郑颖梅
- 作品数：11 被引量：153H指数：5
- 供职机构：常州市第二人民医院更多>>
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- 羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的影响被引量：15
- 2015年
- 椎管内麻醉下阑尾切除术在手术牵拉阑尾时患者常会发生恶心、呕吐和上腹部疼痛不适等不良反应,因而影响手术操作。羟考酮为纯阿片μ、κ受体激动药[1]。本文观察羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的抑制作用。资料与方法一般资料本研究经本院伦理委员会批准,术前患者均签署知情同意书。
- 张葆郑颖梅李立
- 关键词：牵拉反应羟考酮阑尾切除术氟芬合剂Κ受体
- MgSO_4预防异丙酚静脉注射痛的效果
- 2003年
- 目的 探讨MgSO_4预防异丙酚静脉注射痛的临床疗效。方法 选择人工流产者200例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,每组100例。对照组:静脉注射异丙酚前注射生理盐水5ml;观察组:静脉注射异丙酚前注射生理盐水3ml及25％MgSO_42ml(2.08mmol/L)。记录被观察者在接受异丙酚注射时的疼痛反应。结果 两组在注射异丙酚后疼痛分值有显著性差异(P<0.01)。结论 MgSO_可有效减轻异丙酚静脉注射痛。
- 郑颖梅陈勇沈跃华
- 关键词：异丙酚静脉注射痛
- 旋转侧入法用于SLIPA喉罩置入的临床观察被引量：4
- 2015年
- SLIPA喉罩是一种价格低廉的一次性喉上通气装置,它可以减少反流误吸的风险,避免医源性交叉感染,目前已在临床上广泛应用[1]。SLIPA喉罩形似一只靴子,具有足尖、足背、足跟等突起,正好与咽喉部结构相吻合。但SLIPA喉罩由吹塑工艺制作,其质地相对较硬,因此,临床使用时的置入方法常会发生置入困难[2]。
- 张葆郑颖梅李立
- 关键词：SLIPA喉罩全身麻醉
- 利多卡因预处理对酮铬酸氨丁三醇注射痛的影响被引量：2
- 2016年
- 酮咯酸氨丁三醇是临床常用的一种非甾体类镇痛药,其常规剂量无呼吸抑制和血压降低,不需要监测呼吸和血压,恶心及呕吐发生率低,无耐受性,不引起阿片类药物的成瘾性等特性,近年来广泛用于术中及术后镇痛[1]。但单次静脉注射时,若不稀释常伴有剧烈疼痛。研究[2]表明利多卡因可用于预防丙泊酚静脉注射痛。
- 张葆郑颖梅李立
- 关键词：利多卡因注射痛
- 原位肝移植术围手术期机体内环境和代谢的变化及其调控被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨原位非体外静脉转流肝移植术患者围手术期机体内环境和代谢的变化及其调控方法。 方法 监测 11例原位肝移植术患者围手术期血电解质、酸碱和血糖的变化 ,并作及时、适当的处理。 结果 2例患者在血管开放即刻出现高钾血症 ,大部分患者在开放后 5min血钾降低 ,需微泵持续补钾 ;血钠变化不大 ;血游离钙在无肝前期开始降低 ,需适量补充钙剂 ;大部分患者碱剩余 (BE)在血管阻断后 30min开始降低 ,pH、HCO3 -与BE的变化大体一致 (术中机械通气下呼吸性因素忽略不计 ) ;大部分患者在血管开放后 1～ 5min内PaCO2 有不同程度的升高 ;所有病例在血管开放后血糖开始升高 ,需静脉给予胰岛素控制。 结论 原位非体外静脉转流肝移植术患者围手术期除血钠变化不大外 ,机体内环境和代谢的变化较剧烈 ,需加强监测并作及时、适当的纠正。
- 恽惠方费卫东郑颖梅沈跃华
- 关键词：肝移植电解质氢离子浓度
- 地塞米松10mg复合地佐辛对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响被引量：16
- 2013年
- 目的观察地塞米松10mg复合地佐辛对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢骨折手术患者90例,随机分为三组,其中C组给予0.375%罗哌卡因,D组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛0.05mg/kg,DD组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛0.05mg/kg+地塞米松10mg,药液均为20ml。记录感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、镇痛持续时间,以及术后4、12、24h的疼痛VAS评分。观察不良反应情况。结果 D组和DD组感觉阻滞起效时间明显短于C组(P<0.05),阻滞持续时间和镇痛持续时间明显长于C组(P<0.05)。DD组阻滞持续时间和镇痛持续时间明显长于D组(P<0.05)。DD组恶心呕吐发生率明显低于D组(P<0.05)。术后4、12、24h,D组和DD组疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05)。术后12、24h,DD组VAS评分显著低于D组(P<0.05)。结论地塞米松10mg复合地佐辛可以改善肌间沟臂丛神经阻滞效果,增强术后镇痛,减少不良反应。
