许笃行
- 作品数：17 被引量：50H指数：4
- 供职机构：漳州市医院更多>>
- 发文基金：漳州市自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰十二指肠切除127例分析
- 2008年
- 实践证明,胰胃吻合法操作相对简单、安全、能有效预防胰瘘这一严重并发症的发生,值得临床推广应用。捆绑式胰空肠吻合更简单、省时,近来逐渐显示其优点。胰十二指肠切除术的围手术期处理至关重要,关系到减少并发症和降低死亡率这一重要环节。
- 陈宇峰许笃行
- 关键词：胰十二指肠切除胰胃吻合围手术期处理
- 半肝切除联合血管切除和重建治疗肝门部胆管癌被引量：4
- 2008年
- 目的探讨半肝切除联合血管切除和重建治疗肝门部胆管癌的疗效。方法本组10例患者分属Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ型的肝门部胆管癌，施行右半肝切除＋胰十二指肠切除＋门静脉右支起始部切除重建1例；右半肝切除＋门静脉右支起始部切除重建5例；左半肝切除＋尾状叶左侧切除＋门静脉左支起始部切除重建＋肝动脉切除1例及左半肝切除＋尾状叶左侧切除＋门静脉左支起始部切除重建3例。结果10例Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ型的肝门部胆管癌患者行半肝切除联合血管切除重建根治联合性手术，无术后死亡。10例患者术后均获随访，1、2、3年生存率分别为50％、30％、20％。结论采用半肝切除血管切除重建能提高肝门部胆管癌根治性切除率。
- 李建国林志川李辉许笃行
- 关键词：胆管肿瘤肝切除术血管重建
- 外伤性肝破裂治疗体会被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨外伤性肝破裂的治疗。方法 :回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月福建省漳州医院及漳州市属部分县医院的外伤性肝破裂 10 8例的治疗。结果 :5 8例手术 ,单纯修补术 4 8例 ,部分肝切除术 10例 ,肝动脉结扎加沙布条填塞 3例。非手术治疗 5 0例。结论 :肝破裂手术时应注意尽快阻断第 1肝门以减少继续出血。自体肝血回收能最快速的得到血液 ,而且是安全的。引流应使用内套管是硬塑管的双套管。非手术治疗适用于生命征平稳或虽有轻度休克但治疗后能恢复平稳者 ,且能排除腹内其他脏器损伤。AAST分级为 3级以下 ,尤其是肝Ⅵ。
- 韩明瑞许笃行
- 关键词：外伤性肝破裂合并症多发性肋骨骨折血气胸
- 原发性肝癌患者经皮动脉栓塞化疗介入治疗的效果及对相关指标的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨原发性肝癌患者经皮动脉栓塞化疗介入治疗的效果及对相关指标的影响。方法对本院收治的38例原发性肝癌患者进行经皮动脉栓塞化疗介入治疗(TACE),分析治疗前、治疗后3个月、6个月的血清肿瘤标志物水平(AFP、CEA和CA125),肝功能情况(AST/ALT、GGT/ALT和Child-Pugh评分)及肿瘤情况(个数、大小)。结果 TACE治疗后的血清肿瘤标志物、肝功能情况均优于治疗前,且肿瘤个数和大小均少于治疗前,以上均有统计学差异;除肿瘤个数和CA125外,治疗后6个月的其余指标均优于治疗后3个月,其中AFP、AST/ALT和GGT/ALT为P<0.05,其余为P<0.01。结论经皮动脉栓塞化疗介入治疗原发性肝癌的效果较好,降低血清肿瘤标志物水平,并改善肝功能水平。
- 许笃行陈宇峰王渊全
- 关键词：原发性肝癌
- 老年急腹症的诊断与治疗被引量：2
- 2013年
- 急腹症是多种疾病引发的急性腹痛的总称。具有发病急、变化快，常需紧急处理的共同特点。急腹症对老年人威胁更大，有人对急性阑尾炎发病进行统计，60岁以上只1％，但却占死亡病例总数的25％。急腹症的病因很多，可归纳为两大类：①腹腔内脏器病变；②腹腔外脏器病变或全身性疾病。
- 沈典博林伟杰陈宇峰许笃行王渊全
- 关键词：老年急腹症全身性疾病脏器病变急性阑尾炎急性腹痛
- 急诊双模态超声造影下经皮经肝胆囊穿刺置管术治疗高手术风险性急性胆囊炎被引量：15
- 2019年
