刘若彬
- 作品数：15 被引量：35H指数：4
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- 腹腔镜手术中通气模式对患者动脉血氧状态影响的探讨
- 2018年
- 目的观察压力控制容量保证(PCV-VG)、容控(VCV)和压控(PCV)3种通气模式下,全麻腹腔镜手术患者动脉血气分析指标,评估其对患者动脉血氧状态的影响。方法选择我院全麻下行腹腔镜手术的患者150例,随机分为3组,每组50例,A组采用PCV-VG通气模式,B组采用VCV通气模式,C组采用PCV通气模式,比较3组患者动脉血气分析相关指标的差异。结果氧分压(PO2):气管插管后3 min(T1)、气腹后30 min(T2)及气腹结束5 min(T3),A组组内差异无显著性(P>0.05),B、C组组内差异显著(P<0.05),3组组间差异显著(P<0.05)。氧含量(ct O2):3组组内差异无显著性(P>0.05),组间差异显著(P<0.05)。血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压(P50):3组组内差异显著(P<0.05);A、C组各时点均优于B组,且差异显著(P<0.05);A、C组组间差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术全麻过程中,采用PCV-VG通气模式较VCV、PCV通气模式更有利于患者动脉氧摄取及利用。
- 高彦军丁韶丽刘若彬阎文军
- 关键词：腹腔镜手术通气模式血气分析
- 急慢性代谢性酸中毒对红细胞内外pH值的影响
- 2009年
- 目的观察急性或慢性代谢性酸中毒对大鼠红细胞内pH（pHi）、碳酸酐酶（carbonic and hydrase，CA）和钠．氢交换蛋白Ⅰ（Na^＋-H^＋exchanger Ⅰ，NHEⅠ）活性的影响。方法将24只Wistar大鼠随机分为急性组和慢性组。急性组分为：急性对照组（A组）和急性代谢性酸中毒组（B组）；慢性组分为：慢性对照组（c组）和慢性代谢性酸中毒组（D组）（n=6）。急性组采用静脉输注4mmol·kg^-·h^-1 HCl 4h，慢性组采用0．28mol／LNH4Cl喂饲7d，构建大鼠急性和慢性代谢性酸中毒模型；对照组分别给予等量0．9％生理盐水。分别于急性组0、2、4h，慢性组0、1、3、5、7d抽取鼠尾静脉血0．5ml，肝素抗凝后测定血气分析，根据Wilbur等方法测定大鼠红细胞的CA活性；通过激光共聚焦镜检，应用H^＋荧光探针（BCECF-AM）染色，观察红细胞内pH值变化，通过细胞酸化后细胞内pH值的恢复速率检测各条件下细胞膜上NHEⅠ活性改变。结果急性代谢性酸中毒时红细胞NHEⅠ活性下降（P〈0．05），但pHi和CA无明显变化；慢性代谢性酸中毒早期，红细胞pHi、NHEⅠ和CA活性无明显变化，但随着酸中毒的加重，第5天时红细胞CA和NHEⅠ的活性均明显增高（P〈0．05），红细胞pHi下降1．0±0．05（P〈0．05）。结论急性代谢性酸中毒时，红细胞NHEⅠ活性下降，但红细胞pHi和CA活性并没有发生明显的改变；慢性代谢性酸中毒可显著影响大鼠红细胞pHi、CA和NHEⅠ的活性。
- 王贤东袁媛王冬赫曼刘若彬
- 关键词：代谢性酸中毒碳酸酐酶红细胞
- 兰州地区正常老年人颅底动脉TCD检测结果分析
- 1996年
- 兰州地区正常老年人颅底动脉ＴＣＤ检测结果分析崔曼丽，夏云阶，徐亚伟，刘若彬，王超美，蔡燕（甘肃省人民医院老年医学研究所，兰州７３００００）我科１９９０年借助ＴＣＤ对兰州地区老年期和老年前期正常人的颅内血管进行无创性血流速度的测定，以期评价颅底血管内血...
- 崔曼丽夏云阶徐亚伟刘若彬王超美蔡燕
- 关键词：老年人颅底动脉TCD
- 脑血管病患者支架治疗前后血流动力学变化研究
- 柴尔青刘若彬周祖邦水新富路安庆陈合成何秀梅葛力
- 脑血管病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特征，由于颈内动脉起始部或者大脑中动脉M1段或者椎动脉起始部狭窄引起的供血不足约占缺血性脑血管病的80%。本课题通过颈部血管彩超及彩色多普勒血流显像（Color Doppler ...
- 关键词：
- 关键词：脑血管病血流动力学变化
- 胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损外科治疗的临床研究
- 尤涛刘兴光王新宽侯小东丁凡杨丽梅蒋润王贤东刘若彬赫曼王冬李永顺俞世强
- 临床研究总结了胸腔镜下房、室间隔缺损的合理手术适应症、胸腔镜下较佳的麻醉方法、经股动静脉插管的周围体外循环技术，提炼出胸腔镜下房、室间隔缺损的手术操作程序，观察了VTS组与CTH组体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术中及术...
