郑洪
- 作品数：21 被引量：164H指数：7
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
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- 不同剂量间羟胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的有效性被引量：10
- 2020年
- 目的比较不同剂量间羟胺对剖宫产腰麻后低血压(SAIH)的预防作用。方法采用随机、双盲、对照临床试验设计,选择择期于腰麻下行剖宫产术的足月、单胎妊娠产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为3组。均采用0.4%布比卡因3 mL(12 mg)行蛛网膜下腔阻滞,推注布比卡因的同时A、B、C组开始泵注间羟胺1.0、1.5、2.0μg·kg^-1·min^-1,直至胎儿娩出后5 min。观察并记录腰麻后低血压发生率,胎儿娩出后低血压发生率,术中高血压、心动过缓、恶心、呕吐发生率,麻黄碱、阿托品用量,新生儿相关指标等。结果 A、B、C组分别完成29、29、28例。B组和C组胎儿娩出前低血压、恶心发生率和麻黄碱用量均显著低于A组(P<0.05),B组和C组之间无显著差异(P> 0.05)。C组高血压发生率显著高于A组、B组(P <0.05)。3组胎儿娩出后低血压及术中心动过缓、呕吐发生率无显著差异(P> 0.05),且均无需应用阿托品纠正心动过缓。3组新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值等指标比较无显著差异(P> 0.05)。结论间羟胺1.5μg·kg^-1·min^-1为预防剖宫产SAIH的适宜剂量。
- 庄汉宏郑洪杨林朱蓉徐军美
- 关键词：间羟胺低血压剖宫产术
- 喉罩在门诊手术中的应用
- 2007年
- 随着门诊中、大型手术的开展，术中呼吸道的管理显得尤为重要。我院近两年来在门诊手术中应用喉罩（LMA）通气保证呼吸道通畅，取得完善的麻醉镇痛镇静效果，术中安全性大大提高，术后恢复快，离院时间缩短。
- 郑洪谭朝华
- 关键词：手术中应用门诊喉罩呼吸道通畅麻醉镇痛术后恢复
- 艾司洛尔对老年人全麻拔管期心血管反应的影响被引量：1
- 2003年
- 刘建华郑洪吕志平
- 关键词：麻醉气管内血液动力学艾司洛尔
- 全麻在剖宫产术中的应用
- 2007年
- 目的:总结86例全麻下剖宫产术的麻醉,为临床麻醉提供经验。方法:86例ASA I-II级择期行剖宫产术的足月孕妇,用硫喷妥钠和司可林快速诱导,气管插管后吸入O2/N2O和氟烷,剖出新生儿后加用吗啡和Alloferin维持麻醉,术毕患者清醒后拔管送恢复室。结果:86例剖宫产术均顺利完成,母婴安全。结论:全麻对剖宫产术安全、有效。
- 郑洪刘建华
- 关键词：全麻剖宫产术
- 小剂量艾司洛尔对体外循环心脏手术后心脏复苏的影响
- 2007年
- 目的探讨小剂量艾司洛尔(esmolol)对体外循环(CPB)心脏手术后心脏复苏的影响,并观察其对CPB前循环功能的影响。方法24例拟行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,每组12例。esmolol组(Esm组)于手术开始时静脉持续输注Esmolol 100μg/(kg·min)直至开放主动脉后1min,并于CPB机内预充esmolol 1mg/kg。对照组(Contr组)输入等容量的复方氯化钠液(Ringer's)。记录用药后15min内病人的血压、心率与中心静脉压;记录心脏复跳方式、停CPB后血压平稳时多巴胺的维持剂量,于术前、停CPB后血压平稳时抽中心静脉血测其血氧饱和度(ScvO2);于术前及复跳20min测血浆香草扁桃酸(VMA)浓度;于术前及术后12h测血浆磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)浓度。结果用esmolol 15min内两组病人血压、心率、中心静脉压无明显区别;两组病人复跳20min后血浆VMA高于术前,但组间差异无显著性;两组病人术后12h血浆CK、CK-MB均高于术前(P<0.01),组间差异无显著性;两组病人复跳方式差异无显著性;停CPB后血压平稳时Esm组多巴胺的维持剂量小于Contr组(P<0.01),Esm组ScvO2高于Contr组(P<0.01)。结论心脏瓣膜置换术中持续输注艾司洛尔100μg/(kg·min)能改善心脏复苏的质量,且对CPB前循环功能无明显影响。
- 郑洪常业恬邹定全
- 关键词：艾司洛尔体外循环心脏手术心脏复苏
- 米力农对风湿性心脏病瓣膜置换术中病人心肌的保护被引量：1
- 2009年
- 目的观察风湿性心脏病病人瓣膜置换术中应用米力农对心肌的保护作用。方法20例风湿性心脏病瓣膜置换术病人,随机分为2组,每组10例。麻醉诱导开始前,米力农组给予米力农30μg·kg-1负荷量,继以0.5μg·kg-1·min-1持续静脉输注至术后24h;对照组用同样速度输注等量氯化钠注射液。于米力农负荷量剂量前(T0)、负荷量剂量后5min(T1)、开放主动脉1h(T2)、术后4h(T3)、术后24h(T4)抽血检测血浆白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,并记录血流动力学指标。结果与T0比较,2组T2～T4各时点IL-6、IL-8、cTnI均升高(P<0.05),但米力农组升高幅度低于对照组(P<0.05)。应用负荷剂量米力农后,米力农组T1～T4各时点心脏指数(CI)、每搏容量指数(SVI)和左室每搏作功指数(LVSWI)明显高于T0,肺毛细血管楔压(PCWP)和体循环阻力(SVR)明显低于T0(P<0.05),对照组变化不明显,2组差异显著(P<0.05)。结论体外循环下行心脏瓣膜置换术时使用米力农能够减少炎性因子产生,对心肌有保护作用。
