宋毅
- 作品数：35 被引量：97H指数：5
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- 肺动脉灌注参芪扶正注射液对体外循环肺损伤影响作用的观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨体外循环心脏直视手术中肺动脉灌注参芪扶正注射液(简称参芪液)对肺损伤的影响。方法选择心脏瓣膜病变伴肺动脉高压的患者22例,分为参芪液组和对照组,每组11例。两组均在升主动脉阻断心脏静止后,经主肺动脉灌注肺保护液。对照组灌注纯氧合血肺保护液,参芪液组灌注由参芪液与氧合血组成的肺保护液;分别于转流前、转流结束时、转流结束后6h、24h测定并记录两组肺循环血浆丙二醛(MDA)含量、肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞比值及呼吸机辅助通气时间。结果两组MDA和PVR较转流前均升高(P<0.05),但参芪液组升高程度明显低于对照组(P<0.05),并且在术后24h基本恢复至术前水平;两组静脉血白细胞/动脉血白细胞比值在转流结束时及转流结束后6h均高于转流前,但参芪液组明显低于对照组(P<0.05);参芪液组呼吸机辅助通气时间为(16.1±5.5)h,明显少于对照组的(29.1±6.9)h(P<0.01)。结论参芪液能减轻体外循环心脏直视手术后的肺损伤。
- 宋毅李然谷兴华高培显张供吴树明
- 关键词：参芪扶正注射液肺动脉灌注体外循环肺损伤
- 参芪扶正注射液对体外循环术后红细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨参芪扶正注射液(简称参芪液)对体外循环(CPB)术后患者红细胞免疫功能的影响。方法选取20例体外循环手术患者,分为参芪液组与对照组(每组10例)。参芪液组于术前5天开始及术中体外循环结束时每日静脉滴注参芪液250mL。于麻醉前、术后6h、24h、72h及7d抽取肝素抗凝的外周静脉血,动态检测两组患者红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)。结果参芪液组患者RBC-C3bRR、RBC-ICR术后6h、24h、72h及7d明显高于对照组,并且于术后7d恢复到正常水平,红细胞免疫功能明显优于对照组患者(P<0.05)。结论CPB可以导致红细胞免疫功能低下,围术期应用参芪扶正注射液能明显改善CPB患者术后红细胞的免疫功能,促进受损红细胞免疫功能的恢复。
- 宋毅李然巩性军高培显张供吴树明
- 关键词：参芪扶正注射液体外循环红细胞免疫
- 体外循环术中自体血洗涤回输对红细胞免疫功能及形态的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 :探讨体外循环术中自体血经离心洗涤后回输对机体红细胞免疫功能、形态的影响。方法 :随机选取 30例心脏瓣膜替换患者 ,分为自体血洗涤回输实验组及对照组。动态检测两组患者术前、术后1、2 4、72h及 7d红细胞免疫功能、血浆游离血红蛋白含量、血常规 ,并观测洗涤处理后浓缩血及机血、库血内红细胞形态变化。结果 :实验组患者术后RBC免疫功能优于对照组 ,且恢复较早 ;体内血浆游离血红蛋白含量明显减低 ;RBC数量及红细胞体积比回升较快。镜检示洗涤处理后的RBC形态正常 ,结构完整、清晰。结论 :自体血洗涤回输可促进体外循环术中受损红细胞免疫功能尽早恢复 ,并能保护其形态结构 ,增加新鲜完整红细胞的数量。
- 宋毅李守先张供杨长勇闫树昕
- 关键词：体外循环红细胞免疫
- 深低温低流量体外循环在紫绀型心脏病人中的应用
- 2002年
- 宋士秋李守先黄桂鹏张供于建华宋毅张彦恩
- 关键词：紫绀型心脏病红细胞压积
- 先天性心脏病婴幼儿体外循环术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值被引量：2
- 2007年
- 目的探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环(CPB)术后血清S100B蛋白动态变化的临床价值。方法随机选择2005-01—2005-06在山东大学齐鲁医院心脏外科住院的先天性心脏病患儿32例(年龄1-3岁),分别在手术前及体外循环结束后2h、5h、12h、24h、48h和7d抽血,采用ELISA法定量检测血清S100B的水平,进行统计学分析和描述。结果在CPB结束后血清S100B的水平先上升[从CPB结束后2-5h,由(2.13±0.67)μg/L升至(2.97±0.82)μg/L,P<0.01],再迅速下降[CPB结束后5-12h,由(2.97±0.82)μg/L降至(1.07±0.26)μg/L,P<0.01],然后平稳下降[在之后的1-7d内,由(0.87±0.21)μg/L降至(0.14±0.11)μg/L,P<0.01]。在CPB结束后7d[(0.14±0.11)μg/L]仍稍高于术前水平[(0.08±0.04)μg/L](P<0.01)),恢复至术前水平者占53.1%(17/32)。结论婴幼儿体外循环术后脑损伤主要是由于体外循环本身所造成的,术后脑损伤部分为可逆性的。动态观察S100B的水平变化,对预测婴幼儿患者体外循环术后脑损伤的发展趋势、评价治疗效果等具有重要的临床价值。
