朱精强
- 作品数：132 被引量：1,127H指数：18
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 原发性甲状腺鳞癌12例临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 总结原发性甲状腺鳞癌的诊治经验。方法 回顾分析我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 12例原发性甲状腺鳞癌患者的临床资料。结果 单纯性鳞癌 4例 ,合并甲状腺其它疾病 8例。主要临床表现为颈部包块和声嘶。单纯性鳞癌免疫组化甲状腺球蛋白染色阳性 3例 ,阴性 1例。 12例患者中 10例行姑息性切除者于术后 1年内死亡 ,2例行根治性切除者存活时间超过 3年。结论 原发性甲状腺鳞癌呈高度恶性 ,可与甲状腺其它良、恶性疾病并存 ;要重视对该病的诊断和鉴别诊断 ,免疫组化甲状腺球蛋白染色可提高确诊率 ;根治性手术切除加综合治疗是提高其生存率的关键。
- 李俊赵永恒贾卫国林琦远龚日祥朱精强
- 关键词：甲状腺肿瘤鳞癌甲状腺球蛋白原发性甲状腺鳞癌
- 乳癌患者乳头受累危险因素的研究
- 1992年
- 从1987年7月至1989年6月,对我科104例乳癌患者的术后乳头离体标本作了病理切片检查,以了解乳头受癌肿累及的危险因素。104例患者中20例(19.2％)乳头受累及。乳癌的临床分期、癌肿——乳头距、乳头外观改变及腋淋巴结转移数因素为乳癌患者乳头受累的有统计学显著意义的危险因素。
- 赵扬冰陈佩珍陈国经朱精强王学史宗道陈彬
- 关键词：乳腺癌
- 甲状旁腺自体荧光显像在甲状腺手术中的应用研究
- 2023年
- 探讨甲状旁腺自体荧光显像在甲状腺手术中的应用价值,为建立甲状腺手术中甲状旁腺自体荧光显像使用的标准化流程提供依据。 方法 纳入2020年6月1日至2020年10月31日因甲状腺乳头状癌在四川米诺娃妇产儿童医院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术的所有患者,术中进行三个时间点的甲状旁腺识别记录。首先术者采用肉眼辨认,然后术中巡回护士独立采用自体荧光显像进行识别甲状旁腺,识别并记录完成后,术者进行核对。第一时间点:完全游离甲状腺前方、外侧及上极后內翻甲状腺,并寻找甲状旁腺;第二时间点:完整切除甲状腺及清扫淋巴结后于离体标本中再寻找甲状旁腺;第三时间点:在胸腺组织中识别B2/B3型甲状旁腺。分别记录三个时间点肉眼及自体荧光显像识别的甲状旁腺数目及分型,并比较肉眼及自体荧光显像识别甲状旁腺的敏感度。 结果 共纳入60例患者,其中女性41例、男性19例,甲状腺全切12例、甲状腺腺叶切除48例,术中共识别甲状旁腺137枚,其中上位甲状旁腺70枚,下位甲状旁腺67枚。第一时间点肉眼识别甲状旁腺45枚(32.8%),自体荧光显像识别甲状旁腺80枚(58.4%),差异有统计学意义(P<0.001)。第二时间点肉眼新识别出甲状旁腺33枚,共识别78枚(56.9%),自体荧光显像新识别出旁腺49枚,共识别129枚(94.2%),差异有统计学意义(P<0.001)。第三时间点肉眼新识别B2/B3型甲状旁腺2枚(1.4%),肉眼共识别80枚甲状旁腺(58.4%),自体荧光显像新识别B2/B3型甲状旁腺8枚(5.8%),共识别137枚(100%)(P<0.001)。结论 自体荧光显像可用于甲状腺手术中甲状旁腺的精准辨认,标准化使用可提高手术安全性。
- 胡凌贺成斐李清玉苏安平朱精强
- 关键词：甲状旁腺甲状腺手术
- 超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中的应用——随机对照研究被引量：33
- 2012年
- 目的比较超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中应用的优、缺点。方法对我院2009年8月至2010年3月期间序贯收入的100例甲状腺手术患者采用计算机随机数字表法随机分为2组,一组用超声刀结合双极电凝镊手术即超声刀结合双极电凝镊组(简称双极电凝镊组),一组用超声刀结合传统结扎方法手术即超声刀结合传统结扎组(简称传统结扎组)。2组均由同一手术组医生进行手术。分别比较2组不同术式的手术时间、术中出血量、包块直径、术后引流量及手术并发症(术后出血、喉返神经麻痹、术后皮瓣下积液及甲状旁腺功能低下)。结果双极电凝镊组有效病例数48例,传统结扎组49例。2组患者在性别、年龄、疾病构成以及包块直径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在相同术式中,双极电凝镊组手术时间和术中出血量均明显少于传统结扎组(P<0.001);术后引流量双极电凝镊组明显多于传统结扎组(P<0.05);双极电凝镊组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率明显低于传统结扎组(P<0.05);2组均无术后出血、术后喉返神经麻痹、术后皮瓣下积液及永久性甲状旁腺功能低下发生。结论用超声刀结合双极电凝镊行开放甲状腺手术要优于超声刀结合传统方法行甲状腺手术,值得推广。
- 魏涛张明李洁清朱精强
- 关键词：超声刀甲状腺手术双极电凝镊喉返神经麻痹甲状旁腺功能低下
- 纳米碳淋巴示踪在甲状腺癌再次手术中的应用进展被引量：3
- 2019年
- 甲状腺癌复发率较高。随着甲状腺癌发病率的升高,其复发再次手术的患者也逐年增多。手术区域原有解剖结构的破坏、瘢痕结缔组织的增生、甲状旁腺和喉返神经难以辨别等因素增加了再次手术的难度,导致术后并发症的发生率升高。纳米碳作为一种新型淋巴示踪剂,具有辨识度高、染色时间长、淋巴示踪精准等特点,可精准定位可疑淋巴结,提高甲状腺癌再次手术中转移淋巴结的清除率,减少术后并发症的发生,提高患者生命质量。
- 赵婉君付琳茹罗晗苟泽辉魏涛李志辉龚日祥朱精强
- 关键词：甲状腺癌纳米碳再次手术
- 甲状腺癌动物模型建立研究的现状与展望被引量：2
- 2018年
- 甲状腺癌系指源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡状癌（FTC）、甲状腺未分化癌（ATC）及源自甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤即甲状腺髓样癌（MTC）。甲状腺癌是一种高发的内分泌恶性肿瘤,2018年中国国家癌症预防和控制中心发布的癌症发病率和死亡率数据显示,2014年中国新发甲状腺癌约17万病例（女性约12.7万例.