- 目的探讨双模态超声造影下经皮经肝胆囊穿刺置管术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高手术风险性急性胆囊炎的临床应用价值。方法回顾性分析2015年9月至2018年9月双模态超声造影下PTGBD治疗高手术风险急性胆囊炎33例临床资料。观察指标包括:穿刺时间、术后腹痛缓解时间、体温和白细胞降至正常时间、开始进食流质食物时间、术后住院时间、并发症类型及发生率。结果在超声引导下均一次性穿刺胆囊成功并置管。术中经静脉超声造影提示穿刺针道处肝被膜出血1例,经药物止血治疗效果不佳,遂改行急诊腔镜探查止血+胆囊切除术。经引流管造影提示胆汁漏入腹腔3例,患者出现不同程度的腹痛症状加剧,2例漏出量较小者经改变体位、对症处理后缓解,1例予改行急诊腔镜胆囊切除术+腹腔冲洗术。除中转腹腔镜手术2例外,31例留置引流管者24 h腹痛症状缓解;穿刺术后每日胆汁引流量180±14(100~390)mL;其中29例患者胆囊炎症及全身情况逐渐好转后于术后6.8±1.3 (5~16) d出院,2例患者住院期间临床死亡,死亡原因为肺部感染1例(3.0%)、心功能不全1例(3.0%);结论超声引导下PTGBD术能迅速引流脓性胆汁,减轻急性胆囊炎胆道压力,为后续治疗提供支持,且该方法操作简单、穿刺引流成功率高,并发症少。双模态超声造影应用于胆囊穿刺置管引流术中,能高效准确的判断胆瘘、出血等情况的发生,为及时、正确选择合适的后续治疗方案提供可靠依据,值得临床推广应用。
- 陈明许笃行方文革陈红杨舒萍李政陈小燕
- 关键词：急性胆囊炎
- 肝细胞肝癌并胆管癌栓的诊断及根治性手术治疗：附10例被引量：4
- 2010年
- 原发性肝细胞癌是一种发病迅速，病程较短的恶性肿瘤，既往多认为肝细胞癌一旦并发胆管癌栓已属晚期，丧失手术机会。近年来的文献认识到部分肝脏恶性肿瘤胆管癌栓病人可由于手术治疗获益，获得症状缓解和长期生存，甚至偶尔获得根治，因此重新区分和认识此类病人具有重要的意义。该文回顾分析福建医科大学附属漳州市医院2005—2008年间10例原发性肝癌并胆管癌栓的诊断及治疗，以探究其治疗效果。
- 林志川李建国许笃行郭钟容刘泉源陈德烽李辉
- 关键词：根治性手术治疗胆管癌栓肝细胞肝癌原发性肝细胞癌肝脏恶性肿瘤原发性肝癌
- 腹腔镜肝切除8例报告
- 2009年
- 目的探讨肝切除手术的微创方法。方法我院2005年6月至2008年7月行腹腔镜肝切除术8例,其中肝癌2例,肝脏皮样囊肿1例,鼻咽癌肝转移1例,肝血管瘤1例,肝脏增生结节并胆囊结石2例,肝腺瘤1例。结果8例成功地在完全腹腔镜下完成手术,术后均未出现严重并发症,恶性肿瘤术后随访3年未见切口及腹腔内转移。结论在经过选择的病例中,腹腔镜肝切除术是安全、可行的。
- 许笃行李建国卢燕辉韩明瑞
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 手术治疗阑尾周围脓肿44例临床分析
- 2008年
- 沈典博陈宇峰许笃行
- 关键词：阑尾周围脓肿手术治疗阑尾切除手术外科急腹症手术病例阑尾炎
- LCBDE治疗胆囊结石并肝外胆管结石的效果被引量：5
- 2020年
- 目的:探究腹腔镜联合胆道镜(LCBDE)治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果。方法:选取2017年2月-2019年5月于笔者所在医院就诊的胆囊结石并肝外胆管结石患者405例,按照随机数字表法分为对照组(202例)和观察组(203例)。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,观察两组临床疗效、血清IL-1β、TNF-α和TBIL水平及并发症情况。结果:观察组临床总有效率(100%)高于对照组(96.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、TNF-α和TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.16%)低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE治疗胆囊结石并肝外胆管结石的临床效果显著,安全性良好,可有效降低患者体内的炎症水平。
- 沈学艺陈宇峰陈德烽许笃行李政刘敏超陈锦鸿
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石肝外胆管结石
