黄先杰
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：浙江省浦江县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究被引量：5
- 2014年
- 目的 右美托咪定（DEX）是一种新型的高选择性α2肾上腺能受体激动剂,能够很好地抑制全麻复苏期的各种应激反应,故本研究观察手术结束前注射不同剂量DEX全麻术后复苏期的影响,拟得出其在全麻复苏期最佳的使用时机和剂量。方法 选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组（n=30）。手术结束前15min分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。各组计量数据在不同时点比较采用双因素重复测量数据方差分析,计数资料比较采用χ2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果 B组在麻醉复苏期的T0～T3时相的血压和心率波动均低于A组（P〈0.05）,C组则在T0～T4时相的血压和心率波动均低于A组（P〈0.05）。B组拔管时间与A组差异无统计学意义（P〉0.05）,C组拔管时间则大于A组（P〈0.05）。在副反应例数,B组例数低于A组（P〈0.05）,C组例数与A组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DEX可以改善全麻患者在全麻复苏期的拔管反应,保持血流动力学平稳,并且手术结束前15min静脉注射0.5μg/kg的DEX在副反应方面优于1μg/kg组。
- 张玉光黄先杰陈加伟陈帅张瑞瑛吴丹
- 关键词：右美托咪啶全麻复苏脑电双频谱指数
- 帕瑞昔布钠术前镇痛在瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：观察帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法选择符合入选标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者均采用相同麻醉方式，观察组应用瑞昔布钠术前镇痛，对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液，比较两组苏醒期的相关指标。结果两组患者T1~T5时间点MAP及HR均高于T0时，T1~T5时间点观察组患者MAP及HR均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、睫毛反射时间及睁眼时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。拔管后观察组患者VAS评分及躁动评分低于对照组，Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕瑞昔布钠术前镇痛能有效减轻快通道麻醉患者术后苏醒期的躁动和疼痛，有助于稳定生命体征，减轻应激反应，提高苏醒期质量和安全。
- 黄先杰张瑞英张玉光
- 关键词：术前镇痛快通道麻醉
- 舒芬太尼硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用价值及安全性。方法选择80例行剖宫产的初产妇,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组术后疼痛时肌肉注射哌替啶。观察两组产妇术后6、12、24和48小时疼痛程度和舒适度,记录初乳时间、日哺乳次数和产后24、48小时阴道流血量,检测术前、术后24及48小时血清中泌乳素水平,以及不良反应等。结果观察组产妇术后6、12、24和48小时线性视觉模拟评分(VAS)及布氏舒适度评分(BCS)均优于对照组(P<0.05);观察组产妇初乳时间、初乳后24小时哺乳次数、产后24及48小时阴道出血均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05);术前,两组产妇血清泌乳素水平差异无显著性(P>0.05),而术后24及48小时,观察组产妇血清泌乳素水平均高于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后,可以降低产妇的疼痛程度,提高舒适度和血清中泌乳素水平,促进早期泌乳,有利于母婴健康,值得临床推广应用。
- 吴建华黄先杰张娃莲
- 关键词：剖宫产术硬膜外镇痛舒芬太尼哌替啶
- 不同剂量右美托咪定在全麻患者术后复苏期的应用研究被引量：3
- 2014年
- 目的：观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶全麻术后复苏期的影响。方法选择气管插管全麻下行择期手术的患者共计90例，ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15分钟分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（T0）、拔管前（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3分钟（T3）、送出手术室时（T4）等各时刻的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。结果 B、C组在麻醉复苏期，特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组。同时B组的副反应例数低于A、C组。结论手术结束前15分钟静脉注射0.5μg/kg的DEX可以安全有效的用于全麻术后复苏期，改善复苏质量。
- 张玉光黄先杰陈加伟陈帅张瑞瑛吴丹
- 关键词：右美托咪啶全麻复苏脑电双频谱指数
- 七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的研究七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术的临床体会。方法纳入60例老年胃癌根治术患者作为观察对象，随机抽签分为两组，每组各30例。观察组行七氟烷复合瑞芬太尼麻醉，对照组行异氟烷复合瑞芬太尼麻醉。记录两组术中血流动力学指标变化情况，比较两组麻醉效果及不良反应。结果两组术中各时间点MAP和HR无显著性差异（P〉0．05），气管插管即刻MAP和HR均显著低于麻醉诱导前（P〈0．05）。观察组苏醒和拔管时间均显著短于对照组（P〈0．05），拔管后10min时观察组苏醒效果评分显著优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术患者，可获得安全可靠的麻醉效果，维持术中血流动力学的稳定，有助于患者早期康复。
