李然
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
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- 参芪扶正注射液对体外循环术后红细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨参芪扶正注射液(简称参芪液)对体外循环(CPB)术后患者红细胞免疫功能的影响。方法选取20例体外循环手术患者,分为参芪液组与对照组(每组10例)。参芪液组于术前5天开始及术中体外循环结束时每日静脉滴注参芪液250mL。于麻醉前、术后6h、24h、72h及7d抽取肝素抗凝的外周静脉血,动态检测两组患者红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果参芪液组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR术后6h、24h、72h及7d明显高于对照组,并且于术后7d恢复到正常水平,红细胞免疫功能明显优于对照组患者(P<0.05)。结论CPB可以导致红细胞免疫功能低下,围术期应用参芪扶正注射液能明显改善CPB患者术后红细胞的免疫功能,促进受损红细胞免疫功能的恢复。
- 宋毅李然巩性军高培显张供吴树明
- 关键词：参芪扶正注射液体外循环红细胞免疫
- 大容量、低浓度胸腔注入红霉素治疗反复发作的自发性气胸的护理
- 2003年
- 我科自1995年7月～2001年7月实施胸腔穿刺或插管排气,注入大容量、低浓度红霉素引发一过性胸膜炎症,促进气胸裂口粘连愈合治疗反复发作的自发性气胸共35例,临床取得良好疗效,现综合临床护理汇报如下.
- 李然逄鲁红
- 关键词：红霉素自发性气胸护理
- 肺动脉灌注参芪扶正注射液对体外循环肺损伤影响作用的观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨体外循环心脏直视手术中肺动脉灌注参芪扶正注射液(简称参芪液)对肺损伤的影响。方法选择心脏瓣膜病变伴肺动脉高压的患者22例,分为参芪液组和对照组,每组11例。两组均在升主动脉阻断心脏静止后,经主肺动脉灌注肺保护液。对照组灌注纯氧合血肺保护液,参芪液组灌注由参芪液与氧合血组成的肺保护液;分别于转流前、转流结束时、转流结束后6h、24h测定并记录两组肺循环血浆丙二醛(MDA)含量、肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞比值及呼吸机辅助通气时间。结果两组MDA和PVR较转流前均升高(P<0.05),但参芪液组升高程度明显低于对照组(P<0.05),并且在术后24h基本恢复至术前水平;两组静脉血白细胞/动脉血白细胞比值在转流结束时及转流结束后6h均高于转流前,但参芪液组明显低于对照组(P<0.05);参芪液组呼吸机辅助通气时间为(16.1±5.5)h,明显少于对照组的(29.1±6.9)h(P<0.01)。结论参芪液能减轻体外循环心脏直视手术后的肺损伤。
- 宋毅李然谷兴华高培显张供吴树明
- 关键词：参芪扶正注射液肺动脉灌注体外循环肺损伤
- 体外循环术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响被引量：15
- 2006年
- 目的探讨体外循环心脏直视手术中自体血洗涤回输对机体红细胞免疫及肾功能的影响。方法32例心脏瓣膜置换患者,分为自体血洗涤回输实验组及体外循环剩余机血、库存红细胞回输的对照组(各16例)。体外循环术中采用血液处理机将失血回收、洗涤处理后回输。分别于术前,术后12 h、24 h、72 h及7 d抽取肝素抗凝的外周静脉血,比较两组红细胞免疫功能即红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBCICR),血浆游离血红蛋白含量(FHB),尿蛋白,肌酐清除率(Ccr)。记录两组术后输注的库存红细胞及血浆量。结果(1)实验组术后12、24、72 h,7d RBC-C3bRR(14．3％±4．7％、15．9％±3．6％、16．6％±2．8％、19．9％±4．1％),RBC-ICR (8．7％±1．9％、9．2％±2．0％、9．5％±2．6％、12．0％±2．0％)均明显高于对照组RBC-C3bRR (10．7％±2．4％、11．3％±3．0％、12．3％±3．5％、14．5％±2．0％),RBC-ICR(5．9％±1．4％、6．0％±1．8％、7．0％±1．7％、8．7％±2．7％),受损红细胞免疫功能恢复较快,明显优于对照组(均P< 0．05)。(2)实验组术后12 h,24 h FHB(0．41g／L±0．13 g／L、0．03 g／L±0．02 g／L)明显低于对照组(1．02 g／L±0．23 g／L、0．54 g／L±0．09 g／L)(P<0．01),术后24 h尿蛋白(0．19 g／d±0．08 g／d)明显低于对照组(0．32 g／d±0．07 g／d,P<0．05)。(3)实验组术后24 h肌酐清除率(68 ml·min-1·1．73 m-2±10 ml·min-1·1．73 m-2)明显高于对照组(45 ml·min-1·1．73 m-2±4 ml·min-1·1．73 m-2,P<0．01)。(4)实验组术后输库存红细胞量(2．0 U±1．1 U)明显低于对照组(7．4 U±2．3 U, P<0．01)。结论体外循环术中自体血洗涤回输后在促进机体受损红细胞免疫功能的恢复和减少对肾功能损害方面明显优于回输体外循环剩余机血和库存红细胞。
- 宋毅李然谷兴华巩性军张供吴树明张希全李守先
- 关键词：体外循环肾功能
- 洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对体外循环术后肺损伤的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察心内直视手术中采用低温洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对肺损伤的影响。方法选择风湿性二尖瓣病变伴中重度肺动脉高压(PH)的患者30例,分为肺动脉灌注组和对照组(各15例)。灌注组在升主动脉阻断后,经主肺动脉间断灌注低温洗涤红细胞保护液,测定并记录两组患者围术期的肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞计数比值(V/A)、肺循环血浆丙二醛(MDA)含量及氧合指数(OI)、机械辅助通气时间。结果(1)PVR:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(46·4kPa·s·L-1±8·1kPa·s·L-1、48·5kPa·s·L-1±7·0kPa·s·L-1、36·1kPa·s·L-1±6·3kPa·s·L-1)明显低于对照组(65·7kPa·s·L-1±5·3kPa·s·L-1、79·8kPa·s·L-1±8·7kPa·s·L-1、47·9kPa·s·L-1±7·1kPa·s·L-1,均P<0·05)。(2)MDA含量:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(分别为14·3mmol/L±0·8mmol/L、16·1mmol/L±0·7mmol/L、13·3mmol/L±0·5mmol/L)明显低于对照组(18·9mmol/L±0·9mmol/L、21·6mmol/L±0·4mmol/L、22·5mmol/L±0·7mmol/L,均P<0·05)。(3)V/A比值:转流结束即刻、术后12h灌注组(1·16±0·05、1·20±0·05)明显低于对照组(1·53±0·07、1·68±0·25,均P<0·01)。(4)OI:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(370±33、388±41、414±40)明显高于对照组(217±30、210±36、222±33,均P<0·05)。(5)机械辅助通气时间:灌注组(13h±4h)显著低于对照组(27h±6h,P<0·01)。结论洗涤红细胞保护液肺动脉灌注可以减轻体外循环术后肺损伤。
- 宋毅巩性军谷兴华李然张供张希全
- 关键词：再灌注损伤肺动脉灌注体外循环肺损伤
- 保护性治疗措施失败的癌症患者临床表现及心理护理被引量：3
- 2001年
- 逄鲁红李然
- 关键词：癌症心理护理
