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急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析被引量：4: 2010年; 目的:回顾性分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCS)的病因,并对各种治疗手段进行系统比较,探讨更加有效的治疗方法。方法:收集2000年1月～2009年6月本院的AOCS患者256例,对其各年龄段的发病原因作出分析,并根据不同治疗方式分为内镜治疗组165例,手术治疗组65例,分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、病死率和住院时间。结果:AOSC患病率中女性明显高于男性(P<0.05),内镜治疗组的病死率及症状缓解时间优于手术治疗组(P<0.05),药物作为辅助治疗起重要作用。结论:对AOSC患者应该首先明确其病因,对于年龄较轻、基础情况良好、肿瘤性疾病、内镜治疗不成功的患者选择手术治疗;而对于年龄大、基础病症较多、梗阻为单纯的结石或良性狭窄引起者可采用内镜治疗,药物治疗对提高治愈率,降低病死率起重要的作用。; 龚镭孙雄金士毛胥明谈春晓唐学军; 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎

肝硬化患者血浆中纤溶酶原激活物抑制1的变化及其意义被引量：1: 2011年; 目的:探讨肝硬化患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的变化及其意义。方法:共收集血吸虫肝硬化患者20例,乙型肝炎后肝硬化患者45例,丙型肝炎后肝硬化患者15例,行Child-pugh分级:A级27例(A组),B级31例(B组),C级22例(C组)。10例体检健康者为正常对照组。酶联免疫吸附实验检测Ⅰ、Ⅲ型胶原和血浆PAI-1的变化。结果:血吸虫肝硬化患者、乙型肝炎后肝硬化患者、丙型肝炎后肝硬化患者血浆中PAI-1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达无统计学差异。但随肝硬化进展,血浆PAI-1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达逐渐增加,C组患者血浆PAI-1水平为(51.48±2.83)μg/L,B组为(40.39±2.64)μg/L,A组为(25.67±1.43)μg/L,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:PAI-1在肝硬化进展中持续上调,可能参与胶原的表达调控,血浆PAI-1和Ⅰ、Ⅲ型胶原与肝硬化发展密切相关。; 朱颖炜范丽吴梦颖龚镭谈春晓吴高珏胥明; 关键词：肝炎乙型肝炎丙型血吸虫病肝硬化纤溶酶原激活物抑制剂-1

卵泡抑素样蛋白1在溃疡性结肠炎患者中的表达水平及其临床意义被引量：2: 2013年; 目的:检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清中卵泡抑素样蛋白1(follistain-like protein 1,Fstl1)的水平及Fstll在肠组织中的表达,探讨其在UC疾病中的临床意义。方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测34例UC患者及25例健康对照组血清Fstl1水平。免疫组织化学染色检测病变肠组织及对照肠组织中Fstl1的表达情况。结果:UC组Fstl1血清水平(20±26)μg/L显著高于健康对照组(8±3)μg/L(P<0.05);UC活动期组高于缓解期组(P<0.05);血清Fstl1表达水平与UC疾病活动指数(UCDAI)评分(r=0.21,P=0.03)呈正相关;Fstl1主要表达在肠组织炎性细胞的细胞核内。结论:Fstl1在UC患者血清及肠组织中表达明显增强,且与疾病活动性有关。提示Fstl1在UC发病机制中起一定作用。; 黎文华龚镭胥明吴高珏朱颖炜; 关键词：卵泡抑素疾病活动

