戴东明
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
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- 剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床效果比较被引量：7
- 2010年
- 目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。
- 戴东明
- 关键词：硬膜外麻醉腰麻-硬膜外联合麻醉静脉全身麻醉剖宫产
- 静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气致肺损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响。方法将60例行开胸手术的患者随机均分为两组,K组在机械通气前给静脉推注氯胺酮0.4mg/kg,继以5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注至手术结束,N组给予相同体积生理盐水作对照。分别在麻醉前(T1)、OLV开始前(T2)、OLV结束后30min(T3)、术后24h(T4)行动脉血气分析,比较两组患者的PaO_2、动脉血二氧化碳分压及氧合指数,并在T2、T3时检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8水平。结果与T1时相比,两组T2时PaO_2及氧合指数升高(P<0.05),而N组T3、T4时氧合指数降低(P<0.05);与N组相比,T3时K组PaO_2和氧合指数升高(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可明显减轻因OLV导致的肺损伤,其机制可能与减少肺内炎性因子的释放有关。
- 胡乃浩戴东明顾明将是阳王钰沈进蔡继珩陈静
- 关键词：氯胺酮单肺通气肺损伤
- 全麻联合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用评价被引量：3
- 2010年
- 目的观察对老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选择2007年1月～2009年12月上腹部手术的老年患者120例,按照随机数字法分为单纯全麻组及硬膜外阻滞加全麻联合组,各60例,分别进行单纯全麻及硬膜外阻滞加全麻。结果与单纯全麻组比较硬膜外阻滞麻醉加全麻组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼总量少,恢复自主呼吸时间、拔除气管插管时间、完全清醒时间短(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉是老年人上腹部手术较为适合的麻醉方法。
- 戴东明吴淦顾明将盛和标
- 关键词：全麻硬膜外麻醉老年上腹部手术
- 腰-硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探析腰-硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量。方法:选取38例行妇科手术的患者,并将其分为观察组和对照组,每组19例。观察组给予0.5%布比卡因2 ml,对照组给予0.75%布比卡因2 ml,均给予腰-硬联合麻醉。对比分析两组麻醉起效时间、麻醉效果、血流动力改变及不良反应等。结果:观察组麻醉起效时间为(4.55±0.63)min,对照组麻醉起效时间为(2.04±0.53)min,两组比较差异明显,P<0.05具有统计学意义;观察组患者的基础收缩压、最低收缩压为(133.23±13.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)、(110.45±20.48)mm Hg,对照组的基础收缩压、最低收缩压为(125.63±14.59)mm Hg、(102.33±21.33)mm Hg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在感觉和运动阻滞参数上比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浓度不同剂量相同的布比卡因,其麻醉效果相似,在腰-硬联合麻醉下行妇科手术给予0.5%布比卡因麻醉效果明显,起效快,且患者的血流动力学稳定,不良反应低,为最佳浓度,值得应用。
- 胡乃浩王珏戴东明顾明将是阳盛和标薛海涛
- 关键词：腰-硬联合麻醉妇科手术布比卡因麻醉剂量
- 导致围手术期低体温的相关因素及预防措施被引量：15
- 2017年