- 郑颖梅陈栋丁燕群
- 关键词：地塞米松地佐辛肌间沟臂丛神经阻滞
- 舒芬太尼用于老年腹腔镜胆囊切除术患者的超前镇痛效果被引量：6
- 2013年
- 目的比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼超前镇痛的效果。方法 50例腹腔镜胆囊切除术老年患者随机均分为两组:麻醉诱导前10min,SF组静脉慢注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静脉注射芬太尼2μg/kg。术后VAS疼痛评分≥4分时,静脉滴注氟比洛芬酯50mg。评估两组术后4、8、12和24hVAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录术后24h氟比洛芬酯用量和不良反应。结果 SF组术后12h和24h的VAS疼痛评分低于F组[(2.8±0.8)分vs.(3.3±0.8)分和(3.0±0.6)分vs.(3.4±0.9)分](P<0.05)。SF组术后4h和8h的Ramsay镇静评分高于F组[(2.2±0.7)分vs.(1.8±0.6)分和(2.0±0.7)分vs.(1.6±0.8)分](P<0.05)。SF组术后24h氟比洛芬酯需要量少于F组[(8.0±1.9)mg vs.(26.0±3.5)mg](P<0.05)。结论舒芬太尼超前镇痛效果优于等效剂量的芬太尼。
- 郑颖梅张葆李立
- 关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛
- 两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较被引量：16
- 2007年
- 目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后48h内的镇痛效果。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)浓度并计算出相应HOMA指数用以判断患者术后IR状态。结果两组VAS差异均无统计学意义。研究组FPG、FINS、ln(HOMA-IR)在T1时均显著降低(P<0.01),但FPG在T2时基本恢复至术前,而FINS、ln(HOMA-IR)与T0时比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组FPG始终变化不大,而FINS、ln(HOMA-IR)T1、T2时升高显著(P<0.05或P<0.01)。T3时研究组ln(HOMA-IR)依然很低(1.13±0.26)(P<0.01),而对照组基本恢复至术前(1.50±0.51)。结论硬膜外麻醉(EA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)在术后48h内可以减轻术前存在IR患者的术后IR程度,尤其在术后即时作用最明显。
- 郑颖梅陆曙炎徐南伟李立胡继红
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉胰岛素抵抗
- 经典原位肝移植术中血电解质、酸碱和血糖变化及处理被引量：2
- 2004年
- 恽惠方费卫东沈跃华郑颖梅
- 关键词：肝移植氢离子浓度
- 右美托咪定对老年手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对老年手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法全身麻醉下胸科老年手术患者60例随机均分为两组:D组在诱导前10min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,后以0.2μg·kg-1·h-1泵注至手术结束前30min;C组静脉泵注等量生理盐水对照。记录两组术前1d、术后6、24h、3、5、7d简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后相应时点POCD发生率。结果术后6h和24h,D组的MMSE评分高于C组[(26.6±1.5)分vs.(25.1±1.7)分和(27.2±1.6)分vs.(25.7±2.0)分](P<0.05),POCD发生率低于C组(23.3%vs.46.7%和16.7%vs.40.0%)(P<0.05)。结论右美托咪定可降低老年手术患者早期POCD的发生。
- 郑颖梅张葆李立
- 关键词：认知功能障碍老年