- 谷兴华李守先张供宋毅王涛张希全
- 关键词：体外循环婴幼儿脑损伤S100B蛋白
- 单唾液酸神经节苷脂对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用被引量：4
- 2006年
- 目的：探讨单唾液酸神经节苷脂（monosialoganglioside 1，GM1）对老年大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用及机制，为体外循环围手术期尤其是老年患者寻找有效的脑保护剂。方法：选择鼠龄4～5月和鼠龄11-12月健康雄性Wistar大鼠各18只，分为成年组和老年组，各组再随机分为假手术组、缺血再灌注组、GM1治疗组3组。采用Pulsinelli四血管阻断法制备缺血再灌注脑损伤模型，再灌注后24h取脑，测定脑组织含水量、丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量并行脑组织形态学观察。结果：与成年组相比，老年组大鼠脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0．05），但MDA含量明显升高（P〈0．05）；缺血再灌注后，各组脑组织含水量和MDA含量均高于假手术组，且老年组大鼠脑组织含水量和MDA含量均高于成年组（P〈0．01）；GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量均明显低于缺血再灌注组（P〈0．05—0．01），病理改变亦明显减轻，但GM1治疗组大鼠脑组织含水量和MDA含量仍高于假手术组（P〈0．05—0．01）。结论：GM1通过减轻脂质过氧化和脑水肿，可明显改善老年大鼠缺血再灌注脑损伤。
- 张供谷兴华宋毅
- 关键词：脑缺血再灌注脑损伤单唾液酸神经节苷脂
- 低温洗涤红细胞肺保护液对体外循环术后肺保护作用的研究被引量：2
- 2003年
- 目的:探讨体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)术中采用低温洗涤红细胞肺保护液实施肺动脉灌注对肺的保护效果。方法:随机选取20例风湿性单纯二尖瓣病变合并中度肺动脉高压的患者,分为肺动脉灌注组和对照组(每组各10例)。灌注组在主动脉阻断后,经肺动脉根部间断灌注低温洗涤红细胞肺保护液,测定两组患者围术期的机械通气时间、肺血管阻力、白细胞比值(静脉血/动脉血)、肺循环血浆MDA含量。结果:体外循环术后灌注组机械通气时间显著低于对照组(P<0.05);各时点肺血管阻力、白细胞比值(静脉血/动脉血)、肺循环血浆MDA含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论:低温洗涤红细胞肺保护液肺动脉灌注对体外循环术后肺损伤有明显的保护作用.
- 宋毅吴树明王涛谷兴华杨长勇
- 关键词：肺动脉灌注体外循环
- 心脏直视手术后出血的早期再开胸体会被引量：1
- 2002年
- 王涛李守先张供宋毅巩性军
- 关键词：心脏直视手术手术后出血
- 不同类型氧合器对体外循环心脏术后血清S100B的影响
- 2006年
- 探讨不同类型氧合器对体外循环心脏术后血清S100B的影响。选择行瓣膜置换术的患者36例,随机分为A组(应用膜式氧合器,n=16),B组(应用鼓泡式氧合器,n=20)。分别在手术前、体外循环结束后2h、5h、12h、24h和48h抽血,采用ELISA法检测血清S100B的浓度。膜式氧合器组体外循环术后各时间点血清S100B的浓度均明显低于鼓泡式氧合器组,并有统计学意义(P<0.05)。膜式氧合器对体外心脏术后脑损伤的程度较鼓泡式氧合器小,为减少术后脑损伤的发生率,应使用膜式氧合器。
- 谷兴华李守先张供宋毅张希全王涛
- 关键词：氧合器体外循环脑损伤S100B蛋白
- 红细胞洗涤后回输其天然免疫功能变化的研究被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨体外循环术中失血回收后红细胞经离心、洗涤、回输其免疫功能的变化。方法 随机选取 30例心脏瓣膜替换病人 ,分为术中红细胞洗涤后回输的实验组及术后回输库血的对照组。体外循环过程中全部采用进口膜式氧合器。用美国Metronic公司生产的Sequetra - 10 0 0型血液处理机对术中失血回收 ,进行红细胞的洗涤处理。分别于术前、术后 1h、2 4h、72h及 7d抽取肝素抗凝的外周静脉血 ,动态检测两组患者红细胞的免疫功能—红细胞C3b受体花环率 (RC3bRR ,% )、红细胞免疫复合物花环率 (RICR ,% ) (郭峰法 ) ;采用邻联苯胺法检测血浆游离血红蛋白含量 (FHB) ,了解经洗涤处理的红细胞回输后其免疫功能的变化。结果 实验组患者术后红细胞免疫功能明显优于对照组 ,且红细胞免疫功能恢复较快 ;体内血浆游离血红蛋白含量也较对照组显著降低。结论 体外循环术中的失血回收、离心、洗涤处理后获得的浓缩红细胞活力强 ,具有良好的运氧能力及免疫功能 ,回输后能明显改善患者体内红细胞的免疫功能 。
- 宋毅李守先王涛杨长勇
- 关键词：红细胞免疫血液回输体外循环术天然免疫功能
