李伟
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
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- 新生儿危重型肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗被引量：7
- 2013年
- 目的总结新生儿危重型肺动脉瓣狭窄（PS）及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗经验。方法回顾性分析1例室间隔完整型肺动脉瓣膜性闭锁及2例危重型PS患儿镶嵌治疗手术资料和术后监护数据。患儿右心室发育尚可，三尖瓣Z值〉-2，均采用常规正中开胸术非体外循环下右心室前壁穿刺球囊扩张肺动脉瓣。结果无手术死亡病例。术后患儿的平均血氧饱和度上升，无球囊扩张相关并发症。随访3～6个月，3例患儿仍伴轻度肺动脉狭窄，但均无需治疗。结论应用镶嵌治疗方法行肺动脉瓣球囊扩张可有效治疗新生儿危重型PS及肺动脉瓣膜性闭锁，并消除常规外科手术体外循环对心肺和全身脏器的创伤，避免导管产生并发症，提高操作的安全性和成功率。
- 刘宇航洪小杨王辉付松李伟周更须
- 关键词：肺动脉瓣狭窄球囊扩张
- 不同类型膜周部室间隔缺损经皮介入封堵术的疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨不同类型膜周部室间隔缺损(室缺)经皮介入封堵术的疗效。方法 2011年9月～2012年12月,对89例膜周部室间隔缺损行介入封堵术。通过左心室、主动脉造影及经胸超声心动图检查进行诊断分型,隔瓣下室缺30例,膜部室缺10例,偏流出道室缺29例,嵴内室缺20例。均采用经皮介入封堵术。结果介入治疗成功率96.6%(86/89),其中隔瓣下室缺96.7%(29/30),膜部室缺100.0%(10/10),偏流出道室缺96.6%(28/29),嵴内室缺95.0%(19/20)。3例介入治疗失败,2例因主动脉瓣右冠瓣脱垂伴主动脉瓣中～重度反流而术中停止介入手术;1例术后封堵器移位外科手术取出。4个分型的并发症发生率分别为26.7%(8/30),10.0%(1/10),6.9%(2/29),5.0%(1/20)。3例(3.4%)术后存在1～1.5 mm残余分流;4例(4.5%)术后出现瓣膜功能异常,其中2例主动脉瓣轻度反流,2例三尖瓣轻～中度反流,均未行特殊处理,其中3例术后3个月经胸超声心动图复查瓣膜功能恢复正常,1例术后1年复查仍存在三尖瓣轻度反流,但各房室大小及心功能均正常;4例(4.5%)术后房室传导阻滞,经激素及营养心肌药物治疗1周后恢复术前状态。结论不同类型膜周部室间隔缺损经皮介入封堵术安全有效。术前严格掌握适应证,术中选择合适的封堵器是不同类型膜周部室间隔缺损经皮介入封堵术成功的关键。
- 付松周更须于文文刘宇航王辉李伟封志纯
- 关键词：膜周部室间隔缺损心血管造影介入封堵术
- 新生儿危重型肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗
- 目的：总结新生儿危重型肺动脉狭窄及肺动脉瓣膜性闭锁的镶嵌治疗经验。方法：回顾性分析1例室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)及2例危重型肺动脉狭窄(PS)患儿镶嵌治疗手术资料和术后监护数据。患儿右心室发育尚可,三尖瓣Z值...
- 刘宇航洪小杨王辉付松李伟封志纯周更须
- 关键词：新生儿疾病室间隔完整型肺动脉闭锁肺动脉狭窄球囊扩张
- 文献传递
- 新生儿主动脉缩窄的外科治疗被引量：6
- 2015年
- 目的：回顾总结新生儿主动脉缩窄（Co A）的外科治疗经验,探讨新生儿期Co A的最佳手术时机及手术方式。方法：2010年7月至2014年3月,共收治新生儿Co A 31例,男性20例,女性11例。手术年龄9~30天,平均（24.8±6.1）天,体质量2~4.1kg,平均体质量（93.2±0.7）kg。合并心内畸形者23例,合并PDA者4例,单纯Co A 4例。一期手术21例;分期手术10例,首先于非体外循环下行Co A矫治＋肺动脉环缩术,随访25天~12个月后再行心内畸形矫治术。Co A矫治的方法包括：缩窄段切除行端端吻合、扩大的端端吻合或端侧吻合术、扩大的端端吻合＋补片成形术、左锁骨下动脉翻转主动脉成形术。结果：1例死于出血,病死率3.2%;1例术后心肺功能较差,无法撤离呼吸机,放弃治疗;术后无肾衰竭、左上肢缺血及神经系统并发症发生。全组术毕有创动脉监测上、下肢动脉平均压差7.2mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）较术前39.1mm Hg明显下降（P〈0.05）。结论：严重的新生儿Co A,病情危重,需早期诊断、及时治疗;对于合并心内畸形者,若导致心功能不全的主要原因为Co A、不能耐受体外循环的患儿行分期手术安全可靠;Co A合并主动脉弓发育不良者,采应扩大端端吻合或端侧吻合术可获得满意疗效。
- 李伟刘宇航王辉洪小杨于文文周更须
- 关键词：新生儿主动脉缩窄先天性心脏病
- 介入封堵治疗儿童室间隔缺损并主动脉瓣脱垂疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨不同类型室间隔缺损（ventricularseptaldefect，VSD）并主动脉瓣脱垂（aorticvalveprolapse，AVP）介入治疗的个体化治疗方案。方法28例VSD并AVP患儿行经皮封堵术，经胸超声心动图及左心室造影进行诊断及分类。结果15例为膜周流出道型，7例为隔瓣后型，6例为膜周部型；患者均伴有局限AVP；VSD直径2．5～9．2mm，20例缺损口上缘距主动脉瓣〈2mm；介入治疗成功率89．3％（25／28）；未出现三尖瓣、主动脉瓣狭窄及主动脉瓣穿孔，无Ⅲ度房窀传导阻滞等严重心律失常发生。结论介入治疗不同类型VSD并AVP安全、有效。
- 付松王辉李伟刘宇航封志纯
- 关键词：室间隔缺损主动脉瓣脱垂经胸超声心动图介入封堵术