- 胡以国罗晗朱精强
- 关键词：甲状腺癌动物模型建立甲状腺滤泡旁细胞甲状腺上皮细胞甲状腺滤泡状癌甲状腺未分化癌
- 甲状腺术后并发症及预防被引量：15
- 2019年
- 因甲状腺解剖结构、毗邻关系复杂,手术操作难度大,术后可能出现甲状旁腺功能低下、喉返及喉上神经损伤、乳糜漏、出血等一系列并发症,严重影响患者术后生活质量。手术操作的规范化、标准化是避免甲状腺术后并发症的关键。其中甲状旁腺功能低下和喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的严重并发症,如何预防尤为重要。精细化被膜解剖技术是有效降低上述并发症的技术保障。现有的甲状旁腺分型及原位保留、纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术、"两保留"的中央区淋巴结清扫、策略性甲状旁腺自体移植等可有效降低术后甲状旁腺功能低下的风险。而术中喉返、喉上神经监测以及双极电凝镊的使用与传统结扎法相结合等方法也能有效避免喉返、喉上神经的损伤。本文重点回顾现有的临床数据,对甲状腺术后并发症及目前主要的预防手段进行归纳总结。
- 朱精强赵婉君苏安平
- 关键词：甲状腺术后并发症
- 原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点(附8例报告)被引量：9
- 1998年
- ９７３～１９９２年作者所在医院共手术治疗原发性甲状腺功能亢进症３３３例，其中８例经病理检查证实合并甲状腺癌，占该组病例的２．４％（８／３３３）。在复习文献的基础上，作者着重讨论了该病的临床特点，漏诊原因及诊治问题。
- 朱精强李霞龚日祥徐惠珍
- 关键词：原发性甲状腺功能亢进甲状腺癌
- 侵袭性甲状腺炎的回顾性研究被引量：2
- 2007年
- 目的由于侵袭性甲状腺炎在临床上极为少见,在手术前很难得有明确的诊断,误诊率高,通过总结,对该病在临床上能够有进一步认识,并进行正确的治疗。方法通过对我院1965年6月至2006年11月以来的11例侵袭性甲状腺炎的病例回顾性研究,从对发病原因、临床特点以及治疗方法进行探讨和总结。结果本组病例中,手术前均诊断为甲状腺肿瘤,手术中冰冻病理也仅有4例明确诊断为侵袭性甲状腺炎,11例病例均行手术治疗,手术后长期随访中恢复良好,没有复发。结论侵袭性甲状腺炎虽然不易与甲状腺肿瘤进行鉴别,但是在临床上仍然有其自身的特点,并能够在一定程度上提高该病的术前诊断率。手术治疗是对该病最有效的治疗方法。
- 朱精强李志辉龚日祥魏涛张恒肖凤鸣东爱华
- X线胸片检查和颈部血管超声对预测喉不返神经的价值被引量：6
- 2014年
- 目的通过对甲状腺手术患者术前、术中及术后资料的分析,评估X线胸片和颈部血管超声预测喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的价值。方法对2006年1月至2013年12月的2 251例行甲状腺手术的患者术前常规检查X线胸片,通过仔细阅读胸片预测NRLN,术后对证实存在NRLN的患者行颈部血管超声评估。结果 2 251例患者中49例(2.18%)X线胸片怀疑存在右锁骨下动脉畸形(aberrant right subclavian artery,ARSA),其中23例(46.94%)术中证实存在NRLN,均无NRLN损伤。2 202例X线胸片未怀疑存在ARSA者,5例(0.23%)术中证实存在NRLN,其中1例(20.00%)损伤。术中证实存在NRLN的28例患者,术后颈部血管超声检查示存在ARSA,X线胸片怀疑存在ARSA而手术证实无NRLN的26例患者,术后颈部血管超声显示为正常右锁骨下动脉(right subclavian artery,RSA)。预测存在NRLN的23例患者术中NRLN神经显露时间比未怀疑存在NRLN的5例患者短(t=-18.867 2,P=0.0000)。结论甲状腺手术患者术前应仔细阅读X线胸片,联合颈部血管超声预测ARSA。ARSA能准确预测NRLN,降低NRLN的损伤率和缩短手术时间。
- 杨敬严淑萍龚艳萍朱精强李志辉龚日祥
- 关键词：喉不返神经X线胸片颈部血管超声
