孙永杰
- 作品数：6 被引量：3H指数：1
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上腔静脉重建术中血流动力学及脑氧代谢变化对手术策略的选择
- 2015年
- 目的探讨侵犯上腔静脉的胸部肿瘤手术中手术策略的选择对上腔静脉阻断期间脑氧代谢的影响。方法总结分析31例胸部肿瘤侵犯上腔静脉合并(阻断组,n=19)及未合并(旁路组,n=12)上腔静脉阻塞患者上腔静脉重建术中,直接阻断上腔静脉(阻断组)或旁路分流(旁路组)患者血流动力学改变、脑氧代谢及乳酸改变的情况。结果阻断组患者术前上腔静脉压力、脑氧摄取率、颈内静脉乳酸水平、颈静动脉乳酸差值明显高于旁路组,而颈内静脉血氧饱和度低于旁路组(均P<0.05)。血管重建后阻断组上腔静脉压力、脑氧摄取率、颈内静脉乳酸水平、颈静动脉乳酸差值明显下降,而颈内静脉血氧饱和度上升(均P<0.05);旁路组上腔静脉压力、脑氧摄取率、颈内静脉乳酸水平、颈静动脉乳酸差值以及颈内静脉血氧饱和度无明显改变(均P>0.05)。结论合并上腔静脉阻塞患者在上腔静脉重建过程中直接阻断上腔静脉进行肿瘤切除、腔静脉重建是安全的,未合并上腔静脉阻塞者进行上腔静脉至心房的旁路分流是必要的。
- 何庚戌要彤李海英濮仁富蔡宝松张雁孙永杰
- 关键词：腔静脉上腔静脉综合征
- 食管巨大平滑肌瘤1例
- 2010年
- 徐昌富苏永旺蔡宝松张雁孙永杰
- 关键词：病例报告
- 右全肺切除术后心脏疝一例被引量：1
- 2015年
- 心脏疝是由于各种原因导致心包留下较大缺损或裂口.心脏或其一部分疝出心包外,发生心脏嵌顿或扭转而导致血流动力学紊乱,是一种严重的致命的病理状况。可发生于异位心脏、外伤、先天性心包缺损患者,全肺切除术中心包切开或部分切除是其常见的诱因。心包内全肺切除术后心脏疝是一肿严重致命的并发症,及时准确诊断对于挽救患者生命至关重要。术后胸部X片是可以最早发现该并发症的手段之一,然而关于其影像学资料的认识往往被临床医生所忽视,可能会延误诊断。现报告我院的心包内处理肺动脉右全肺切除术并发心脏疝的病例1例。
- 何庚戌要彤濮仁富李海英周峰蔡宝松张雁孙永杰
- 关键词：肺切除术心包胸腔
- 原发性肺浆细胞瘤一例
- 2013年
- 临床资料患者，女，71岁。因发热、咳嗽1周、有糖尿病史入院住内分泌科。入院后胸部CT检查示：右肺下叶密度增高块影．毛刺征及支气管充气征不明湿，边界清楚，见图1。术前临床诊断为肺癌，有手术指征转我科行右肺下叶切除术。肺门、隆突下无明显肿大淋巴结。
- 徐昌富苏永旺孙永杰
- 关键词：原发性肺叶切除术病理诊断
- 钝性外伤性主动脉损伤的诊断及治疗策略的选择被引量：2
- 2018年
- 目的探讨钝性外伤性主动脉损伤的诊断、手术治疗时机和治疗策略的选择。方法总结主动脉损伤患者17例(其中胸主动脉损伤15例、腹主动脉损伤2例)的诊疗过程,分析其诊断方法、手术时机的选择、手术方法,以及治疗结果。结果 17例钝性外伤性主动脉损伤患者中,12例减速伤,1例为摩托车外伤,高空坠落伤2例,腹部挤压伤1例,胸部震荡伤1例;从受伤到确诊时间6 h～15 d,2例胸部CT平扫确诊,15例CT血管成像(CTA)确诊;胸降主动脉15例,腹主动脉损伤2例; 13例胸降主动脉损伤行腔内修复术,1例腹主动脉损伤患者行开腹人工血管置换术,1例腹主动脉夹层随访观察,2例患者未及治疗死亡。结论钝性外伤性主动脉损伤可以通过CTA明确诊断,应根据患者主动脉损伤的程度、并发损伤尤其是脑损伤选择合适的治疗时机,腔内修复手术是目前治疗胸降主动脉损伤的最佳治疗手段。
- 何庚戌刘俊堂濮仁富蔡宝松赵雷张雁孙永杰
- 胸部肿瘤上腔静脉重建术中脑氧代谢的变化对手术策略选择的指导意义
- 2014年
- 目的:探讨侵犯上腔静脉的胸部肿瘤手术中手术策略的选择对上腔静脉阻断期间脑氧代谢的影响。方法:总结我院31例胸部肿瘤侵犯上腔静脉合并上腔静脉阻塞及不合并上腔静脉阻塞患者上腔静脉重建术中,直接阻断上腔静脉或旁路分流患者血液动力学改变、脑氧代谢及乳酸改变的情况。结果:上腔静脉阻塞患者术前上腔静脉压力、脑氧摄取率、乳酸水平明显高于不合并上腔静脉阻塞者(24.0 ±8.9 &11.0 ±2.5;36 ±12 &29 ±1O;5.75 ±2.36 &3.54 ±0.88),而在直接阻断上腔静脉进行重建过程中,上腔静脉压力未见明显升高,脑氧摄取率、静脉乳酸水平无改变,上腔静脉重建开放后腔静脉压力、脑氧摄取率、静动脉乳酸差值明显下降(24.0 ±8.9 &14.6.0 ±6.3;36 ±12 &26 ±12;0.51 ±1.23 &0.28 ±1.21);未合并上腔静脉阻塞者在进行旁路分流后血液动力学、脑氧代谢率、脑静脉乳酸水平无明显改变。结论:合并上腔静脉阻塞患者在上腔静脉重建过程中直接阻断上腔静脉进行肿瘤切除、腔静脉重建是安全的,未合并上腔静脉阻塞者进行上腔静脉至心房的旁路分流是必要的。
- 何庚戌要彤李海英濮仁富蔡宝松张雁孙永杰
- 关键词：上腔静脉上腔静脉阻塞综合征胸部肿瘤