- 关键词：
- 关键词：外科手术治疗胸腔镜
- 呼气末正压对单肺通气患者围手术期肺功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨呼气末正压（PEEP）对单肺通气患者术中动脉氧合和肺内分流及术后肺功能的影响。方法40例肺功能正常、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行肺叶切除术患者按随机数字表法分为对照组和PEEP组，每组20例。所有患者经静脉麻醉快速诱导后行双腔气管导管插管并双肺通气，潮气量10ml／kg，呼吸频率12次／min。开胸后改为健侧肺单肺通气，潮气量6ml／kg，呼吸频率16～18次／min。对照组无PEEP，PEEP组加用5cmH：O（1cmH20=0．098kPa）PEEP。连续监测血流动力学和呼吸力学参数，并测定术前和术后72h肺功能。结果与单肺通气前比较，两组单肺通气30min动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、氧合指数均显著下降，肺内分流率（Qs／Qt）显著增加（P〈0．01或〈0．05），且对照组变化更显著（P〈0．05）。两组术后72h第1秒用力呼气容积（FEV，）占预计值百分比（FEVl％）、用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC％）、FEV。／FVC均较术前显著降低[对照组术前：（121．8±25．1）％、（117．2±24.3）％、（87．6±15．7）％，术后72h：（84．9±21．6）％、（77．2±18．3）％、（70．5±12．5）％；PEEP组术前：（116．9±24．5）％、（112．1±23．6）％、（85．3±13．8）％，术后72h：（96．3±20．4）％、（88．1±19．8）％、（78．4±10．2）％]（P〈0．01或〈0．05），且对照组变化更显著（P〈0．05）。结论单肺通气期间加用适当的PEEP可增加动脉氧合、降低肺内分流、改善肺功能，从而降低围手术期患者低氧血症的发生和减轻单肺通气所致的肺损伤。
- 丁培炎阎文军赫曼刘若彬马亚兵
- 关键词：正压呼吸肺通气手术期间
- 舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨和研究舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛的临床疗效。方法对2011年4月～2014年4月收治的172例接受外科手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者的意愿将患者分为两组，每组86例，试验组患者应用舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛，对照组患者应用芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛，比较两组患者术后视觉模拟评分、药物追加的发生率以及术后的情况。结果术后1、2、4、6 h 的视觉模拟评分观察组的数据显著小于对照组（P ＜0.05）；对照组药物追加的发生率为30.23%，观察组药物追加发生率为4.65%，对照组药物追加的发生率显著高于观察组（P ＜0.05）；两组患者的相关生理指标差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论舒芬太尼预防雷米芬太尼麻醉后早期疼痛临床效果良好，患者的视觉模拟评分高，药物追加的发生率低。
- 刘海鹏闫文军刘若彬刘娟
- 关键词：雷米芬太尼舒芬太尼术后早期疼痛
- 帕瑞昔布钠用于复合瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术术后急性疼痛和痛觉过敏的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨帕瑞昔布钠对复合瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术术后急性疼痛和痛觉过敏影响。方法 120例患者采用随机数字法分为两组,观察组60例,术前使用帕瑞昔布钠,对照组60例,记录两组患者拔管时(T_0),拔管后0.5 h(T_1),拔管后1 h(T_2),拔管后3 h(T_3),拔管后6 h(T_4),拔管后12 h(T_5)的生命体征、手术时间、麻醉总时间从给药到拔管所用的时间,以及两组患者的不良反应等。结果观察组麻醉满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且两组患者均未发现明显的不良反应。结论术前使用帕瑞昔布钠可以有效缓解瑞芬太尼全麻妇科腹腔镜手术患者的术后急性疼痛,抑制痛觉过敏,缩短术后复苏时间,患者麻醉满意度高,值得临床广泛推广。
- 刘海鹏闫文军刘娟刘若彬
- 关键词：瑞芬太尼急性疼痛痛觉过敏
- 全脊柱整块切除技术治疗侵袭性脊柱血管瘤的临床应用研究
- 钱耀文薛文刘林何宗儒刘若彬刘杰张汉国张辉陈志信台会平
- 该课题目的主要探讨全脊椎整块切除术（Total en bloc spondylectomy，TES）治疗侵袭性血管瘤的方法及其疗效，以及分析并发症情况及手术相关注意事项；研究并制定出TES规范的临床手术操作流程，为提高侵...
- 关键词：
- 合成胸腺肽对血液中若干生化指标的影响被引量：8
- 1992年
- 本文观察合成胸腺五肽(TP-5)对SOD活性,O_2^-的清除作用,红细胞免疫功能等,发现TP-5有明显提高SOD活性达2～3倍以上,用药前为59.96±13.88,用药后为164.97±19.67(P<0.001);也有清除O_2^-的作用,用药前0.879±0.099nm,用药后0.691±0.184nm,清除率为20.07±22.47％(P<0.01);有提高红细胞免疫功能作用,红细胞免疫复合物花环率用药前11.40±2.42,用药后14.40±4.77(P<0.025);红细胞C_3(?)受体花环率用药前为18.69±3.88,用药后为23.33±6.77(P<0.01)。这些说明TP-5有明显的抗衰老作用,具有双重性,既可提高SOD活性,清除O_2-作用,又有提高免疫功能作用。所有注射人员既无局部反应,又无任何全身不适,是一种安全有效的免疫增强剂。
- 夏云阶王爱东徐亚伟张琼刘若彬胡晓愚杨国玲王勤
- 关键词：胸腺五肽红细胞免疫功能SOD
