倪如暘
- 作品数：15 被引量：129H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 门诊、住院、手术管理一体化设计的日间电子病历系统建设被引量：3
- 2021年
- 介绍日间手术定义及发展概况,分析日间手术现状、问题及需求,结合首都医科大学附属北京同仁医院具体实践,阐述日间电子病历信息系统设计、实施效果,提出下一步改进方向。
- 李健杨旭倪如暘陈莹
- 关键词：日间手术
- 日间手术同质化管理的实践与探索被引量：8
- 2019年
- 首都医科大学附属北京同仁医院是多院区、集中与分散混合管理模式下开展日间手术的医院。为了保证医疗质量与安全、提升日间手术品质,近3年,该院通过在质量控制、效率内涵、服务保障3个方面进行同质化管理,全院开展的日间手术病种由121个增加至251个;日间手术室工作效率提高,医师临时取消手术率由3.04%降至1.68%;医疗质量指标提升,非计划再手术率由0.173‰下降为0.078‰;患者满意度由94%提升为99%。说明了同质化管理对于多院区、混合管理模式下的日间手术管理是能够有效保证医疗质量与安全,提升日间手术品质的有效管理方法。
- 倪如暘王宇张祎欢陈莹马张芳张平
- 关键词：日间手术同质化
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者24小时血压及变异性研究
- 本文研究目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者24小时血压的变化及鼻持续气道内正压通气(CPAP)对OSA患者24小时血压及血压变异性的影响。
研究方法：采用同步24小时动态血压(ABP)和多导睡眠(PSG)检查...
- 倪如暘
- 关键词：睡眠呼吸暂停正压通气血压变异
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- 眼科日间眼底手术患者术前认知及健康教育服务需求调查分析被引量：17
- 2019年
- 目的调查眼科日间眼底手术患者的术前认知情况,了解患者的健康教育需求,为眼科日间手术室有限时间内的高效、精准术前健康教育服务提供依据。方法采取便利抽样法选择2017年12月—2018年5月首都医科大学附属北京同仁医院日间手术室收治的符合纳入排除标准的患者,并对其进行调查。调查内容包括患者一般资料、眼科日间眼底手术患者术前认知和健康教育服务需求3个部分,调查问卷由专业人员发放和回收。结果共纳入患者112例。患者对于手术流程[(2.57±0.56)分]、术前饮食[(2.58±0.59)分]、术前用药[(2.60±0.64)分]以及心理状态[(2.58±0.65)分]的认知得分较低,而对于手术细节认知[手术时长(85.71%)、手术医师(79.46%)、手术开始时间(76.79%)]、术中注意事项(90.18%)以及术前焦虑(78.57%)3个方面健康教育服务需求较多。结论护理人员应根据日间手术患者术前认知及护理需求情况,制定术前健康教育内容,为患者提供高效、精准的健康教育服务。
- 马晓薇李岩岩刘淑贤倪如暘
- 关键词：日间手术护理需求
- 新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下眼科日间手术中心的安全与质量管理被引量：3
- 2021年
- 该文对首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心在新型冠状病毒肺炎疫情期间及防控常态化下日间手术的具体实施进行探讨,旨在为确保特殊时期临床工作的安全性和有效性提供依据。按照卫生行政部门及医院防控要求,结合科室工作特点,该院眼科中心制定了一系列防控管理措施并准确实施,使临床工作在全面防护安全的基础上取得良好效果。2020年2月-10月,该院眼科中心共完成日间手术16507例,无1例手术感染和新型冠状病毒肺炎疑似病例发生。疫情防控的安全与质量管理为该中心日间手术的积极开展起到了积极有效作用,安全优化的诊疗流程让患者及家属安心,医护人员防护措施的严格落实保证了手术的安全性和工作的顺畅及高效率。
- 门宇刘淑贤倪如暘刘雪娇宋薇
- 关键词：日间手术安全与质量管理
- 超重、肥胖患者接受超声引导下大隐静脉腔内射频消融闭合日间手术的精细化管理初探被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超声引导下大隐静脉腔内射频消融闭合术应用于超重及肥胖患者术中、术后的情况,从而制定更为合理的日间手术诊疗流程。方法回顾性分析2017年7月1日-2019年6月30日接受超声引导下大隐静脉腔内射频消融闭合日间手术并进行精细化管理的患者资料。根据体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为正常组(18.5 kg/m^2≤BMI<24 kg/m^2)、超重组(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2)、肥胖组(BMI≥28 kg/m^2),对各组术中、术后观察项目进行比较分析。计量资料以中位数(下四分位数,上四分位数)表示,计数资料以例数和/或百分比表示。结果共纳入患者189例。其中,正常组65例,BMI为22.6(21.3,23.4)kg/m^2;超重组77例,BMI为26.1(25.3,27.0)kg/m^2;肥胖组47例,BMI为29.7(28.4,31.2)kg/m^2。肥胖组术中射频消融时间[195(185,215)s]较正常组[185(175,195)s]及超重组[185(177.5,198)s]明显延长(P<0.05);肥胖组术后24 h射频消融区域疼痛的数字评价量表评分[1(1,2)分]较正常组[1(1,1)分]及超重组[1(1,1)分]明显升高(P<0.05);正常组术后1个月治疗静脉残留长度[1.0(0.8,1.3)cm]较超重组[1.2(0.9,1.8)cm]及肥胖组[1.3(0.9,1.8)cm]明显缩短(P<0.05);肥胖组术后1个月射频消融区域硬结发生率(66.0%)较正常组(10.8%)及超重组(20.8%)明显升高(P<0.05);肥胖组术后3个月治疗静脉残留长度[1.2(1.1,1.4)cm]较正常组[1.0(0.9,1.2)cm]及超重组[1.1(1.0,1.2)cm]明显延长(P<0.05)。结论超重、肥胖患者接受超声引导下大隐静脉腔内射频消融闭合日间手术较体重正常的患者需要更长的术中射频消融时间、术后密切的疼痛评估及门诊随访。