- 目的探讨围手术期低体温相关因素及预防措施。方法围手术期发生低体温的70例患者作为研究对象,选择同期正常体温的手术患者70例作为对照病例,比较相关因素在两组手术患者之间的差异。结果低体温组手术患者年龄为(58.04±14.45)岁、存在不良心理反应42.86%、麻醉方式为全麻60.00%、手术时间(3.68±1.09)h、术中输液输血量(1980.56±287.56)m L高于正常体温组的(54.23±12.98)岁、25.71%、32.86%、(1567.23±198.45)m L、(2.55±0.98)h;低体温组手术室温度平均(21.36±0.67)℃低于正常体温组的(22.86±0.58)℃(P<0.05),为引起围手术期低体温的相关因素。结论围手术期低体温的发生与多种影响相关,在麻醉过程中应采取有效措施降低术中低体温的发生:麻醉医师进行术前访视加强手术前的心理疏导;实施相应保温措施,尽量避免实施全身麻醉,提供满意的麻醉效果以缩短手术时间。
- 戴东明胡乃浩吴淦李梅是阳沈进盛和标
- 关键词：围手术期预防措施
- 腰硬联合麻醉在腹腔镜妇科手术中的临床应用
- 2016年
- 目的探讨腰硬联合麻醉在腹腔镜下妇科手术的临床应用。方法 60例患者随机分为对照组腰硬联合麻醉,观察组腰硬联合麻醉复合力月西地佐辛,各30例;术中观察HR、BP、RR、VT及麻醉效果。结果观察组麻醉优良率显著高于对照组;牵拉反射、低血压及心动过缓的发生率均明显低于对照组。结论腰硬联合麻醉辅助力月西地辛佐能较好地阻断应激反应,呼吸循环功能稳定、不良反应少及安全性高。
- 胡乃浩戴东明张蕾是阳沈进顾明将王珏薛海涛
- 关键词：腰硬联合麻醉腹腔镜妇科手术
- 七氟烷与丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的比较性研究被引量：3
- 2013年
- 目的:研究七氟烷和丙泊酚两种麻醉诱导方法对于血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:将实施腹腔镜辅助下胆囊切除术60例患者分为两组,A组:吸入末浓度达到并维持2.6～3.5%七氟烷麻醉诱导;B组:血浆浓度2.8μg/ml丙泊酚静脉麻醉诱导。观察期间血液动力学与BIS值的变化。结果:两种方法都可以达到较理想的麻醉深度,但A组血液动力学变化非常明显。结论:在麻醉诱导期间,两种方式都有合适的麻醉深度,但循环抑制均较明显。
- 盛和标是阳戴东明李申一
- 关键词：七氟烷呼气末浓度麻醉诱导脑电双频指数丙泊酚
- 分析麻醉术中呼吸心跳骤停2例的原因及教训
- 2009年
- 分析2例老年化脓性胆管炎硬膜外麻醉术中呼吸心跳骤停的原因、先兆、抢救及教训。
- 戴东明
- 关键词：化脓性胆管炎老年人硬膜外麻醉手术呼吸心跳骤停
- 两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍影响比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较两种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响差异,寻求老年手术合适的麻醉方式。方法老年手术患者160例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,各80例,患者入手术室后,开放周围静脉,常规监测,术前苯巴比妥、阿托品准备,对照组在此基础上实施全麻,观察组实施腰-硬联合麻醉。结果两组老年患者手术前MMSE评分及认知功能障碍发生率比较均无显著性差异(P>0.05);对照组术后12 h、1 d、3 d的MMSE评分分别为(23.04±2.12)、(24.67±2.78)、(25.45±2.42),均低于观察组的(24.23±2.34)、(25.78±2.38)、(27.56±2.12);对照组术后12 h、1 d、3 d的认知功能障碍发生率分别为32.50%、22.50%、13.75%,高于观察组的17.50%、10.00%、1.25%(P<0.05)。结论老年患者经腰-硬联合麻醉与全身麻醉后,认知功能会不同程度受损,但与全麻相比,腰-硬联合麻醉术后MMSE评分高,认知功能障碍发生率低,故临床选择麻醉方式时应该优先考虑。
- 戴东明胡乃浩吴淦李梅是阳沈进盛和标
- 关键词：老年患者腰-硬联合麻醉全身麻醉
- 不同全身麻醉方式对直肠癌术后静脉自控镇痛的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同全身麻醉方式对直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择行直肠癌根治术的患者60例并随机分为3组。A组:异丙酚+七氟醚+维库溴铵;B组:异丙酚+芬太尼+七氟醚+维库溴铵;C组:异丙酚+芬太尼+维库溴铵。比较3组患者在术后3、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及镇静程度评分(Ramsay评分),观察48 h内PCIA按压次数及有效次数、地佐辛和芬太尼累计消耗量、患者总体满意度及不良反应发生情况。结果 3组在术后各时间点的疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分以及芬太尼总量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同全身麻醉方式对直肠癌根治术术后PCIA镇痛效果有一定影响。
- 胡乃浩盛和标戴东明是阳顾明将王珏薛海涛
- 关键词：术后镇痛直肠癌根治术
