胡乃浩
- 作品数：14 被引量：55H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气致大鼠急性肺损伤时肺组织及血MDA、SOD的变化被引量：9
- 2009年
- 目的观察机械通气致大鼠肺损伤时肺组织及血MDA和SOD含量变化,探讨氧化应激在大鼠急性肺损伤发病机制中的作用。方法24只SD雄性大鼠随机分为自主呼吸组(A组)和机械通气组(B组),每组12只。A组采用自主呼吸,B组采用大潮气量机械通气。于通气后4 h放血处死动物,收集肺组织和肺灌洗液标本,测定肺灌洗液中蛋白总量、白细胞计数和肿瘤坏死因子α(TNF-α);测肺湿/干重比(W/D);测定肺组织和血中MDA及SOD含量;取肺组织观察病理变化。结果与A组相比,B组肺灌洗液中白细胞计数、TNF-α和蛋白总量明显增加(P<0.01);肺组织和血中MDA含量上升,SOD含量下降(P<0.01);肺W/D增加(P<0.01)。肺组织出现明显病理组织学损伤。结论机械通气致急性肺损伤时肺组织发生了强烈的氧化应激损伤,同时伴有机体抗氧化能力相对不足。
- 胡乃浩赵文静
- 关键词：肺损伤机械通气丙二醛超氧化物歧化酶
- 导致围手术期低体温的相关因素及预防措施被引量：15
- 2017年
- 目的探讨围手术期低体温相关因素及预防措施。方法围手术期发生低体温的70例患者作为研究对象,选择同期正常体温的手术患者70例作为对照病例,比较相关因素在两组手术患者之间的差异。结果低体温组手术患者年龄为(58.04±14.45)岁、存在不良心理反应42.86%、麻醉方式为全麻60.00%、手术时间(3.68±1.09)h、术中输液输血量(1980.56±287.56)m L高于正常体温组的(54.23±12.98)岁、25.71%、32.86%、(1567.23±198.45)m L、(2.55±0.98)h;低体温组手术室温度平均(21.36±0.67)℃低于正常体温组的(22.86±0.58)℃(P<0.05),为引起围手术期低体温的相关因素。结论围手术期低体温的发生与多种影响相关,在麻醉过程中应采取有效措施降低术中低体温的发生:麻醉医师进行术前访视加强手术前的心理疏导;实施相应保温措施,尽量避免实施全身麻醉,提供满意的麻醉效果以缩短手术时间。
- 戴东明胡乃浩吴淦李梅是阳沈进盛和标
- 关键词：围手术期预防措施
- 剖宫产术预用麻黄碱预防仰卧位低血压综合征效果评价被引量：3
- 2014年
- 目的:观察剖宫产术预用麻黄碱的临床效果,探讨麻黄碱预防仰卧位低血压综合征临床价值。方法:将122例剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各61例,两组产妇入室后均常规吸氧,开放上肢静脉通路,对照组快速滴入乳酸钠林格液500ml后实施CSEA,观察组肌注麻黄碱20mg,然后实施CSEA。结果:两组产妇剖宫产前MAP、HR比较无显著性差异(P>0.05);观察组术中MAP高于对照组;HR、SHS发生率、不良反应低于对照组(P<0.05)。结论:预防性应用麻黄碱可以明显减少CSEA过程中SHS的发生,使剖宫产手术麻醉过程血压、HR处于相对稳定状态。
- 戴东明胡乃浩是阳沈进吴淦盛和标
- 关键词：麻黄碱剖宫产SHS
- 静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气致肺损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响。方法将60例行开胸手术的患者随机均分为两组,K组在机械通气前给静脉推注氯胺酮0.4mg/kg,继以5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注至手术结束,N组给予相同体积生理盐水作对照。分别在麻醉前(T1)、OLV开始前(T2)、OLV结束后30min(T3)、术后24h(T4)行动脉血气分析,比较两组患者的PaO_2、动脉血二氧化碳分压及氧合指数,并在T2、T3时检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8水平。结果与T1时相比,两组T2时PaO_2及氧合指数升高(P<0.05),而N组T3、T4时氧合指数降低(P<0.05);与N组相比,T3时K组PaO_2和氧合指数升高(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可明显减轻因OLV导致的肺损伤,其机制可能与减少肺内炎性因子的释放有关。
- 胡乃浩戴东明顾明将是阳王钰沈进蔡继珩陈静
- 关键词：氯胺酮单肺通气肺损伤
- 腰-硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探析腰-硬联合麻醉下行妇科手术布比卡因合适的麻醉剂量。方法:选取38例行妇科手术的患者,并将其分为观察组和对照组,每组19例。观察组给予0.5%布比卡因2 ml,对照组给予0.75%布比卡因2 ml,均给予腰-硬联合麻醉。对比分析两组麻醉起效时间、麻醉效果、血流动力改变及不良反应等。结果:观察组麻醉起效时间为(4.55±0.63)min,对照组麻醉起效时间为(2.04±0.53)min,两组比较差异明显,P<0.05具有统计学意义;观察组患者的基础收缩压、最低收缩压为(133.23±13.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)、(110.45±20.48)mm Hg,对照组的基础收缩压、最低收缩压为(125.63±14.59)mm Hg、(102.33±21.33)mm Hg,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在感觉和运动阻滞参数上比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浓度不同剂量相同的布比卡因,其麻醉效果相似,在腰-硬联合麻醉下行妇科手术给予0.5%布比卡因麻醉效果明显,起效快,且患者的血流动力学稳定,不良反应低,为最佳浓度,值得应用。
- 胡乃浩王珏戴东明顾明将是阳盛和标薛海涛
- 关键词：腰-硬联合麻醉妇科手术布比卡因麻醉剂量
