陶芸生
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同镇痛药物预防患者全麻术后苏醒期躁动和寒颤的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的对比不同镇痛药物的预防全麻术后苏醒期躁动、寒颤的疗效。方法 2015年2月至2016年8月普外科手术患者作为研究对象,入选对象90例,采用随机数字表达法分组,A组、B组、C组各30例,分别采用芬太尼、曲马多、羟考酮术后镇痛。结果 A组、B组、C组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组拔管时间低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组躁动峰值、谷值、均值低于A组,C组低于B组,B组、C组寒颤评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮镇痛效果好,有助于降低躁动、寒颤发生风险,但可能延迟拔管时间,需提高合理用药水平,个体化用药。
- 王慧吴向南陶芸生
- 关键词：躁动寒颤镇痛
- 地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察地佐辛在预防和减少全麻术后躁动方面的有效性。方法随机选择全麻手术患者60例,随机均分为A(实验)组、B(对照)组,每组各30例。于估计手术缝合皮肤结束前约30min时A组给予静推地佐辛0.1mg/kg,B组以同样速度静脉注射生理盐水。按照Riker镇静和躁动评分标准给患者在缝合皮肤结束至拔除气管导管期间进行评分。结果 A组躁动发生率明显小于B组,不良反应发生率无明显变化。结论地佐辛用于全麻患者,可有效减少全麻患者苏醒期躁动的发生。
- 吴向南韩庆陶芸生汪翔
- 关键词：地佐辛全麻患者躁动
- I-gel喉罩在腹腔镜小儿疝修补术中的应用
- 2018年
- 目的评价I-gel喉罩在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果。方法以2015年2月至2017年1月,医院普外科收治的64例腹股沟疝患儿作为研究对象,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各入组32例,均采用七氟烷吸入麻醉,对照组采用气管插管,观察采用I-gel喉罩,对比手术进程、麻醉相关不良事件发生情况。结果观察组置入时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、清醒时间、PACU时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉相关不良事件合计发生率21.88%低于对照组43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜小儿疝修补术中的应用I-gel喉罩,不会改变手术进程,但操作更简单,有助于降低麻醉相关不良事件发生风险。
- 倪虎陶芸生吴向南
- 关键词：小儿疝修补术腹腔镜
- 微量瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚在可唤醒无痛胃肠镜检查中的应用探讨被引量：3
- 2018年
- 目的对微量瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚在可唤醒无痛胃肠镜检查中的应用效果进行探讨。方法将2015年1月至2017年1月到我院接受可唤醒无痛胃肠镜检查的118例患者选取为研究对象,将他们随机分为对照组和观察组两组,每组均为59例患者,对照组实行常规剂量丙泊酚静脉联合芬太尼麻醉,观察组则实行微量瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚麻醉,对两组患者的麻醉效果及不适反应发生状况进行比较分析。结论对照组患者的苏醒时间和入睡时间显然长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前DSST评分无明显差异,术后对照组的DSST评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生局部注射疼痛及呼吸抑制的几率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者发生低氧血症和低血压的几率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论将微量瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查之中,可以起到非常理想的麻醉效果,可以保证患者处在可唤醒状态,保证患者平稳的呼吸循环,使无痛胃肠镜检查的安全性实现显著的提升,其麻醉效果远远优于常规剂量芬太尼联合丙泊酚麻醉,值得在临床中推广应用。
- 王伟陶芸生吴向南
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛胃肠镜检查
- I-gel喉罩与气管插管在老年高血压患者前列腺电切术中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的比较I-gel喉罩与气管插管用于老年高血压患者经尿道前列腺电切术中的效果。方法选择择期全麻下行前列腺电切手术且术前合并高血压的老年患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,按随机数字表法分为I-gel喉罩组(A组)和气管插管组(B组),每组30例。分别记录麻醉诱导前(T_7)、插入即刻(T_2)、插入后1 min(T_3)、5 min(T_4)、拔除喉罩或气管导管前(T_5)、拔除后1 min(T_6)、5 min(T_7)的平均动脉压(MAP)和HR;监测不同时点术中气道峰压(Ppeak)、PETCO_2和A组气道密封压;记录手术结束至苏醒拔管(喉罩)时间,记录术后呛咳躁动、咽喉痛等不良反应情况;记录麻醉诱导及维持的麻药用量。结果与T_1比较,B组T_2、T_3、T_5和T_6时点MAP和HR明显升高,T_4时点MAP和HR明显降低(P<0.05);与A组比较,B组T_2、T_3、T_5和T_6时点MAP和HR升高更明显(P<0.05)。两组不同时点Ppeak及PETCO_2组间组内差异均无统计学意义(P>0.05);A组气道密封压为(29±4)cmH_2O。与A组相比,B组术后呛咳躁动、咽喉痛例数明显增多(P<0.05);麻醉诱导的麻药用量明显增多(P<0.01),两组维持麻药用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 I-gel喉罩可安全用于老年高血压患者经尿道前列腺电切手术,与气管插管相比,心血管反应更小且麻醉相关并发症更少。