- 张玉光傅爱丽张瑞瑛陈加伟黄先杰
- 关键词：七氟烷瑞芬太尼胃癌根治术异氟烷
- 右美托咪定对声带息肉摘除术后苏醒期的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定用于支撑喉镜下声带息肉摘除术后苏醒期患者的心血管反应和麻醉恢复的影响。方法择期全麻声带息肉患者40例,年龄28～60岁之间,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和生理盐水对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组和Ⅱ组麻醉诱导前15分钟分别静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定和生理盐水(泵注时间为15分钟)。输注完毕快诱插管。两组均以异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。术后观察记录患者术毕(T1)、清醒吸痰时(T2)、气管拔管即刻(T3)的SBP、DBP、HR。记录拔管期的质量评分以及拔除气管导管的时间。结果与T1时比较,T2、T3时Ⅱ组患者SBP、DBP明显升高,HR显著增快(P<0.05)。T2、T3时Ⅰ组SBP、明显低于Ⅱ组,HR明显慢于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组拔管质量评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组拔除气管导管的时间比Ⅱ组有所增长,但无统计学意义。结论右美托咪定能提高支撑喉镜下声带息肉摘除术拔管期的苏醒质量,有利于患者的恢复。
- 张瑞瑛张玉光黄先杰
- 关键词：声带息肉
- 轻中度高血压患者BIS指导下腹腔镜胆囊切除术对丙泊酚用量和苏醒的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导降压的临床麻醉效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例随机分为研究组和对照组各50例,以舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导,对照组麻醉维持应用舒芬太尼0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)和丙泊酚3μg·kg^(-1)·min^(-1),复合艾斯洛尔150μg·kg^(-1)·min^(-1)控制性降压,研究组根据BIS值调节丙泊酚用量。记录诱导前(T_0)、降压后10min(T_1)和停止降压后10min(T_2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart reat,HR),观察术后恢复情况。结果 T_1时刻2组MAP和HR与T_0比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),T_2时刻MAP和HR恢复至T_0水平,与T_1比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的术后苏醒时间和拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中维持BIS 45～55的丙泊酚用量为3.3～3.9μg·kg^(-1)·min^(-1),停止麻醉后患者均很快苏醒,麻醉恢复期无躁动,有5例出现恶心呕吐,术后随访所有患者均无术中知晓情况,与对照组相比较,效果显著。结论轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中BIS指导降压,可以控制较理想的镇静程度,自然苏醒理想,避免了全麻药物的过量或不足,有效地减少了术中知晓等并发症的发生。
- 吴建华黄先杰张娃莲
- 关键词：高血压
- 不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的应用被引量：5
- 2013年
- 目的观察手术结束前注射不同剂量右旋美托咪啶对高血压患者全麻复苏期的影响。方法选择患有原发性高血压需气管插管全麻行普外科或妇科择期经腹手术病例90例，ASAI～Ⅱ级。随机分为三组（n=30）。手术结束前15min分别注射不同剂量DEX（B组和C组）或生理盐水（A组）。记录手术结束时（TO）、拔管前（Y1）、拔管后即刻（T2）、拔管后3min（T3）、送出手术室时（T4）等各时相的BP、HR、BIS等。记录各组患者拔管和送出手术室的平均耗时。记录各组在复苏期的不良反应病例。结果B、C组在麻醉复苏期，特别是拔管前后的血压和心率波动均低于A组。同时B组的副反应例数低于A、C组。结论手术结束前15min静脉注射0．5汕g／kg的DEX可以安全有效的用于高血压患者全麻复苏期，改善复苏质量。
- 张玉光张瑞瑛黄先杰陈加伟陈帅
- 关键词：右旋美托咪啶全麻复苏原发性高血压
- 围术期多模式镇痛对全髋关节置换术后镇痛疗效及应激反应的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨围术期多模式镇痛在全髋关节置换术后的镇痛效果及其对机体应激反应的影响。方法选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用多模式镇痛,对照组应用静脉泵镇痛,比较术后镇痛效果、临床疗效及炎症因子水平。结果观察组患者术后1、6、24和48小时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血浆C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血浆CRP及IL-6水平较术前均升高(P<0.05),但是对照组升高幅度较观察组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率86.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率20.00%,对照组为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期多模式镇痛能有效缓解全髋关节置换术患者术后疼痛,减轻术后应激反应,有利于术后早期康复训练,提高临床治疗效果。
- 黄先杰张玉光陈加伟
- 关键词：全髋关节置换术多模式镇痛应激反应
