁开设有穿孔，另一端与腔室一端连接，腔室另一端与上盖连接，还包括可插入到穿刺套管鞘内的多棱穿刺针，多棱穿刺针包括依次连接的手柄...; 王燕李红英郎雁邢琦董毅刘玉兰段洁黄燕明杜欣方琳

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