汤小龙 作品数:18 被引量:65 H指数:5 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝外胆管癌患者术前血清糖类抗原19-9和癌胚抗原水平与临床病理特征的关系 被引量:5 2014年 目的 探讨肝外胆管癌(ECC)患者术前血清糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)的水平与患者临床病理特征的关系.方法 对中国医学科学院肿瘤医院收治的126例ECC患者进行回顾性分析,研究各临床病理特征与CA19-9和CEA阳性率及平均值的关系.结果 126例ECC患者术前血清CA19-9的均值为595.3 U/ml,其中91例患者的CA19-9水平高于正常值,CA19-9诊断ECC的敏感性为72.2%;CEA的均值为12.6 U/ml,其中26例患者的CEA水平高于正常值,CEA诊断ECC的敏感性为20.6%.联合检测术前血清CA19-9和CEA的水平,共有97例患者高于正常值,联合检测诊断ECC的敏感性为77.0%.CA19-9诊断ECC的敏感性与各临床病理因素无关(P>0.05);CEA诊断ECC的敏感性与肿瘤位置有关(P<0.05),对下段ECC的诊断敏感性较差.年龄>60岁、肿瘤侵犯神经的ECC患者,CA19-9均值较高;肿瘤位于胆管中段的ECC患者,CEA均值较高(P<0.05).对于术前行减黄治疗的ECC患者,其减黄前后的血清CA19-9差异无统计学意义(P>0.05).结论 CA19-9诊断ECC的敏感性不受患者性别、年龄、血型、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、T分期、有无脉管瘤栓、有无淋巴结转移、有无神经侵犯以及术前黄疸程度等因素的影响;而CEA对ECC的诊断敏感性受肿瘤部位的影响,对下段ECC的诊断敏感性较差.CA19-9的均值与ECC的局部侵犯有关,年龄> 60岁的患者CA19-9的均值较高. 汤小龙 张建伟 陈应泰 兰忠民 王成锋关键词:胆管肿瘤 糖类抗原19-9 癌胚抗原 临床病理因素 CA19-9 胰腺实性假乳头状瘤全基因组外显子测序及临床病理研究 胰腺实性假乳头状瘤(pancreatic solid pseudopapillary neoplasm,SPN)是一种少见的具有恶性潜能的胰腺肿瘤。胰腺SPN发病率低,仅占胰腺肿瘤的1%-2%,多见于年轻女性。肿瘤起病隐... 汤小龙关键词:胰腺实性假乳头状瘤 全基因组测序 Β-CATENIN蛋白 临床病理 胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特点和外科治疗 被引量:6 2015年 目的:探讨胰腺实性假乳头状肿瘤( solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床特点、外科治疗和预后。方法回顾性分析经外科手术治疗的72例SPTP患者资料。结果72例患者均获得手术切除,术式包括Whipple术、胰体尾联合脾切除术、胰腺区段切除术和肿瘤局部切除术,其中61例病理诊断为胰腺实性假乳头状肿瘤,11例为胰腺实性假乳头状癌( solid-pseudopapillary carcinoma of the pancreas, SPCP)。术后出现胰漏7例,消化道出血1例,经治疗后恢复出院。术后随访2个月至10年,61例胰腺实性假乳头状肿瘤均无瘤生存;11例胰腺实性假乳头状癌中2例患者术后发生肝转移死亡,随访时间为26~108个月,平均80.5个月。结论胰腺实性假乳头状肿瘤恶性程度较低,其中胰腺实性假乳头状癌更为罕见。手术是首选的治疗方式,根治性切除是预后良好的关键,故应力争根治性切除。 储云绵 车旭 兰忠民 陈应泰 汤小龙 王成锋关键词:胰腺实性假乳头状肿瘤 预后 胰腺实性假乳头状癌11例临床诊治分析 被引量:1 2014年 目的总结胰腺实性假乳头状癌(SPCP)的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科近15年收治的11例SPCP病例资料,从性别、肿瘤部位、大小,治疗方式预后等进行分析。结果11例患者平均年龄33岁,其中女10例,男1例。肿瘤位于胰头7例,胰体尾4例。5例患者表现为腹痛或腰背痛,其余6例患者因体检偶然发现,无明显临床症状。