12-脂氧合酶在胰腺癌中的表达及其临床意义被引量：1: 2011年; 目的检测胰腺癌组织和胰腺癌细胞株SW1990和PANCl的12-脂氧合酶（12-lipooxygenase，12-LOX）表达，探讨其与胰腺癌临床病理参数的关系。方法分别应用免疫组化染色、RT—PCR和蛋白质印迹法检测胰腺癌组织、癌旁正常胰腺组织及胰腺癌细胞株SW1990和PANCl中12-LOXmRNA和蛋白的表达。分析胰腺癌组织12-LOX表达与临床病理参数的相关性。结果30例胰腺癌组织12-LOX表达阴性8例，弱阳性7例，强阳性15例，总阳性率为73．3％。SW1990和PANCl细胞均表达12-LOX。阳性表达的胰腺癌组织及两株胰腺癌细胞株均表达12-LOXmRNA，而癌旁正常胰腺组织不表达12-LOXmRNA及蛋白。胰腺癌组织12-LOX强阳性表达与肿瘤TNM分期、肿瘤病理分级和淋巴结转移相关（P〈0．05），而与患者年龄、性别无关。结论12-LOX在胰腺癌中表达上调，与胰腺癌的恶性生物学行为有关。; 龚镭胥明彭晓斌唐学军朱颖伟陆健; 关键词：胰腺肿瘤病理学免疫组织化学逆转录聚合酶链反应

英夫利昔单抗联合肠内营养在治疗中重度克罗恩病中的临床优势被引量：11: 2013年; 目的:观察克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者应用英夫利昔单抗(类克)联合肠内营养(enteral nutrition,EN)为主的治疗方案的疗效.方法:选择12例中重度传统治疗无效的CD患者,以类克5mg/(kg·次)的剂量静脉输注6次,同时加用EN治疗2mo,服用硫唑嘌呤作为维持治疗.结果:(1)治疗后,患者的体质量、体质量指数、血红蛋白及血清白蛋白均较治疗前显著提高(P<0.05);(2)治疗后,患者的CD活动指数、血沉、C反应蛋白较前明显下降(P<0.05);12例患者均治疗有效,且其中10例患者达到临床缓解,7例患者达到黏膜愈合;(3)随访2-30mo,1例患者发生恶性淋巴瘤,1例患者自行停服硫唑嘌呤后复发,其余10例患者无复发.结论:对于中重度CD,采取类克、联合EN诱导缓解,后期予硫唑嘌呤维持治疗,可能更多地达到临床有效和/或黏膜愈合,改善CD患者的预后.; 吴高珏龚镭胥明朱颖炜; 关键词：英夫利昔单抗肠内营养硫唑嘌呤克罗恩病

原发性胃淋巴瘤临床与内镜特征分析被引量：5: 2012年; 目的:探讨影像学检查及胃镜、超声内镜对原发性胃淋巴瘤的术前诊断方法,以提高该疾病的术前诊断率。方法:总结我院经手术及病理证实的21例原发性胃淋巴瘤资料,评估胃镜活检、超声内镜及CT对该病诊断的作用。结果:21例术前CT检查,误诊为浸润型胃癌11例,间质瘤2例,未见明显异常3例。CT术前诊断率为23.8%(5/21)。全部患者均实施胃镜检查,活检病理诊断淋巴瘤14例,胃镜活检诊断率为66.7%(14/21)。其中10名患者实施超声胃镜检查,判断胃淋巴瘤6例、胃癌3例、间质瘤1例;术前诊断率为60.0%(6/10)。结论:胃镜及超声内镜是原发性胃淋巴瘤的主要术前诊断方式;CT扫描能明确有无纵隔及腹腔内淋巴结肿大,为原发性胃淋巴瘤提供诊断依据。; 黎文华龚镭金士毛胥明唐学军; 关键词：内镜 CT 胃淋巴瘤原发性

重症急性胰腺炎肠内营养研究进展被引量：2: 2009年; 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种全身性的炎症反应，常伴有多器官衰竭，病死率高达20％～30％。患者处于一种高代谢、高分解的状态，能量消耗大，静息能量消耗约为基础能量消耗的139％-149％。因此，一个合理的营养支持模式是必要的。“让胰腺休息”曾是SAP的一大治疗原则。自全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）应用以来，SAP患者的病死率大幅度下降，但TPN的并发症发生率高，且有些并发症直接导致患者病死，费用也较昂贵。随着对SAP研究的深入，肠内营养（enteral nutrition，EN）在提供患者能量的同时，还能避免TPN引起的并发症，降低病死率，成为近年研究的焦点，本文就SAP肠内营养国内外研究进展做一综述。; 傅美丽胥明龚镭许国铭; 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养 PARENTERAL 静息能量消耗多器官衰竭全肠外营养

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