陈雯婷
- 作品数：6 被引量：27H指数：2
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非骨水泥型全髋关节置换术中心腔内栓子来源与效应的研究被引量：2
- 2012年
- 目的查找全髋关节置换术（totalhiparthroplasty，THA）心腔内栓子的组织学来源及其生理效应。方法选择30例美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅲ级行非骨水泥型全髋置换术的全麻患者，术中采用经食道超声（transesophagealechocardiography，TEE）观察手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位各时段心腔内栓子的发生率；同时在超声引导下经颈内静脉置管至右心房，当TEE观察到栓子影像时同步采血行病理学检查；行有创血压监测和动脉血气分析，观察各时段循环呼吸系统的变化。结果30例患者心腔内均观察到了微栓影像，栓子从磨锉髋臼开始间断出现直至手术结束。手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、植入股骨假体和关节复位出现栓子影像分别为0、5、19、30、23、24例，差异有统计学意义（P〈0．05）。有形栓子的检出率分别为0、0、0、47、61、38％，栓子的组织学成分包含脂肪滴和骨碎粒，组织学构成差异有统计学意义（P〈0．05）。心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳（PⅡCO2）、氧分压（PO2）全程无明显变化，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）在股骨假体植入后开始下降（P〈0．05），以关节复位5min后下降幅度最大。结论非骨水泥式THA中心腔内微栓普遍存在。植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位是微栓的频发阶段；微栓子的成份中包含了脂肪滴和骨碎粒；术中的微栓常伴有血流动力学改变。
- 陈晔明陈雯婷肖金仿古妙宁赵振龙
- 关键词：全髋关节置换术经食管超声栓塞骨水泥植入综合征
- 注药速度与注药部位对芬太尼诱发呛咳的发生率与出现时间的影响被引量：19
- 2009年
- 目的研究不同注药速度与注药部位对芬太尼诱发呛咳的发生率与出现时间的影响。方法选择75例ASAI～II级患者,随机分为3组,分别静脉注射芬太尼4μg/kg。A组通过前臂静脉通道以2s的速度注药;B组静脉通道建立在足背或踝前大隐静脉部位,以2s的速度注药;C组通过前臂静脉通道以15s的速度注药。观察各组呛咳发生率与从开始注射到呛咳出现的时间。结果A、B、C组的呛咳发生率分别为44%、52%、8%,呛咳开始出现时间分别为(16.1±2.7)s、(21.9±3.7)s、(23.3±3.2)s。与A组相比,B组呛咳出现的时间明显滞后(P<0.05);C组的呛咳发生率比A组明显下降(P<0.05),呛咳出现的时间比A组明显滞后(P<0.05)。结论在相同的部位注射相同剂量的芬太尼,不同的注射速度既会影响呛咳的发生率也会影响呛咳的发生时间;相同的速度注射相同剂量的芬太尼,呛咳的发生时间在上肢静脉通道快于下肢静脉通道,但呛咳发生率没有显著差异。
- 陈晔明陈雯婷梁仕伟古妙宁
- 关键词：芬太尼呛咳给药速度外周静脉
- 老年髋关节置换术中心房栓子二例
- 2012年
- 例1，女，82岁，因摔倒致右股骨转子间骨折11d入院。既往有冠心病史5年，心房纤颤，胸椎压缩性骨折，拟行右人工股骨头置换术。全麻诱导平稳，诱导完成后建立左侧桡动脉直接测压。
- 陈晔明徐建设陈雯婷古妙宁
- 关键词：心房纤颤人工股骨头置换术胸椎压缩性骨折栓子老年
- 经食道超声心动图观测非骨水泥型全髋关节置换术中心腔内栓子被引量：4
- 2011年
- 目的采用经食道超声心动图(TEE)观察非骨水泥型全髋置换术心腔内栓子的发生率、发生的时段和程度及其对呼吸循环的影响。方法选择14例ASAⅡ-Ⅲ级在全麻下行非骨水泥型全髋置换术的患者,术中用TEE观察手术开始、磨锉髋臼、植入髋臼假体、股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位各时间段心腔内栓子的发生率和程度;同时行有创血压监测和动脉血气分析,观察循环呼吸系统的变化。结果所有患者的右心房均观察到了"阵雪样"的栓子影像,其中植入髋臼假体、扩髓、股骨假体植入及关节复位时最显著;心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳(ETCO2)、氧分压(PO2)全程无明显变化,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在关节复位后明显下降(P<0·01)。结论 TEE观察非骨水泥型全髋关节置换术中普遍存在着心腔内微栓子,应引起高度重视。
- 陈雯婷陈仲清陈晔明史占军古妙宁徐建设
- 关键词：关节成形术超声心动描记术栓塞
- 创伤性主动脉弓假性动脉瘤致阵发性呼吸困难1例被引量：2
- 2010年
- 1 临床资料
患者男性,39岁,因车祸伤致昏迷4h入院。血压80/40mmHg,心率120～140次/min,SpO291%。头颅及胸腹部CT提示蛛网膜下腔出血,双侧肺挫伤并胸腔积液,左侧第5、7肋骨及右侧第7肋骨骨折,肝包膜下出血。全麻下紧急行剖腹探查、小肠系膜血管破裂止血及横结肠浆膜层缝合修补术。
- 陈雯婷陈晔明陈仲清
- 关键词：创伤性假性动脉瘤主动脉弓
- 体外循环心内直视术对外周血单个核细胞蛋白质表达谱的作用
- 2010年
- 目的:观察体外循环(CPB)心内直视术患者外周血单个核细胞蛋白质表达谱的变化。方法:11例体外循环心内直视术患者,分别于体外循环前(T0)、体外循环主动脉开放后1 h(T1)和术毕(T2)3个时点抽取动脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),采用双向电泳和质谱方法比较、分析3个时间点差异蛋白的表达,并采用W estern blot进行验证。结果:双向电泳和质谱鉴定出12个差异蛋白,其中S100A9表达量于CPB后1 h达到高峰,手术结束时开始下降,但未回复到术前水平(P<0.05)。结论:体外循环能上调外周血单个核细胞S100A9等蛋白的表达。
- 杨艳琴唐靖古妙宁郭远波赵振龙陈晔明陈雯婷
- 关键词：体外循环单核细胞