肿瘤的影像学表现为囊实性,术前各项血清肿瘤标志物均在正常范围内。所有患者均获得根治性切除,肿瘤平均最大径为6em,4例患者有周围淋巴结转移。对所有患者进行随访,平均随访时间80.5个月,除2例患者术后发生肝转移而死亡外,其余9例均无病生存。结论SPCP是一种极其罕见的胰腺恶性肿瘤,多发生于年轻女性,临床表现无特异性,确诊需依赖术后病理。治疗方式首选手术治疗,术后总体预后较好,根治性切除以及切缘阴性是患者长期生存的关键。 汤小龙 张建伟 陈应泰 车旭 王成锋关键词:胰腺肿瘤 预后 结直肠癌术后肠粘连的预防 2013年 肠粘连是腹部手术后常见的并发症,特别是结直肠癌术后此并发症的发生率更高。研究表明,传统开腹手术后发生腹腔粘连者达600%~90%,其中约5%患者发生粘连性肠梗阻。 汤小龙关键词:术后肠粘连 结直肠癌 腹部手术后 粘连性肠梗阻 直肠癌术后 腹腔粘连 肠易激综合征腹泻型的证型分布规律及其相关性研究 目的:通过前瞻性研究,总结肠易激综合征腹泻型的证型分布情况及其与年龄、性别、职业、文化程度、病程、诱发因素、焦虑抑郁的情感评分之间的关系,从而为肠易激综合征的临床研究提供帮助。研究方法:在文献研究的基础上,采用流行病学的... 汤小龙关键词:肠易激综合征腹泻型 中医证型 文献传递 术中细针穿刺细胞学诊断在胰腺癌诊治中的作用 目的评价术中细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)在可手术胰腺癌诊断中的有效性和安全性。方法对中国医学科学院肿瘤医院胰腺肿瘤中心1998年12月至2010年12月收治的... 张建伟 王成锋 赵平 单毅 田艳涛 车旭 陈应泰 汤小龙 于琦文献传递 可吸收线连续锁边缝合法在胃空肠吻合术中的应用 被引量:2 2014年 目的 分析总结可吸收线连续锁边缝合法在胃空肠吻合术中的应用,探讨其临床价值.方法 统计分析2012年1月至2014年3月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科单个治疗组采用可吸收线连续锁边缝合法的210例胃空肠吻合病例,对比同期300例采用传统全层间断缝合法的病例.观察术后吻合口相关并发症的发生概率,包括出血、吻合口漏、狭窄梗阻等.结果 两组均无手术死亡病例,吻合口连续锁边缝合组有1例发生吻合口出血(1/210,0.05%),全层间断缝合组发生吻合口出血17例(17/300,5.67%),差异有统计学意义(P=0.032).连续锁边缝合组术后吻合口漏、狭窄梗阻发生率低于全层间断缝合组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用可吸收线连续锁边缝合法较全层间断缝合法显著降低了胃空肠吻合口出血的发生率,同时其他吻合口相关并发症的发生率较低,是一种较为理想的胃空肠吻合口缝合加固方法. 汤小龙 张建伟 车旭 陈应泰 兰忠民 王成锋关键词:上消化道 吻合口 出血 揭开“靶向治疗”的神秘面纱 2012年 医学科学的不断发展,专业人士对恶性肿瘤的发病原因进行了深入的研讨,基因致癌的机理慢慢清晰起来,基于致癌基因的高端生物技术不断的被医学临床应用,一种全新的治疗方法逐渐兴起,这就是分子靶向治疗。 汤小龙关键词:分子靶向治疗 发病原因 恶性肿瘤 生物技术 胰腺中段切除术的学习曲线 被引量:1 2015年 目的:探讨胰腺中段切除手术的学习曲线。方法收集2006年1月至2014年4月行胰腺中段切除手术的48例患者的临床资料。按手术先后顺序,以每5例为一学习阶段,将所有患者分为10个阶段,对比分析各阶段患者在手术时间、术中出血量、手术并发症、切缘阴性率及术后住院时间等方面的差异。结果各阶段手术患者的切缘阴性率、术后并发症及中位术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。第1阶段患者的中位手术时间、中位术中出血量分别为375 min和530 ml,第2阶段分别为280 min和330 ml,与其余各阶段比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。第3~10阶段患者的中位手术时间、中位术中出血量差异无统计学意义( P>0.05)。结论胰腺中段切除手术经过10~15例手术可达较熟练和稳定程度,同时并发症发生率较低。 汤小龙 张建伟 车旭 陈应泰 兰忠民 王成锋关键词:胰腺切除术 手术后并发症