- 吴向南陶芸生
- 关键词：经尿道前列腺切除术喉面罩
- 吗啡蛛网膜下腔镇痛剂量的探讨被引量：4
- 2008年
- 目的探讨吗啡注入蛛网膜下腔剖宫产产妇术后镇痛的较为理想的剂量。方法选取ASAⅠ或Ⅱ级,足月妊娠需剖宫产产妇120例,随机均分为四组。采用配方为0.5%布比卡因2ml+50%GS 0.2 ml+吗啡行蛛网膜下腔麻醉。四组吗啡剂量分别是Ⅰ组0.2 mg、Ⅱ组0.3 mg、Ⅲ组0.4 mg和Ⅳ组0.5 mg。麻醉平面控制在T8以下。观察新生儿Apgar评分;48 h内每12小时的镇痛效果及呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果Ⅲ和Ⅳ组术后镇痛时间明显较Ⅰ和Ⅱ组长(P<0.01),Ⅳ组恶心呕吐及皮肤瘙痒显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),四组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论0.4 mg吗啡用于蛛网膜下腔是剖宫产产妇术后镇痛较为理想的剂量。
- 吴向南陶芸生王仕芳
- 关键词：吗啡蛛网膜下腔术后镇痛
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对全髋关节置换术患者术中及术后的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)辅助全身麻醉对全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术中血流动力学、疼痛、认知功能及炎症反应的影响。方法选取我院在2016年10月至2020年10月收治的195例因老年髋部骨折行THA治疗的患者。根据随机数字表法分为D1组(n=65)、D2组(n=65)及D3组(n=65)。所有患者均采取常规全身麻醉。在麻醉诱导前,三组静脉输注DEX,剂量分别为0.25μg/kg、0.50μg/kg及1.00μg/kg,输注10 min。比较三组血流动力学、镇痛效果、认知功能、炎症反应及并发症。结果在T1、T2、T3、T4、T5时间点,D3组及D2组的心率(heart rate,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)及收缩压(systolic blood pressure,SBP)均低于D1组(P<0.05),D3组的HR、DBP及SBP均低于D2组(P<0.05)。在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点,D3组及D2组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于D1组(P<0.05),D3组VAS评分低于D2组(P<0.05),在T7时间点,三组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3、T4时间点,D3组及D2组的简易精神状态量表(simple mental state scale,MMSE)均高于D1组(P<0.05),D3组的MMSE高于D2组(P<0.05)。D3组认知功能障碍发生率低于D1组及D2组(P<0.05);D2组认知功能障碍发生率低于D1组(P<0.05)。在T2、T3、T4时间点,D3组及D2组的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-10(interleukin-10,IL-10)浓度均高于D1组(P<0.05),D3组的CRP、TNF-α、IL-10浓度均高于D2组(P<0.05)。D3组并发症总发生率高于D1组及D2组(P<0.05),D2组并发症总发生率高于D1组(P<0.05)。其中D3组并发症主要集中在心动过缓(13.8%)及低血压(15.4%)。结论1.00μg/kg DEX可以有效降低THA患者术后疼痛,减轻炎症反应,改善认知功能,但是0.50μg/kg DEX更能维持术中血流动力学稳定性。
- 陶芸生江昭林甘泉吴向南
- 关键词：关节成形术血流动力学疼痛
- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜40例
- 2017年
- 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果。方法选择2014年12月至2015年12月我院收治的80例患者为研究对象,随机抽取40例为对照组给予单纯丙泊酚麻醉,另40例为研究组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果研究组的苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,效果显著,安全可靠,值得在临床上推广。
- 沈夕棚陶芸生吴向南
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛胃镜
- 困难气管插管的麻醉处理被引量：5
- 2010年
- 气管插管技术在临床上应用日益广泛,在临床工作中总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难或失败,如果诱导插管过程中处理失败可能会造成患者喉痉挛、喉头水肿,从而导致低氧,甚至循环骤停,就会危及患者的生命安全。笔者就在实际的临床麻醉工作中所遇到的困难气管插管进行阐述。
- 陶芸生吴向南
- 关键词：困难气管插管麻醉困难气道
- 神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的评价神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法 2015年1月至2015年12月,取择期肌间沟臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者,对照组、观察组各45例,对照组者依据自身经验从肌间沟、环状软骨水平线交点穿刺入路,待有落空感,或患者自觉有无异物感判断是否穿刺到位,观察组在神经刺激仪定位下麻醉。结果两组均未见失败;观察组操作时间、感觉阻滞起效时间、感觉神经阻滞完成时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组阻滞效果、麻醉满意度、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞麻醉操作简单,阻滞起效速度快,但相较于经验引导麻醉效果、降低不良反应方面无明显优势。
- 李士元陶芸生吴向南
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪麻醉
