马学
- 作品数：7 被引量：88H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童孟氏骨折的治疗被引量：39
- 2004年
- 目的对儿童孟氏骨折的非手术与手术治疗效果进行分析。方法1991年1月～2001年12月,对128例孟氏骨折患儿采用非手术和手术方法进行治疗,男91例,女37例;年龄2～14岁,平均7.4岁。按Bado法分型Ⅰ型(伸展型)73例,占57.0%;Ⅱ型(屈曲型)20例,占15.6%;Ⅲ型(内收型)33例,占25.8%;Ⅳ型(尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位)2例,占1.6%。非手术治疗50例,均为1周内的新鲜骨折;手术治疗78例,包括闭合复位失败的新鲜骨折30例及陈旧性骨折48例。非手术组患儿均行手法复位,石膏固定;手术组患儿中,45例采用单针固定(新鲜骨折16例,陈旧性骨折29例),即肱桡关节复位后,单枚克氏针固定,尺骨骨折复位后不做内固定;33例采用双针固定(新鲜骨折14例,陈旧性骨折19例),即复位肱桡关节及尺骨骨折后,分别用克氏针固定。手术组中,新鲜骨折环状韧带可行简单修补,但不需重建;陈旧性骨折不行环状韧带修复或重建,手术组术后均行石膏固定4～6周。结果128例患儿均获得随访,随访时间1～10年,平均5.6年。根据李汉民等制定的标准对患儿肢体功能进行评定。非手术组优42例,良4例,一般2例,差2例,优良率92.0%;单针固定组优37例,良5例,一般2例,差1例,优良率93.3%;双针固定组优22例,良7例,一般2例,差2例,优良率87.9%。结论儿童新鲜孟氏骨折治疗应首选闭合复位,
- 李明张德文刘正全龙海兵欧阳军马学
- 关键词：儿童孟氏骨折
- 儿童严重肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术治疗与功能康复被引量：25
- 2002年
- 目的 探讨儿童严重肱骨髁上骨折合并神经损伤早期积极切开复位、神经探查整复的必要性及术后肘关节功能、神经功能康复。方法 本组 4 8例均早期切开复位 ,同时行神经探查整复术 ,术后施行早期功能锻炼及促进神经功能恢复的一系列非手术治疗。结果 随访 36例 ,其肘关节功能及神经功能术后恢复 :优 2 9例 ,良 5例 ,差 2例。结论 对小儿严重肱骨髁上骨折合并神经损伤宜早期切开复位并行神经探查整复 。
- 李明张德文马学龙海兵欧阳军
- 关键词：肱骨骨折外科手术康复儿童
- 儿童股骨头骨软骨病改良术后康复治疗被引量：2
- 2002年
- 目的探讨儿童股骨头骨软骨病(Legg-prethes病)行改良Chiari术后的功能康复。方法对256例(男218例,女38例)Legg-prethes病Ⅲ-Ⅳ期病儿行改良Chiari术,石膏固定。术后4～8周拆除石膏进行功能锻炼,结合按摩、CPM及中药治疗。结果随访212例,随访时间2～14(平均6.5)年,按Massie法测得髋关节的活动指数,屈伸指数16～60(平均46);外旋-内旋指数4～16(平均13);外展-内收指数9～20(平均17),功能平均指数总和82。疗效按何继永等评定标准进行评价,优150例,良46例,一般16例,优良率92.7%。结论儿童Legg-prethes病行改良Chiari手术后的功能锻炼应尽早进行,辅以CPM、按摩及中药治疗,对于提高手术疗效、促进髋关节功能康复、减轻疼痛,防止肌肉萎缩、关节粘连及僵硬有重要作用。
- 李明龙海兵张德文刘正全欧阳军马学
- 关键词：手术治疗儿童康复治疗
- 复方维生素B_(12)治疗儿童皮肤撕脱伤疗效观察被引量：1