- 两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍影响比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较两种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响差异,寻求老年手术合适的麻醉方式。方法老年手术患者160例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,各80例,患者入手术室后,开放周围静脉,常规监测,术前苯巴比妥、阿托品准备,对照组在此基础上实施全麻,观察组实施腰-硬联合麻醉。结果两组老年患者手术前MMSE评分及认知功能障碍发生率比较均无显著性差异(P>0.05);对照组术后12 h、1 d、3 d的MMSE评分分别为(23.04±2.12)、(24.67±2.78)、(25.45±2.42),均低于观察组的(24.23±2.34)、(25.78±2.38)、(27.56±2.12);对照组术后12 h、1 d、3 d的认知功能障碍发生率分别为32.50%、22.50%、13.75%,高于观察组的17.50%、10.00%、1.25%(P<0.05)。结论老年患者经腰-硬联合麻醉与全身麻醉后,认知功能会不同程度受损,但与全麻相比,腰-硬联合麻醉术后MMSE评分高,认知功能障碍发生率低,故临床选择麻醉方式时应该优先考虑。
- 戴东明胡乃浩吴淦李梅是阳沈进盛和标
- 关键词：老年患者腰-硬联合麻醉全身麻醉
- 还原型谷胱甘肽对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用被引量：9
- 2010年
- 目的研究还原型谷胱甘肽(GSH)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的保护作用。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组(每组n=8),A组为自主呼吸组;B组为大潮气量机械通气组;C组为大潮气量机械通气加GSH处理组。B、C 2组呼吸参数:潮气量(VT)=30 m l/kg、频率(P)为40次/m in、通气时间为4 h。每小时行1次动脉血气分析,计算氧合指数(PaO2/F iO2)。实验完毕收集肺组织和肺灌洗液标本。光镜观察肺组织病理形态改变,免疫组化检测Fas/FasL蛋白,检测肺湿/干重比(W/D)、肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肺灌洗液中白细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF-α)和蛋白总量。结果和A组比较,B组肺组织病理学改变明显,Fas/FasL蛋白增加,W/D、白细胞计数(WBC)、TNF-α、MDA等指标升高,而SOD及通气3 h以后PaO2/F iO2下降;和B组比较,C组肺组织病理学改变明显减轻,Fas/FasL蛋白质量减少,W/D、WBC、TNF-α、MDA等指标降低,SOD、PaO2/F iO2上升。结论GSH对VILI有一定的保护作用。
- 胡乃浩赵文静
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤机械通气还原型谷胱甘肽
- 不同全身麻醉方式对直肠癌术后静脉自控镇痛的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同全身麻醉方式对直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择行直肠癌根治术的患者60例并随机分为3组。A组:异丙酚+七氟醚+维库溴铵;B组:异丙酚+芬太尼+七氟醚+维库溴铵;C组:异丙酚+芬太尼+维库溴铵。比较3组患者在术后3、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及镇静程度评分(Ramsay评分),观察48 h内PCIA按压次数及有效次数、地佐辛和芬太尼累计消耗量、患者总体满意度及不良反应发生情况。结果 3组在术后各时间点的疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分以及芬太尼总量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同全身麻醉方式对直肠癌根治术术后PCIA镇痛效果有一定影响。
- 胡乃浩盛和标戴东明是阳顾明将王珏薛海涛
- 关键词：术后镇痛直肠癌根治术
- 胶体液和晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果比较被引量：6
- 2016年
- 目的:比较分析胶体液和晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果。方法:依据纳入/排除标准共纳入110例病例并随机分为两组;两组均采用腰硬联合麻醉,观察组于麻醉前快速输入500ml羟乙基淀粉,对照组于麻醉前快速输入500ml平衡盐溶液;比较两组患者麻醉前、后心率及血压变化情况、低血压发生及麻黄素使用情况。结果:两组患者麻醉后5min、15min时心率、血压比较均有统计学差异(P<0.05);观察组低血压发生率为5.5%,麻黄素使用率为10.9%,均显著低于对照组(27.3%,29.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胶体液较晶体液对腰硬联合麻醉剖宫产低血压的预防效果更佳,可有效维持产妇及胎儿术中血流动力学的稳定,减少低血压及麻黄素使用的发生。
- 王珏沈进胡乃浩
- 关键词：剖宫产低血压预充液
- 喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术中的应用价值分析被引量：1
- 2015年
- 目的:观察喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术中的应用价值。方法 :对2013年1月至2015年1月在我院进行腹腔镜妇科手术的84例患者的临床资料进行回顾性分析,在术中为其施行喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉,并记录在置入喉罩前后患者的手术指标及血流动力学指标变化的情况。结果 :在本组84例患者中,有82例患者一次性置入喉罩成功,其喉罩一次性置入的成功率为97.6%。本组患者在置入喉罩前1min、置入喉罩时及拔除喉罩后1min其心率、收缩压及舒张压的平均值相比较,差异不显著(P﹥0.05),无统计学意义。结论 :喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉在施行腹腔镜妇科手术方面具有重要的临床价值,而且有操作简便、一次性置入的成功率高、对呼吸及循环系统的影响小、在术后清醒时间短等优势,此法值得在临床上推广应用。
- 沈进胡乃浩
- 关键词：喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞麻醉腹腔镜妇科手术