- 李辉邹定全郑洪徐军美
- 关键词：米力农风湿性心脏病强心药瓣膜置换术
- 心肺联合移植术后7年妊娠且腰麻下剖宫产分娩1例
- 2022年
- 本文报道1例心肺联合移植(heart-lung transplantation,HLTx)术后患者在中南大学湘雅二医院于孕37周+6顺利剖宫产分娩病例。本例为HLTx术后7年的29岁单胎孕妇,妊娠期以硫唑嘌呤和他克莫司抑制免疫排斥反应,心功能Ⅰ级,未见发热、气促,孕期产前检查提示母儿状况良好。孕妇足月后在腰麻下行子宫下段横切口剖宫产术,成功娩出一女活婴。出院后42 d随访母婴状况良好。
- 罗停赖微斯皮丕湘徐军美郑洪黄健彭梅
- 关键词：剖宫产术心肺移植
- 3种方法使用利多卡因以减轻异丙酚注射痛的比较被引量：9
- 2007年
- 目的比较3种方法使用利多卡因减轻异丙酚注射痛的效果。方法选择择期行人工流产术患者200例,随机分为4组,每组50例。Ⅰ组静脉推注1%的异丙酚;Ⅱ组静脉推注加入20 mg利多卡因的1%的异丙酚10 mL(共11 mL)后静脉推注1%的异丙酚;Ⅲ组静推20 mg利多卡因后立即静推1%的异丙酚;Ⅳ组静推20 mg利多卡因同时阻断局部静脉回流,30 s后推注1%的异丙酚。各组在静推异丙酚5 s后询问患者疼痛情况,并按不痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四级记录疼痛程度。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较发生异丙酚注射痛的程度轻,Ⅲ组异丙酚注射痛的程度较Ⅱ、Ⅳ组更轻。结论加入20 mg利多卡因或预推20 mg利多卡因均能减轻异丙酚的注射痛,预推20 mg利多卡因让其维持在局部静脉内30 s效果更好。
- 郑洪谭朝华
- 关键词：利多卡因异丙酚疼痛
- 丹参对失血性休克兔肺—缺血再灌注损伤的防治作用被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨丹参对失血性休克兔肺缺血—再灌注损伤的防治作用。方法:新西兰大白兔24只,随机分为假手术对照组(A组)、失血性休克组(B组)和丹参治疗组(C组)。经全身肝素化(3mg/kg)后,股动脉放血使平均动脉压降至(40±5)mmHg,休克动物模型成立。股动脉放血的同时C组和B组分别静脉滴注丹参注射液和等量生理盐水至实验结束。休克维持90min后回输全部失血及乳酸林格液进行复苏。复苏后4h测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)含量,测定肺系数,处死动物后观察肺组织病理学改变。结果:B组和C组MPO、MDA含量以及肺系数较假手术对照组显著增高(P<0.05),丹参治疗组各项指标均明显低于休克组(P<0.05),且肺病理损害丹参治疗组损害也较轻。结论:中药丹参注射液在创伤性失血性休克时能够抑制肺组织MPO和MDA的产生,降低肺系数,减轻缺血—再灌注后的肺损伤。
- 谭朝华郑洪姜金玉徐军美
- 关键词：肺缺血-再灌注损伤创伤性失血性休克组织病理学改变全身肝素化乳酸林格液肺系数
- 舒芬太尼和芬太尼对冠状动脉旁路移植术患者脑损伤影响的比较被引量：7
- 2010年
- 目的比较冠状动脉旁路移植术中舒芬太尼和芬太尼麻醉对患者脑损伤的影响。方法择期冠状动脉旁路移植术患者30例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组15例。舒芬太尼组诱导采用舒芬太尼1.0～1.5μg·kg^(-1),术中舒芬太尼1.0～2.0μg·kg^(-1)·h^(-1)维持静脉泵注;芬太尼组诱导采用芬太尼10～15μg·kg^(-1),术中芬太尼10～20μg·kg^(-1)·h^(-1)维持静脉泵注。分别于切皮前(T_0),体外循环30 min(T_1),体外循环结束(T_2),术后4 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)采颈静脉血测定S-100β蛋白和神经元特异烯醇化酶(NSE)浓度。于麻醉诱导前、术后1 d和术后3 d记录简易智能量表(MMSE)评分。结果 2组S-100β蛋白和NSE浓度在T_1～T_4时均高于T_0(P<0.05),舒芬太尼组T_1～T_3时S-100β蛋白低于芬太尼组(P<0.05),T_1～T_4时NSE低于芬太尼组(P<0.05)。2组MMSE评分在术后1 d均较麻醉诱导前降低,舒芬太尼组评分高于芬太尼组(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论与芬太尼相比,在同等效应剂量下舒芬太尼可减少S-100β蛋白和NSE的释放,升高患者MMSE评分,对于冠状动脉旁路移植术患者有更好的脑保护作用。
- 周海洋刘流郑洪
- 关键词：舒芬太尼冠状动脉旁路移植术S100蛋白质类芬太尼