- 2002年
- 目的:评价复方维生素B12溶液治疗儿童皮肤撕脱伤的疗效。方法:将68例患儿随机分为治疗组38例和对照组30例,对照组采用抗感染等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方维生素B12溶液局部湿敷及口服甲钴铵（弥可保）。结果:治疗组均显示良好的依从性,创面愈合满意,有效率94.7％,对照组有效率70.0％,两组疗效有显著性差异（P<0.05）。结论:复方维生素B12能促进创面四周皮肤及创西基底成纤维细胞、神经细胞和神经元的再生与修复,对综合治疗皮肤损伤有较好的协同作用。
- 李明张德文马学欧阳军龙海兵
- 关键词：儿童皮肤撕脱伤
- 儿童手腕部肌腱神经损伤的治疗与康复被引量：2
- 2002年
- 目的探讨儿童手腕部肌腱神经损伤的治疗疗效与康复。方法本组病例56例,合并神经损伤24例。经过严格清创后,尽快对断裂肌腱行改良kessler缝合,损伤神经行外膜吻合,术后树脂石膏外固定及功能锻炼。结果术后随访44例,按手功能标准进行疗效评价,优28例,良14例,差2例,优良率95.4%;随访病例中合并运动神经损伤者18例,优12例,良4例,差2例,优良率88.9%。结论对儿童手腕部肌腱断裂合并神经损伤,应尽早诊断,确定肌腱、神经损伤部位及程度,及时采用微创显微外科技术予以修复。术后合理运用药物及有效的功能锻炼,是提高其疗效的重要措施。
- 李明张德文欧阳军马学龙海兵
- 关键词：手损伤手损伤康复康复周围神经
- 螺旋CT和三维重建技术在观察先天性马蹄内翻足骨骼特点中的应用被引量：16
- 2003年
- 目的 探讨螺旋CT和三维重建技术在观察先天性马蹄内翻足 (Congenitalclubfoot ,CCF)骨骼特点中的临床价值。方法 对 18例CCF进行螺旋CT扫描和三维重建的检查。结果 三维重建能清楚地显示足踝部的解剖和立体关系。通过三维重建技术 ,观察到马蹄内翻足骨骼均有不同程度畸形 ,而主要是跟、距、舟、骰四骨及相应关节面改变。结论 螺旋CT及三维重建技术能多方位立体地显示足踝部关节及诸骨的形态 ,对先天性马蹄内翻足内翻。
- 李明张德文刘正全龙海兵马学林兰荣
- 关键词：先天性马蹄内翻足螺旋CT三维重建
- 儿童孟氏骨折的手术治疗及功能康复被引量：4
- 2003年
- 目的 对儿童孟氏骨折的手术治疗及功能康复进行评价。 方法 1994年～ 2 0 0 1年对 78例非手术治疗失败的新鲜及陈旧性孟氏骨折全部采用手术治疗 ,并随机分为两组 ,第 1组 (单针固定组 ) 4 5例 ,其中新鲜骨折 16例 ,陈旧性骨折 2 9例 ,复位肱桡关节后 ,单枚克氏针固定 ,石膏外固定 ,尺骨骨折不作内固定 ;第 2组 (双针固定组 ) 33例 ,其中新鲜骨折 14例 ,陈旧性骨折 19例 ,复位肱桡关节及尺骨骨折后 ,分别用克氏针固定 ,石膏外固定。 结果 术后 78例伤口愈合佳 ,无感染。均获随访 ,时间 6个月～ 7年 ,平均 4 .6年。尺骨骨折愈合好 ,无骨不连及骨延迟愈合。手术疗效按肘关节屈伸及前臂旋转功能标准评价 ,第 1组优 37例 ,良 5例 ,差 3例 ,优良率 93.3% ;第 2组优 2 2例 ,良 7例 ,差 4例 ,优良率 87.9% ,两组比较无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 手术治疗孟氏骨折整合复位肱桡关节 ,并予单枚克氏针内固定加石膏外固定 ,其操作简便、安全、组织损伤小及尺骨骨折愈合快 ,术后肢体功能恢复好。
- 李明张德文刘正全龙海兵欧阳军马学
- 关键词：儿童孟氏骨折手术治疗功能康复尺骨骨折