- 陈欣郁正亚倪如暘
- 关键词：日间手术体质量指数
- 我院开展日间手术的效果评价与分析被引量：53
- 2014年
- 目的探索开展日间手术的临床应用价值。方法对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结果日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院日明显缩短,例均住院费用明显下降。结论开展日间手术可明显缩短人均住院日、减少人均住院费用,是解决"看病难、看病贵"有效的途径。
- 郑佳伍冀湘王宁利王宇倪如暘张彤彦徐莉常玉娥张平
- 关键词：日间手术
- 经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的24小时血压变异性研究被引量：2
- 2008年
- 目的了解经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者24h血压变异性的影响。方法采用24h动态血压(ABP)和多导睡眠(PSG)同步监测的方法,对62例患者按照呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组、轻度OSA组和中重度OSA组,观察3组患者24h的血压情况。对中重度OSA患者同步进行一夜CPAP治疗和24hABP监测,观察一夜CPAP治疗对24h血压变异性的影响。结果依据AHI评分,正常组20例,轻度OSA组22例,中重度OSA组20例。中重度OSA组的24h平均压为(100.4±15.7)mmHg,明显高于对照组的(92.1±12.5)mmHg及轻度OSA组的(94.0±10.2)mmHg(P均﹤0.01);中重度OSA组经CPAP治疗一夜后,睡眠阶段的收缩压及舒张压的变异程度分别减少了7.25及9.12,但其他时间段的血压变异性无明显变化。结论OSA患者24h血压有特征性的改变,对于中重度OSA患者来说,有效的CPAP治疗在纠正呼吸障碍的同时可能对降低血压变异程度有重要的意义。
- 倪如暘李莉胡大一王小轶张玉焕
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停经鼻持续气道内正压通气血压
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者血脂及脂蛋白(a)的测定被引量：1
- 2008年
- 【目的】测定阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血脂及脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,了解OSA对血脂及LP(a)水平的影响及其意义。【方法】采用多导睡眠(PSG)检查的方法,对62例患者,按照呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组、轻度OSA和中重度OSA三组,检测三组患者血脂及LP(a)的水平。【结果】OSA组的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及LP(a)的水平高于正常对照组,并且OSA越重,以上指标水平越高,中重度OSA组的高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于正常对照组。各组TC、TG、LDL-C及Lp(a)与AHI、最长呼吸暂停时间呈正相关、与最低血氧饱和度(minSaO2)、平均血氧饱和度(meanSaO2)呈负相关。【结论】OSA患者存在脂代谢异常,OSA越严重的患者其发生心血管事件的可能性越大。
- 倪如暘许毓申李莉田海玲王小轶张玉焕
- 关键词：睡眠呼吸暂停
- SPD供应链管理模式在医用耗材管理中的应用效果分析被引量：31
- 2022年
- 目的:基于供应-加工-配送(SPD)供应链管理模式,提升医院医用耗材供应链管理水平。方法:采用SPD模式及合作方向与引入第三方供应链信息管理平台、射频识别(RFID)技术及智能货柜系统等配套技术对医院医用耗材进行精细化管理,分析医院引入SPD模式后医用耗材供应链管理方面取得的成效。结果:SPD模式可促进医院规范供应商管理,提升供应商资质审核与耗材进院审批效率以及耗材院内流通管理水平,降低耗材库存资金占用与管理成本,提升耗材大数据分析能力。医院引入SPD模式后再未发生证照资质过期情况,耗材收支匹配率基本达到100%,减少耗材库存资金占用近2000万元/年,实现了医用耗材“零库存”管理,耗材管理时间从2 h/d减少为20 min/d,医院耗占比下降近5%。结论:SPD模式可有效促进医院医用耗材管理向专业化方向发展,提高医院医用耗材精细化管理水平,医院可结合自身需要,合理选择合作模式。
- 王秋樵张天一魏红杨晓宇倪如暘王宁利
- 关键词：医用耗材现代供应链管理
